полное обследование,
пельвиометрию.
состояние плода и его размеры
характер родовой деятельности.
влагалищное исследование.
состояние влагалища - широкое, узкое, наличие перегородок
шейки матки - сохранена, укорочена или сглажена
степень раскрытия маточного зева (в см)
состояние его краев (толстые, средней толщины, тонкие, растяжимые, ригидные).
состояние плодного пузыря (цел или отсутствует).
форму (куполообразный, плоский),
Наливание во время или вне схваток
Напряжение
Предлежание плода - головка /тазовый конец
в какой плоскости малого таза
Предлежание головки - согнута/разогнута
вставления головки - швы и роднички, и отношение к костным ориентирам таза
определяют ведущую точку.
постоянное наблюдение
аускультации (до каждые 15—20 мин и после излития каждые 5—10 мин)
Гипоксия плода - ↓ЧСС 110 уд /мин и ↑160 уд/мин
Кардиомонитор
опорожнением мочевого пузыря и кишечника
Диета
Антисептика
Обезболивание
Спазмолитики
Монитор общий и родовой дейтельности
Скорость движение и положение головки - Приём Гейнера и метод Пискачка
Тоны плода после каждой потуги
II и III пальцы по боковому краю правой большой половой губы → давление вглубь, параллельно влагалищной трубке до встречи с головкой плода.
головка плода прижата ко входу в малый таз
головка фиксирована малым сегментом во входе в таз
головка фиксирована большим сегментом во входе в таз или головка в широкой части полости малого таза
головка в узкой части полости малого таза
головка на тазовом дне или в плоскости выхода из малого таза.
начинается с вырезывания головки
«защита промежности»
Момент - воспрепятствование преждевременному разгибанию головки
Момент — выведение головки из половой щели вне потуг.
Момент - оказания ручного пособия — уменьшению напряжения промежности
момент — регулирование потуг.
момент — освобождение плечевого пояса и рождение туловища
ручное отделение плаценты - при отсутствуют признаки отделения плаценты
операции ручного отделения плаценты - При кровотечение без признаков отделения плаценты нет.
Приемы для выделения последа (Абуладзе и Креде-Лазаревича) - появления признаков отделения плаценты без рождения последа
ручному обследованию полости матки - при дефект плацентарной ткани размером
кровотечения в 3 и раннем послеродовом периодах - внутривенным введением 1мл метилэргометрина в момент прорезывания головки
офтальмобленнореи - всем новорожденным введением на конъюнктивы 1-2 капель свежего 30% раствора альбуцида
Родильницам группы риска по развитию гнойносептических осложнений - витамина В12, хинина, фурадонина, аскорутина
формирование внутреннего зева цервикального канала - к 10-м суткам
формирование наружный зев цервикального канала - к 3-й недели
Полное восстановление структуры эндометрия - на 6-8-й неделе
Эпителизация в области плацентарной площадки - на 6-8 неделе