Плацентация

(с 3-й недели) характеризуется развитием сосудистой сети ворсин с превращением вторичных (бессосудистых) ворсин в третичные.

Сосудистая сеть формируется из местных зачатков (ангиобластов) и пупочных сосудов зародыша, растущих из аллантоиса.

Крупные ветви пупочных сосудов (артерии и вены) проникают в хориальную пластину и в отходящие от нее ворсины. По мере ветвления ворсин диаметр сосудов уменьшается, и в концевых ворсинах они представлены лишь капиллярами.

При соединении сети пупочных сосудов с местной сосудистой сетью устанавливается плодово-плацентарный кровоток.

Синцитий ворсин омывается материнской кровью, которая изливается в межворсинчатое пространство при вскрытии спиральных артерий эндометрия (начало 6-й недели беременности).

К концу 8-й недели беременности часть ворсинок, проникшая в decidua capsularis, прекращает свой рост и постепенно атрофируется.

Другая их часть, проникшая в decidua basalis, образует плодную часть плаценты. С установлением плодово-плацентарного кровотока, к концу 13-й недели беременности, период плацентации заканчивается. (к концу I триместра)

Плодные оболочки

включают ткани, различные по тканевой и генетической принадлежности, антигенной структуре, гистобластическим свойствам:

• • амнион, из эпителия, базальной мембраны и стромы, хорион, объединяющий клеточный, ретикулярный слои, псевдобазальную мембрану, цитотрофобласт, децидуальную ткань в составе больших и малых децидуальных, а также гранулярных клеток.

функции

• • участие в параплацентарном обмене за счет экскреции, резорбции и регуляции биохимического состава околоплодных вод.

  • регуляции родовой деятельности.

  • регуляции обмена плода, его энергетического баланса.

  • метаболизме гормонов фетоплацентарного комплекса (хорионического гонадотропина, АКТГ, стероидов, пролактина, релаксина).

  • становлении иммунной системы плода

Пуповина (пупочный канатик, funiculus umbilicalis).

формируется из мезенхимального тяжа (амниотической ножки), соединяющего зародыш с амнионом и хорионом.

длина пуповины составляет 50 — 55 см, диаметр — 1—1,5 см, а в плодовом отделе — 2 — 2,5 см.

• • 2 артериями (ветви дорсальной аорты плода)

  • веной (сообщается с портальной системой плода). между артериями.

Общий кровоток в пуповины достигает 500 мл/мин.

давление в артериях 60/30 мм рт. ст.

Давление в вене равно 20 мм рт. ст.

Сосуды пуповины погружены в соединительную студенистую ткань (вартонов студень).

Околоплодные воды

биологически активная окружающая плод среда, между организмом матери,

образовании околоплодных вод

• • трофобласт (в эмбриотрофный период),

  • ворсины хориона (в период желточного питания),

  • эпителий амниона, плазма материнской крови (во второй половине беременности),

  • почки и легкие плода (позже 20 нед.).

Объем зависит от массы плода и размеров плаценты - к 38 нед. беременности 1000—1500 мл.

В течение часа обменивается третья часть вод,

полный их обмен осуществляется в течение 3 ч,

полный обмен растворенных в них веществ происходит за 5 сут.

воды обеспечивают гомеостаз плода,

рН вод составляет 6,98—7,23.

накапливают иммуноглобулины классов A, G, D, Е, лизоцим, р-лизины, а также основной фактор регуляции уровня иммунных комплексов и их элиминации — комплемент.