PENYAKIT DEMAM KUNING 

Pengenalan

Demam Kuning adalah satu penyakit berjangkit yang akut. Dikenali dalam dua (2) bentuk iaitu demam kuning yang berlaku di bandar dan hutan. Demam Kuning yang berlaku di bandar disebarkan oleh nyamuk kepada manusia. Manakala Demam Kuning di hutan merebak dari nyamuk kepada monyet dan juga kepada manusia (zoonotic). Walaupun penunjuk utama risiko penyakit adalah berdasarkan kepada kes yang dilaporkan di kalangan manusia, penyakit ini kurang dikesan kerana tahap kekebalan penduduk adalah tinggi serta kelemahan sistem memantau kejadian.

Demam Kuning merupakan ancaman kesihatan di negara-negara endemik.

Individu yang melakukan perjalanan ke negara-negara yang mengalami risiko transmisi Yellow fever   di Afrika, Amerika Tengah dan Selatan berrisiko dijangkiti Demam Kuning.

Kehadiran vektor di Asia, iaitu nyamuk Aedes menyumbang kepada kejadian penyakit. Malaysia terdedah dan mudah mendapat jangkitan Demam Kuning.

Agen penyebab: Arbovirus dari Genus Flavivirus dan keluarga Flaviviridae.

Cara jangkitan: Gigitan nyamuk Aedes aegypti yang dijangkiti.

Tempoh pengeraman: 3 hingga 6 hari (atau lebih) selepas digigit oleh nyamuk yang dijangkiti.

Negara-negara yang mengalami risiko transmisi Yellow fever

AMERIKA TENGAH DAN SELATAN

Argentina

French Guiana

Suriname

Brazil

Guyana

Trinidad & Tobago

Bolivia

Panama

Venezuela

Colombia

Paraguay

Ecuador

Peru

AFRICA

Angola

Guinea Equat

Benin

Ivory Coast

Burkina Faso

Kenya

Burundi

Liberia

Cameroon

Mali

Central Africa Republic

Mauritania

Chad

Niger

Congo

Nigeria

Democratic Republic Of Congo

Rwanda

Ethiopia

Senegal

Gabon

Sierra Leone

Gambia

Sudan

Ghana

South Sudan

Guinea

Togo

Guinea Bissau

Uganda

Nota: Senarai ini dikemaskinikan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia berdasarkan senarai terkini oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).

Tanda dan Gejala

Sesetengah jangkitan adalah asimptomatik (tanpa gejala) tetapi kebanyakan jangkitan adalah akut dan berlaku dalam dua peringkat.

Peringkat permulaan:

Peringkat kedua:

Selepas beberapa hari, 15% pesakit melarat sehingga ke peringkat kedua, dengan kemunculan semula:

Komplikasi

Pendarahan termasuklah pendarahan hidung (epistaksis), pendarahan gusi (gingival), muntah darah (hematemasis), najis berdarah (melena) dan kegagalan hati dan buah pinggang. Anggaran 20 hingga 50% kes boleh membawa maut.

Rawatan

Tiada rawatan khusus.

Rawatan simptomatik:

Pencegahan

Keperluan Vaksinasi

Sijil vaksinasi Demam Kuning diperlukan daripada semua individu (rakyat Malaysia dan warga asing) yang melakukan perjalanan pergi ke atau melalui negara-negara yang mengalami risiko transmisi Yellow fever. Sijil vaksinasi antarabangsa Yellow fever juga diperlukan bagi pengembara yang transit melebihi 12 jam melalui lapangan terbang di negara yang mengalami risiko transmisi Yellow fever (seperti yang dinyatakan dalam Peraturan-Peraturan Kesihatan Antarabangsa (IHR) 2005 dan Akta Pencegahan dan Kawalan Penyakit Berjangkit – Akta 1988).

Individu tanpa sijil vaksinasi Demam Kuning yang sah akan dikuarantin setibanya di Malaysia dalam tempoh tidak melebihi 6 hari. Sijil vaksinasi antarabangsa Yellow fever  hanya akan sah sepuluh (10) hari selepas tarikh vaksinasi diberikan dan sah untuk seumur hidup (berkuat kuasa pada Jun 2016)

Peringatan kepada rakyat Malaysia yang melakukan perjalanan ke negara-negara endemik

Vaksin Demam Kuning

Jenis vaksin: Virus hidup yang dilemahkan

Bilangan dos: Satu suntikan dengan dos sebanyak 0.5ml

Kontraindikasi:

Kesan buruk: jarang-jarang berlaku Ensefalitis (inflamasi otak) atau kegagalan hati.

Sebelum berlepas: Pastikan sijil vaksinasi antarabangsa sah 10 hari selepas tarikh vaksinasi.

Disyorkan untuk: Semua individu yang melakukan perjalanan ke negara-negara yang mengalami risiko transmisi Yellow fever dan kawasan yang diwajibkan.

Langkah berjaga-jaga: Tidak boleh diberikan kepada bayi berumur di bawah 12 bulan.