傾聽孩童心

幼稚園溜滑梯前，不排隊的小明跟同學又吵了起來，忙得不得了還得跑來調停的老師沒好氣的說：「小明，你真的很奇怪耶！」小明正經八百的問：「老師，我為什麼奇怪，哪裡奇怪了？」一旁同學小花問：「老師心情不好，難道你看不出來嗎？」有亞斯伯格症候群的小明是「真的看不出來」，他們無法察言觀色，常因此惹毛別人而不自知。

亞斯伯格症的基礎認識

亞斯伯格症（Asperger's syndrome）是自閉症的亞型，屬於廣泛性發展障礙（Pervasive Development Disorder）的一種，主要是神經心理功能異常，導致學習與生活適應困難，男女比約八比一。自閉症的主要特質是「人際互動困難」、「語言溝通困難」與「特殊╱過度執著的行為」。而自閉症亞型的亞斯伯格患者在人際互動上較主動，但技巧差；語言發展大致正常，但不擅於社交溝通；同時對特殊興趣的投入程度相當相當高。（鑑別自我中心傾向與亞斯伯格症孩子)

過去關於全球亞斯伯格症盛行率調查是千分之零點五，但澳洲最新研究的數字飆高到將近六十分之一。因為台灣目前的亞斯伯格小朋友是領取自閉症身心障礙手冊，學校系統也沒有特別註明亞斯伯格症，因此無法確認台灣的盛行率。然而這幾年，無論在教學現場或是兒童心智科診間，亞斯伯格症的確診數字正以飛快的速度增加中。

和一般身心障礙的兒童相比，亞斯伯格的小朋友外觀完全無異常，生活自我照顧一般沒有太大問題。他們在學校念的是普通班，認知能力並無明顯的落後，常常被誤認為白目、討人厭，很難取得同情，算是一種隱形障礙。他們雖然看起來沒有發燒，但其實是「燒在腹內」，真的不是故意的。

亞斯伯格症三個主要特質

一、人際互動上：眼神不太注視對方。人際互動笨拙，出現很多不識相的言行，較自我中心。無法察言觀色、同理心很弱。很固定的黏幾個人，但又不懂得保持距離，有的親疏不分、剛認識就掏心掏肺。無法理解與遵守社會常規（如不肯排隊、玩遊戲要照自己的規則），無法依照情境表現適當的社會行為，融入團體有困難。

二、語言溝通上：語言發展比典型自閉症快一些，缺陷少，有的甚至發展得特別好，一口京片子，像小學究會說些難度很高的成語。但無法與人一來一往的自然對話聊天，因負面思考與自我中心的特質，常說出惹人厭、甚至刻薄惡毒的話語。語言上的抽象類比與連貫的能力不好，不懂隱喻，聽不懂轉彎的笑話，與人對談常會滔滔不絕說自己有興趣的事物。一般的認知和語言能力都在中等範圍，資優的比例也比自閉症高。

三、特殊行為上：他們有特殊或固著狹隘的嗜好，對事實性的學科（如數學、歷史、天文）與事物（如捷運、昆蟲）非常有興趣與天分，其他沒興趣的事物很難引起他們的動機。生活習慣上固著程度很高，如走固定路線回家、到賣場去就非買冰淇淋不可；知覺系統非常靈敏，噪音稍微大一點就受不了，只吃某些味道的食物；好惡與道德感非常強烈，停車絕對不能超過白線一點點，媽媽換髮型會讓他們抓狂。

亞斯伯格的孩子常負面思考，容易情緒不穩定或遷怒他人。怒氣一爆發，連自己也控制不了，也搞不清楚為什麼生氣，挫折忍受力相對偏低。因為他們融入團體有困難，因此在進入學校後較容易被老師發現。學前的亞斯伯格小朋友較喜歡自己玩、自己學東西，也有許多因為協調能力差而無法順利學寫字、做體操的例子。學齡的亞斯伯格孩子則常是小小糾察隊，愛糾正別人，不受同學歡迎，甚至有些孩子在校長期被排擠、被責罵，飽受挫折而拒學。

亞斯伯格症是什麼？近年因有名人自述自己「不會看臉色、太固執等」，讓亞斯伯格症逐漸進入大眾視野。過去亞斯伯格症被視為自閉症的一種亞型，但經過美國精神醫學會的修正後，在2013年DSM–5（《精神疾病診斷與統計手冊》第五版）中將原本常見自閉症名稱（英文：Autism）調整為自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD）。

這個改變同時也取消了在醫學上亞斯伯格症的診斷，將之歸類進自閉症類群障礙症中。但即便再也不會出現亞斯伯格症的診斷，仍有很多人將高功能自閉症視為亞斯伯格症，更重要的是病症背後的行為與症狀也不會因此消失，仍需被正視與了解。

（該怎麼與亞斯相處？家有、班有亞斯人，父母、同學、伴侶的相處技巧）

亞斯伯格症狀 症狀 是什麼？

台灣兒童青少年精神醫學會指出，亞斯伯格患者在臨床上的主要症狀包含：

1. 缺少同理心

2. 天真、不恰當的行為、單向的反應

3. 欠缺交友能力

4. 重複、學究式的言詞

5. 與語言能力無關的溝通障礙

6. 對特定事務有強烈的興趣

7. 感覺統合不協調、行動笨拙、姿勢怪異

目前將亞斯伯格症視為自閉症的一種，表示與自閉症有相同之處，比如同樣存在人際互動的障礙與重複、固執的行為，以及侷限的興趣等。以往認為亞斯伯格症兒童沒有顯著的語言發展遲緩，但是因為用字遣詞不精確且不自然，甚至隨年紀增長，他們也會想與人互動，但進一步的社交技巧和對話，就會遇上明顯困難。兒童時期和成人都會有社交人際的困難，這點跟自閉症是一樣的。

亞斯伯格原因 是什麼？

亞斯伯格的成因與家長教養方式並無關聯，但現代醫學已證明，其生理病因與遺傳、新陳代謝、神經病變、先天腦傷等有關。舉例來說，曾有研究指出，亞斯伯格症兒童在出生時遇到窒息等生產困難，也曾被發現有大腦萎縮、腦室擴大等腦部結構變化，以上種種都可能造成腦部功能失調。不過確切的病因，至今仍是未解之謎。

亞斯伯格會有什麼行為？

在許多人眼裡，亞斯伯格症孩童是個「奇怪」的孩子，他們無法感知他人情緒，對特定事物格外固執，時常被認為是任性又自我的小孩，讓父母、老師等人十分頭痛。但我們需要知道的是，孩子們其實面臨著溝通、行為與學習上的障礙，究竟日常生活裡他們會發生什麼樣的狀況？

溝通障礙

1. 自顧自說話、想說什麼說什麼：孩子可能過分投入自己的喜好中，自顧自地說話，即使造成他人困擾也不會停下，如果被阻止、打斷，還可能因此生氣。與他人相處時，對他人反應較為遲鈍，或無法感知對方感受。

2. 看不懂他人情緒反應：我們可以通過他人表情、肢體語言去判斷一個人的喜怒哀樂等，但亞斯伯格的孩子比較難理解他人聲調、表情、動作背後的意義，而他們相對的也不太會以此表達自身情感。

3. 無法理解詞語真正意思：除了難判斷他人情緒，孩子們可能在一些詞語用運上也會遇到困難。比如說，遇到玩笑話，他們會無條件相信，沒辦法理解這「為什麼是玩笑？」簡言之，很難理解字彙除字面意思外的其他意涵。

行為障礙

1. 感覺太過敏銳：每人都會有自己的敏感點，比如不喜歡某些聲音、討厭肢體碰觸等，而亞斯伯格的孩子在這方面又更為顯著。這絕不是身體上的障礙，而是對孩子而言這些違常的感受特別明顯。

2. 堅持相同路徑與順序：常見的行為障礙之一，喜歡例行生活、固定的事物、路線。這也與亞斯伯格孩童固執的特性有關聯，突然改變對他們來說是種恐懼，面對非預定的事，孩子也可能備感困惑。

學習障礙

1. 擁有卓越記憶力卻缺乏想像力：需要大量記憶或是具有固定規則的科目，亞斯伯格孩子通常能表現優異，超出我們想像，對自己喜歡的科目更是如此，因此時常出現偏科的狀況。且由於他們有想像力與社會性發展障礙，一些靈活的科目如作文、美術等就較顯劣勢。

2. 對於手腦並用項目會感到困難：手腦並用的項目，往往讓孩子們感到困難，他們面對的其實是頭腦與身體的混亂。他們也許能記得基本規則，卻苦於無法實際應用，對於複雜動作更感吃力，在外人眼裡，看上去就是手腳不協調的表現。

3. 同時間進行兩件事會感到混亂：無法一次處理多個訊息，對於複雜動作已經感到困難，更何況還要一次處理這麼多個動作。更別說這些動作還需要短時間改變他們腦袋裡的作業程序，他們更是覺得吃力。

亞斯伯格量表／測驗

由於目前醫學上已經沒有亞斯柏格症的診斷，這裡舉出過去所使用的量表為例。亞斯伯格症檢核量表為高功能自閉症系列篩檢表（The High-Functioning Autism Spectrum Screening Questionnaire, ASSQ），由臺灣師範大學特殊教育學系張正芬教授編譯，提供給家長、老師或專業人士針對亞斯伯格症孩童所進行的篩檢表，一共60題，且題目分為社會領域、溝通領域、行為領域三大領域。

台灣目前的中譯版本有「學前兒童版」、「國小版（試用版）」、「國高中年級」、「國小中高年級」4種版本。

亞斯伯格 診斷

亞斯伯格症目前被視為自閉症的一種，醫學上已經沒有所謂「亞斯伯格症」的診斷名稱，但家長可以從2013年以前，關於亞斯伯格症的敘述，來觀察孩子是否具有這方面的特質。（我的孩子有自閉症嗎？了解自閉症7徵兆、原因、治療及教養方式）

亞斯伯格症量表可提供給家長或老師自行自我檢測，但如果要更進一步的自閉症相關診斷，家長們可以帶著孩子前往各醫院兒童心智科診斷。在2013年以前，亞斯伯格症的臨床診斷標準通常參考美國精神醫學會《精神疾病的診斷與統計第四版》（DSM-IV，1994）：

• 社會互動本質上的障礙，至少符合下列兩項行為的描述：

1. 多重的非語文行為如視覺注視、臉部表情、身體姿勢、手勢，在規範社會互動的使用方面有顯著障礙。

2. 無法發展出符合發展水準的適當同儕關係。

3. 缺乏主動尋求和其他人分享快樂、興趣、成就的行為。

4. 缺少社會或情緒的交互性行為。

• 行為、興趣和活動方面呈現有限、重複和刻板的型式，至少符合下列一項描述：

1. 沉迷專注於一種或一種以上，在強度和焦點上不正常的刻板和有限的興趣型式。

2. 明顯地對特定的非功能性的常規或儀式不變的堅持。

3. 刻板和重複的動作舉止。

4. 持續沉迷於物體的部分。

• 此障礙導致在社會、職業或其他重要領域功能方面，在臨床上有顯著的障礙。

• 沒有臨床上顯著的一般性語言遲緩。

• 除了社會互動外，在認知發展或生活自理、適應行為、對環境的好奇方面，符合同年齡的發展，沒有臨床上顯著的遲緩現象。

• 此障礙無法符合其他特定的廣泛性發展障礙或精神分裂症。

亞斯伯格治療 方式有哪些？

亞斯伯格沒有特定的藥物治療，與自閉症的治療方針相同，處置方式通常以改變社會行為為主，包含教導他們解讀情境的技巧、適應規範的能力、增進與人互動的能力等等。除此之外，也有相關課程協助家長們了解孩子特殊行為，依照不同狀況給予不同教養方式。最重要的事，這段過程需要家長們、師長，甚至是同儕、社會全體的關懷與包容，才能讓孩子們逐漸學習、適應社會。

醫療方式

各醫院兒童心智科、復健科為主要評估與療育的科別。如果孩子除了亞斯伯格症以外，還伴隨強迫症、焦慮症等症狀，就可能需要透過適當的藥物來協助安撫他們的情緒。

情緒教學策略

由於孩子們不太會理解他人想法，自己的情緒也不太會表達，爸爸媽媽們需要做的便是引導孩子，舉例而言，可以透過圖案、故事、歌曲等來教他們單一的情緒，將「快樂」、「生氣」、「哀傷」等分開教學。或是透過剪貼簿、鏡子、照片來讓他們「看見」這些情緒。

進一步的表達，爸爸媽媽則可以透過示範自己表達情緒的方式，或是互動式對話，讓孩子學習與模仿，學習更正確且細膩地表達自己。另外，可鼓勵孩子寫日記，坦白說出自己的心情與內心的感覺。

人際關係的教學

生活上遇到的情境、與人相處的狀況，父母除了可以透過角色扮演來讓孩子了解，也能善用孩子感興趣的物品、圖卡及故事，並搭配明確的指示，一步步引導孩子，面對不同狀況時的不同做法。

跳脫例行習慣

對亞斯伯格的孩子來說，遵循例行真的很重要，但我們也要試著防止孩子的例行程序過度發展，因此父母需協助個案做好時間管理與行程安排，透過維持部分例行習慣，有些重新排順序，幫助他們增加面對突發狀況的忍受度。

支持性環境

家長會擔心，如果讓老師、同學知道孩子有亞斯伯格症怎麼辦？會不會是好事？但其實要讓孩子穩定的改變，離不開老師、同儕的接納與包容，更別說需要他們從旁協助。因此，適當的透露可以幫助孩子參與團體的機會，也能更讓其他人更加理解這群從星星來的孩子。（特殊兒的校園課題：孩子疑似亞斯，該不該跟老師說？）

參與特殊教育相關課題

有些醫院的精神科有提供專屬自閉症的個別及團體療育課程，可帶著孩童前往參加，另針對家長也提供心理諮詢服務。而相關自閉症家長協會、自閉症總會、自閉症基金會、早療中心等均有提供相關療育與諮詢課程，家長可選擇適合的課程參加。

面對亞斯伯格的孩子，我們需要去理解他們的獨特，接納他們的特質。過程中，他們也正在努力適應社會、追上同儕，當他們苦苦掙扎於社會的不舒適或混亂時，記得適時接住孩子、給他們擁抱、關懷與鼓勵。

家有亞斯伯格症孩子，父母總會煩惱該如何與他們相處與教養之道；不僅家長，如果身分是朋友、老公、老婆，甚至是老師，也都可能遇上各種不同的狀況，更對於即將面對的問題惴惴不安，苦於難以尋求解方。

《親子天下》整理給父母、朋友、伴侶、老師，一些與亞斯伯格症群體的相處之道；另也給亞斯伯格症的人們一些小技巧以適應社會。

怎麼幫助亞斯伯格與他人相處？

自從2013年美國精神醫學會的修正後，在DSM–5（《精神疾病診斷與統計手冊》第五版）中將原本常見自閉症名稱（英文：Autism）調整為自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD），並且將「亞斯伯格症」的診斷取消，納入自閉症譜系障礙。因此，如今在醫學上的認定，將亞斯伯格症視為自閉症的一種。然而，亞斯的孩子或成人，跟自閉症一樣，仍在社交人際上會有困難。

亞斯的孩子們雖然語言發展上沒有問題，但對於字詞的理解較為表面，很難了解深入意涵，思考欠缺彈性，且存在社交互動的障礙、習慣重複行為與局限興趣等問題。因此對亞斯伯格的人們來說，學習能夠提升人際關係、自我覺察能力的社交技巧，非常重要。（幫孩子融入新環境：自閉兒、亞斯兒小一入學最需要幫助的5件事）

給「亞斯人」的3大社交技巧

1. 說出口前先三思：對亞斯人來說，無法感知他人情緒、難理解字詞真正意思都是很大的問題，因此很容易在不適合的場合裡說錯話。在情緒方面，建議亞斯人們可以多透過觀察或模擬來認知他情緒；字詞方面則可以多加認識與練習，但建立在這些之上，最重要的是說話前先三思，才能有效避免觸他人逆鱗的尷尬狀況。

2. 嘗試主動改變行為：「你只對自己喜歡的事有興趣！」亞斯人們是不是常聽到身旁親友這樣說？但也確實，亞斯人常以自己的工作與興趣優先，像是活在自己的世界中，很難「叫醒」他們。當亞斯人們意識到後，可以嘗試每天排出一點時間與重要他人相處及互動，不要把時間都給了工作與興趣。

3. 接受不確定性：亞斯人的生活規律，喜歡有計畫、順序的生活，偶爾的突發事件，可能讓他們備感焦慮與無助。因此亞斯人們可以試著在固定行程中，增加一點較不固定的規劃，或是偶爾調整順序，讓自己增加接受不確定性的能力，多點彈性，也能遠離緊張高壓的情緒。

同學／朋友是亞斯伯格，怎麼相處？

朋友、同學透露他有亞斯伯格症，該如何與他相處呢？通常，亞斯伯格的孩子常常會有交友上的障礙，不是他們不願意敞開心胸，而是往往會因為一些言語讓人感到不開心。但身為朋友、同學，有時需要付出多一點的關懷與理解，才能相處愉快。以下幾點，也提供給身旁有亞斯人的朋友們參考：

1. 正常交往、給予尊重
   可以試著了解亞斯伯格症會出現什麼樣的狀況，事先做功課，並且不要將他們視為病人，正常的溝通與交流並給予提醒，就是最好的相處之道。

2. 直接說出你的需要
   亞斯人往往難以理解他人的需求與內心所想，調整溝通方式，試著讓對方充分收所有信息。與其獨自生氣為什麼他們不能主動想到，不如直接說出自己的需要，才能避免爭吵。

3. 做好被傷害的準備
   雖然上述提到，要將亞斯人們當作是正常人對待，但還是要有個認知是「他與我想的不一樣」，因此如果真的被亞斯人們的言語或行為傷害，一定要清楚明白他們是沒有惡意的。

4. 點出他們的問題
   經常性的點出亞斯人們外在行為表現上的問題，不要拐彎抹腳，相信他們會非常感激。

亞斯伯格症老公／老婆，該怎麼相處？

如果伴侶、男／女朋友是亞斯人會遇到什麼狀況呢？兩個人在一起，情感交流與對愛情的歸屬感，是感情中相當重要的東西，但難免有時會感到患得患失、不甚滿足，這時如果另一半是亞斯，就可能很難感知到伴侶的不安全感與失落情緒等，溝通、社交技巧上的不足，也有機率造成另一半的痛苦及災難根源。亞斯伴侶們在這樣的感情中，便可能成為「卡珊德拉症候群」。

什麼是卡珊德拉症候群？現今意思代表亞斯們因腦神經的缺陷，而造成個性上的不足，導致另一半感情長期處於孤獨、不被愛與自我懷疑的環境，當伴侶向外求助，還可能不被理解，如此惡性循環下，更可能造成身心狀況的惡化。伴隨亞斯伴侶們的卡珊德拉症候群，可能出現以下症狀：

1. 低自尊

2. 自我懷疑

3. 失去自我

4. 焦慮、恐慌

5. 困惑、迷惑、憤怒、沮喪

6. 其他身心症狀

當我們發現另一半好像擁有亞斯特質或就是亞斯，究竟該如何與他們相處並維持戀愛關係？身為亞斯的另一半，付出更多的關心與包容成為關係裡的解方，或許許多人會覺得這樣的相處始終不平衡，因此伴侶間的溝通就是最重要的利器，另還有幾個技巧幫助困於想好好與亞斯們培養關係卻始終找不到方法的伴侶們：

有些錯，不是亞斯們自願的

身為伴侶，應該會發現亞斯們真的頗不會看臉色，明明在生氣，卻連表情、行為都讀不懂。但要知道的一個重點是，他們這麼做絕非針對，而是自己都控制不了。因此建議伴侶們在相處時，可以透過各種情境的模擬，來告訴亞斯們，這樣的狀況自己的心情、感受如何，透過細膩的表現與描述，讓亞斯漸漸感同身受。

多了解亞斯，覺察亞斯特質

這是非常重要的，如果不了解什麼是亞斯特質，很容易將一些傷害歸咎於個人行為，如此雙方便很可能產生誤會。除了溝通的技巧或是亞斯異於常人的表現方式外，伴侶們可以多多觀察還有哪些亞斯特質。

觀察另一半行為

亞斯們的思考很固定，有時會因為常規計畫被打破而不開心，太過專注、固執、過度反應，都是亞斯會有的行為表徵，這時候雙方都需好好討論、做出努力。比如說亞斯們可以多加注意自己過於固著的行為，被打斷或是不達理想狀況時，不要急著生氣，而是先緩和情緒；伴侶們則可以多討論一點不在規劃內的安排，讓亞斯們慢慢接受、學習接受突如其來的變化。

直接溝通需求

亞斯們猜不到伴侶們的想法，甚至常常覺得自己做的已經很夠了，因此伴侶們有什麼需要、安全感可以直接、大方地說出來，拐彎抹腳或是暗自期待，絕對不是與亞斯們相處的好方式。（與亞斯伴侶相處心聲，看這篇：亞斯男的親密：間隔有點遠）

如何與亞斯伯格症的子女、父母相處？

父母之一是亞斯伯格者，該怎麼辦？

孩子一出生，最先接觸到的便是父母，但如果照顧者是亞斯或是有亞斯特質，在這樣的環境下成長，孩子可能明顯感受到父母過於理性、就事論事，雖然能解決生活問題，但情感層面的問題與交流，卻往往無法得到幫助與關愛。這可能會使孩子發展經驗中，常覺得自己被忽視，常感受到孤獨，也時常不理解父母奇怪的行事與理由，而感到錯亂、痛苦。

當孩子逐漸成長到青春期，缺少父母關愛的他們，會逐漸將重心轉移到同儕身上，這時同儕支持會形成他們的力量，轉而從同學之間，學習正確的情緒表達及價值觀。等孩子逐漸成長，認識亞斯伯格後，才有機會慢慢給過去的生活經歷一個解答，身為亞斯卻也是父母的他們，不是不愛，只是不懂表達，且固化的相處模式也很難改變，孩子只能嘗試改變自己、尋找答案。

但最重要的，當這些個體經驗累積越來越多，將有更多子女有機會在成長經驗認知到，父母的不善表達與忽視，是源自於病症而不是自己的錯，並思考該如何與父母邁向未來。《親子天下》呼籲有相同處境的人們，這段旅程不會是孤寂的，可嘗試找到有類似經歷的社群，讓自己的情緒有個出口，才是最重要。

孩子是亞斯伯格者，該怎麼辦？

當子女是亞斯，到底能夠如何底定教養方針？關於教養的整體方向，《親子天下》建議爸爸媽媽們，首先要比孩子更認識他們自己。當孩子發生突發狀況時，要比他們更能觀察事件發生的情境，與造成孩子不適的原因，才能在下一次出現狀況前及時避免相同的結果。

接著，父母也要有所認知，社會化絕對不會是亞斯孩子的唯一目標，不用勉強亞斯子女一定要與他人一樣，讓他們做自己，真正尋找興趣，讓他們感受到自己是被期待著及擁有自由發揮的空間才重要。過程中，父母、老師可適當運用社會劇本與社會角色，讓孩子模擬各種會遇上的情境，藉此給孩子正向指導與教養。（看特殊兒家長心聲：創台灣最大ADHD臉書交流社團 黃瑞佳：我們最懂彼此的痛）

以下幾個原則，給父母的教養方式多一個參考：

1. 慢慢示範、加以模仿：亞斯孩子難以理解他人情緒，因此需要透過父母慢慢示範與模仿表情、行為，可以透過角色扮演，讓孩子練習注意與欣賞彼此說話內容、相處方式。另外需要練習的也有說話時機與場合，這部分父母則可以自己模擬，「演」給孩子看，讓他們學習說話、傾聽的時機。

2. 多多聊天、提升廣度：亞斯孩子常常陷入自己的情緒、世界中，同樣的主題及事件可以反覆說多次都不膩。因此爸爸媽媽可以多多跟他們聊天，增加他們話題的廣度，不要只是侷限在單一興趣裡。

3. 讓孩子習慣群體：除了父母外，也可以幫助孩子找尋能固定互動的對象，因為對亞斯孩子來說，人際關係的互動是最容易遇上挫折的部分，如果能有固定的互動對象孩子也較能從過程中慢慢修正、微調與改變，更能建立自信、安全感與熟悉感。

我的孩子是亞斯伯格症，在學校遇到狀況怎麼辦？

亞斯孩童在校可能常看不懂眼色、出現計畫被打亂，或脫離常規後便開始大吵大鬧的情景，但老師、同學不瞭解其狀況，往往很難給予理解，而問題發生的當下，老師通常會大聲糾正來解決。久而久之，這群孩子便容易被同儕視為問題兒童。孩子長期處於被不善眼光看待的環境，也可能因此拒學、被霸凌、出現學習障礙等。身為家長該如何幫助孩子？

最重要的其實就是親師間的溝通，家有亞斯伯格孩子，家長可以不要被動的等待老師們提出問題才說明。誤會的產生就是因為彼此的不瞭解及缺少認知，因此將亞斯兒送往學校教育前，臨床心理師王意中也建議，家長在一開始就可以先向老師透露孩子的狀況，用哪樣的方式最適合孩子，親師一起為亞斯兒的教養、教育策略努力，「融合之前，請先啟動對於障礙的認識，一種最基本的概念與認識。」

亞斯孩子上學前注意：孩子評估為亞斯或過動，該不該如實向老師說？

亞斯孩子選校前注意：選校、選學評估，實驗學校能當成特殊兒的「逃生出口」嗎？

班有亞斯伯格學生，該怎麼應對？

身為老師，該如何規劃輔導與教學策略，使之成為適合亞斯伯格孩子的樣子？又該如何在特殊教育上做努力？建議老師可以先從家長方了解孩子狀況；教學上可善用分組、安排亞斯兒熟悉的人事物，以此增進孩子社會互動能力。

1.事先了解

事先了解孩子狀況是重要的，深度訪談可幫助老師了解孩子在班上可能會出現的狀況。建議老師可先了解孩子會有的情緒問題、偏執行為、人際／親子互動模式、家長管教方式、需協助或調整事項等下手，事先做好功課才能有效應對孩子的突發狀況。

2.善用簡潔具體的指令

教學策略上，教師們可以善用分組活動，幫助亞斯兒融入群體，尤其可以先安排固定組員讓亞斯兒接觸，亞斯兒的狀況也能適當透露，培養其他孩子的包容心及耐心。面對亞斯兒的技巧上，則建議教師可善用簡潔具體的指令，告訴亞斯兒要做什麼，而不是單純指責。老師們需要尊重與接受個體差異，因此作業量、形式、繳交期限等可能需要做一點特殊的安排，避免孩子負荷過重。

3.正向看待亞斯兒 發揮孩子所長

但最重要的是心態上，教師自己需以正向態度來看待亞斯兒，了解亞斯兒所有的行為都有理由，如此也能營造班上的友好氛圍。其實亞斯兒透過適當的療育與教育方式，不當行為就能減少；與他們約法三章、善用與發揮孩子所長，不僅有效幫助亞斯兒融入團體，也能讓其他孩子發現亞斯兒的閃光點。（亞斯兒出招，老師應對這麼做：讓亞斯兒死心踏地愛上你的10件事）

ADD（注意力不足症）該怎麼診斷？別人家的孩子總能靜下心來超過一小時，我家孩子坐著不到5分鐘就開始東張西望、無法專注。隨著研究增加，越來越多家長了解「注意力不足」也是一種病症，而能夠及早介入治療改善孩子狀況。但當看見自己孩子也有相關症狀時，不免還是懷疑這是不是先天的注意力不足症？如何判斷與治療？

（孩子確診ADD，該怎麼協助他治療、改善看這篇：ADD怎麼治療？家長必知的注意力不足藥物、行為治療、心理課程）

ADD 是什麼？

想知道什麼是ADD（Attention Deficit Disorder）之前，首先需了解的是ADHD（Attention Deficit／Hyperactivity Disorder，注意力不足過動症）。ADHD為腦部前額葉神經生理疾病的一種，台大精神科醫師高淑芬在《家有過動兒》提到，台灣兒童間的盛行率介於7%～8%之間，且有三個亞型，分別是注意力不足型、過動衝動型與混合型。

ADD 原因是什麼？

為什麼患有ADD？ADD主要成因來自腦部前額葉因發育較晚，導致結構性及功能性連結異常，及多巴胺及正腎上腺素等神經傳導物質失常，造成分心、過動／衝動、健忘及不易專心等。當然，除了先天因素之外，若孩子生活上發生父母離異、搬家、親人過世等重要變故，甚至身心理的疾病都可能是造成行為異常的原因。

ADD 與 ADHD 的差異？

今天要介紹ADHD中的注意力不足型（Attention Deficit Disorder），也就是ADD，以注意力不足為主要症狀，過動／衝動的特質則較不明顯，或是沒有。與ADD相比，過動型或混合型較容易於早期診斷出；ADD的孩子不少是到上了小學後，甚至青春期，家長意識到孩子過去注意力不足的症狀沒有減少跡象，反而成績日益低落，大事小事都會忘記時，才進一步帶著孩子前往診治。

ADD 症狀有哪些？

1. 容易分心：注意力不足很明顯表現在「分心」這個行為上，可能一點風吹草動，他們就會被吸引過去，一點聲音就能把他們的心神給叫走，反覆循環。於是他們的思緒，便隨著這個世界不斷的變化而滾動。

2. 無法持續專注力：孩子容易分心，也就無法持續專注在一件事情上，因此我們會發現孩子可能無論在日常生活，還是在功課、上課，總是沒辦法靜下心來做一件事。需要他們長時間專注的寫功課、做報告、看長篇文章等等，他們往往很難做到，久而久之，也會想要逃避。

3. 健忘：師長、大人在交辦課業、家事時，孩子可能都沒有聽進去，聽過就忘是常態；而又因為孩子分心、注意力不足，手邊的事務也可能就這樣被孩子放在一邊，在我們眼裡，這就是忘東忘西的。有時候就連每日常規活動，都需大人時時刻刻的提醒。

4. 粗心大意：ADD的孩子有時很難注意到細節，考試看錯題目、遺失玩具等更是他們每天都可能會發生的事情，無論提醒幾次，怎麼還是仍是如此粗枝大葉呢？想必是ADD孩子家長每分每秒都在面對的問題。

對ADD的孩子來說，分心是稀鬆平常的事情，很難超過一段時間都專注在同一件事情上，除此之外，他們總是心不在焉、忘東忘西，讓家長十分頭痛。上述狀況，我們時常歸咎於孩子個人表現，很難聯想到這會是ADD。但如果孩子有這些行為特徵，且為長期狀況，提醒家長就應該注意一下。

ADD評估量表（SNAP IV）

這份量表為高淑芬團隊於2006年翻譯國外量表，適用於6-13歲的孩子，ADD 與 ADHD 適用同一套ADHD過動兒家長量表（SNAP IV）。題目分3大區，第1至9題為注意力不足部分、第10至18題為過動、衝動部分、第19至26為反抗對立行為。

ADD診斷標準是什麼？

我們發現家裡孩子常常忘東忘西、粗心，又愛分心等，可能會想孩子是不是患有ADD？但事實上，ADD與ADHD的診斷相當嚴謹，並不是有上述行為表徵，即代表患有ADD或ADHD。家長要是有疑慮，建議帶著孩子前往醫院診斷才是最好的選擇。

如何診斷為ADD？以 SNAP IV 量表為例，如果項目「不專心／分心」的百分比超過80以上，而「過動／衝動」、「對立／反抗」兩者都偏低，而孩子這樣的症狀持續6個月以上，就有可能是ADD。部分兒童、青少年、成人屬於此型。

國泰綜合醫院兒童青少年精神科主治醫師陳劭芊表示，ADHD有許多種量表，目前臨床上ADHD和ADD基本上都是都是使用同一份量表，從中觀察孩子特質的偏向，當作給醫師診斷的參考。陳劭芊強調，不管是哪一個量表，都只是一種參考，ADHD和ADD的診斷必須經過專業精神科醫師的問診、觀察和各項目的評估，才能做出診斷。（破解ADHD、ADD迷思：過動症診斷沒有絕對數據，不夠嚴謹？ ）

ADD如何治療？

ADD的治療與ADHD系統相同，藥物仍是目前被視為有效的治療方法，但是否用藥並沒有標準答案，仍要與醫師討論合適的治療計畫。此外，依照年齡的差異，也並非所有孩子都適合服用藥物，最全面的治療策略，離不開家長們的耐心與包容，需要與孩子、老師、醫師等人共同努力，合作擬定教養策略與醫療計畫，才是幫助兒童改善症狀的最佳解。

藥物治療方面，思銳、利他能和專思達，三者皆為治療ADHD的藥物。其中思銳為非中樞神經刺激劑，可提升孩子大腦中正腎上腺素與多巴胺，來改善孩子的注意力不足問題。

而利他能、專思達則為中樞神經興奮劑，可改善兒童過動／衝動的症狀，對注意力不集中之行為亦有改善效果。但因三者都會有食慾不佳和腸胃道等副作用產生，適不適合孩子服用，需要專業醫師判斷。

除了藥物治療，也可著重在行為治療上，但這時候爸媽的愛心與支持、包容便成為相當重要的要素。藉由獎勵、讚美等，讓孩子知道哪樣是正確的，可以得到獎勵，以此來修正他們不恰當的反應。

雖然行為治療看起來容易做起來難，總讓父母感到事倍功半，但提醒家長，面對ADD或ADHD的孩子，不要一次要求太多，而是達到一個小目標，就可以給予小獎勵，不要強求孩子，更不要強求自己。

有孩子總是分心、健忘、粗心大意，長期下來，曾以為孩子只是不願用心，帶去醫院診治後，才發現是注意力不足症（Attention Deficit Disorder，ADD，又稱注意力缺失症、注意力缺乏症）。但ADD是什麼？能如何治療？有沒有其他方法能改善孩子注意力不足的狀況呢？

ADD為注意力不足過動症中的「注意力不足型」，以注意力不足為主要症狀，過動／衝動的特質則較不明顯，或是沒有。ADD的主要症狀圍繞著分心、無法持續專注力、健忘、粗心大意等。但也提醒家長，家中孩子即便有類似症狀，也不要急著下定論就是患有ADD，更詳細的診斷，還是要交給醫生較合適。

ADD治療藥物有哪些？

如果孩子確定患有ADD，有什麼治療方式？首先，ADD 的治療與 ADHD 沒有太大差異，藥物仍被視為有效治療的方法。能使用的藥物包括非中樞神經刺激劑的思銳，及中樞神經興奮劑的利他能、專思達。

1. 思銳：非中樞神經刺激劑，可提升孩子大腦中正腎上腺素與多巴胺，來改善孩子的注意力不足問題。副作用可能有食慾減少。目前已列入ADHD處方用藥，但健保僅給付兒童與青少年患者。

2. 利他能：短效型中樞神經興奮劑，藥效時間約3至4小時。為了維持療效，一天需服用2～3次，可改善兒童過動／衝動的症狀，對注意力不集中之行為亦有改善效果。副作用大部分可能有食慾減少、噁心想吐；少部分有胃痛、頭痛、頭昏、失眠等顯著反應。

3. 專思達：長效型中樞神經興奮劑，藥效時間約10至12小時，藥效同利他能。副作用可能有晚睡或失眠。

藥物各有優缺，像短效藥作用期間短、易於彈性使用，如果孩子有午休習慣也不會因為服藥而睡不著。但相對的，孩子可能容易忘記需服藥，每隔幾小時就要吃一次藥也可能造成不便。而長效藥雖然補足了短效藥的缺點，但也衍生出其他問題，像是孩子可能會在午休時睡不著，等到下午藥效過後更容易感到疲憊，藥物會有副作用，進行藥物治療時應要與醫師討論再做評估。

國泰綜合醫院兒童青少年精神科主治醫師陳劭芊也提醒，要不要用藥沒有標準答案，兒心科醫師在考量是否用藥、要用多久，一定都有通盤的考量，除了對孩子現在的影響外，也會去考量未來5年、10年的事情。

注意力不足症 ADD 的行為治療方法

除了藥物治療的方式，配合行為治療雙管齊下也十分重要，這離不開家長們耐心與包容。行為治療往往搭配獎勵與讚美，其宗旨是希望家長能了解孩子不當行為的前因後果，一方面避免他們下次仍有不當舉動，也是藉此教導孩子什麼才是合宜行為。

但在過程裡，往往容易感到心急，因此要提醒家長，看見孩童不當行為時，盡量避免暗自生氣、失望，更不要一次要求太多，而是達到一個小目標，就可以給予小獎勵，不要強求孩子，更不要強求自己。《親子天下》也整理幾個行為治療撇步提供給家長：

ADD孩子行為治療撇步

1.預防

孩子出現不當行為的原因，一定就在現場，但這也是能夠事先避免的。仔細觀察孩子一言一行，便能找到事前徵兆。舉例來說，孩子會分心，可以找到底是什麼吸引走孩子的注意力，透過避免類似的物品，來減少對孩子產生的刺激。

2.語句清楚簡短

患有ADD的孩子注意力不集中、粗心、忘東忘西是常常發生的，也會注意到他們好像「聽了但沒聽進去」，為了避免這種情形，建議與孩子對話時，可與他們對視，且說話語句也盡量清楚、簡短。

3.分段進行／分批完成

當孩子注意力有困難時，長時間做一件事對他們來說是非常痛苦的，因此將工作分成幾個階段，讓孩子分批完成、稍作休息，效果更加的同時，完成階段性小目標，他們也會更有成就感。

一次就做一件事

孩子注意力不足，很容易放下手頭的事就想開始下一個動作。這時候家長們就可以培養孩子一次只做一件事的習慣，提醒他們手邊事完成，才能進行下一個。爸爸媽媽們可讓孩子善用筆記本記事，這樣也能改善忘東忘西、虎頭蛇尾。

4.讚美與獎勵

當孩子完成一個階段小目標、或是表現有所進步時，爸爸媽媽別忘記透過獎勵與讚美來讓孩子意識到「這樣是對的」。

走出醫療系統，孩子會好嗎？

除了醫療系統內的治療，是否也能選擇體制外的學校，或自學讓孩子能慢慢改變與學習，而非透過藥物適應社會？有些家長或多或少對藥物有所疑慮，也有媽媽發現，孩子在用藥過過程中的確改善了，「卻安靜到不像自己的孩子」，胃口更是被影響，因此決定轉為尋求非藥物治療。

在藥物之外，心理課程也是種方式。比如說，廷瑋（化名）媽媽每週帶著孩子上三堂心理治療與職能課程，孩子在學校上課之餘，就是完成心理師指定的作業，包含靜坐、讓孩子練習「暫停、思考、再行動」等等。

當然媽媽自己也學習大量的行為改變技巧來矯正孩子不當行為。為了協助孩子可以上課專心，廷瑋媽媽嘗試將上課目標細分為「看老師與課本、寫筆記、不聊天」3個具體項目，供孩子自我檢核，如果完成就能獲得獎賞。日積月累下孩子狀況確實穩定不少，但相對的孩子可能不受控的時間有會較多，因此家庭有沒有辦法承擔、負荷，也應為家長們考量因素之一。

家有特殊兒，家長們心理總是多出不少負擔，壓力更是隨之而來。過程雖然漫長且困難，但也鼓勵爸爸媽媽不要氣餒，配合專業的協助，相信一定能找出孩子慢慢改善的方法。（當你的孩子是特殊兒：專家談特殊兒：不只要接住特殊兒，還有整個家庭）

為了幫助特殊兒們進入小學時能銜接學習內容與熟悉生活模式，教育部《特殊教育法》、《特殊教育法施行細則》；衛福部《身心障礙者生涯轉銜計畫實施辦法》等皆有訂定「幼小轉銜」相關服務，不僅能幫助孩子增進解決問題的能力，也能讓家長一同學習，與孩子共同面對新階段。

幼小轉銜是什麼？

幼小轉銜服務是協助特殊需求幼兒適應全新就學環境，並順利銜接幼兒園至國小生活而存在。

特殊兒進入小學時可能會遇到諸多問題，尤其幼稚園與小學的教學方式、環境適應、課程設計、親師溝通等大為不同，真正進入小學前，家長孩子都需要時間熟悉。幼小轉銜服務能夠幫助特殊兒家庭銜接兩個不同的學習階段，《特殊教育季刊》強調，該服務同時也能為教師、孩子、家長三方帶來助益。

孩子能夠透過幼小轉銜做好準備、適應環境，並提前擁有進入小學階段的關鍵技能，如生活自理、問題解決、適當行為、溝通技巧、表達需要、社會互動技巧、遵守常規與指示、問題解決等能力。而家長則能夠減輕壓力，給予孩子心理支持，同時建立對學校的正向態度。教師也可事先掌握幼兒現況及需求，與家長聯繫溝通，提前因應與協調未來可能遭遇的問題，以降低孩子因新環境而遭受的衝擊與壓力。（當老師說孩子可能需要評估，怎麼辦？看這篇：認識小學特教鑑定與資源輔導）

幼小轉銜時程

幼小轉銜開始於幼童離開幼兒園前的 6 至 12 個月，過程中，家長必須準備相關文件、參加評估會議，也需與幼兒園教師、國小教師共同合作。不過要真正釐清孩子需求，還是得遵循個縣市政府教育局的入國小鑑定安置流程，才能取得最適切的教育安置建議及相關資源。

入小鑑定流程大致分為以下步驟，以111學年度台北市入小鑑定流程為例：

1. 宣導：各縣市教育局通常會舉辦「轉銜說明會」，家長可在此階段了解當年度鑑定安置等訊息。

2. 報名：家長前往學校報名。

3. 教育評估與晤談：家長提供有關孩子的需求或注意事項給心評教師，並提供初評安置建議。

4. 鑑定及安置會議：家長可通過此會議充分表達孩子與自身的需求，也可以藉此了解其他專業人員的建議。

5. 鑑定安置結果通知：教育局公告鑑定及安置結果名冊，如果想提出改變安置的申請，家長或法定代理人需在得知結果的次日起、20天內向各縣市教育局特教科提出。

6. 輔具及相關專業需求評估：依照學生需求安排輔具及評估相關專業需求。

7. 轉銜：家長、幼兒園老師、國小老師一同參與轉銜會議，家長可以和幼兒園老師一同討論，提出希望孩子在入小前需要具備的能力。

8. 報到：至學校報到，做入學適應準備，時程通常在6月底至8月底。

幼小轉銜準備

入小轉銜 選校注意事項

在選擇學校時，家長可以從距離、氛圍等條件來考量，為了避免跨區舟車勞頓，特殊兒入學通常採「就近安置」原則，除非學校無法支援孩童需求才得另做討論。

《台中市社會局早療季報》中也建議，盡量不要挑選離家太遠的學校，15分鐘以內的車程最為適當。《早療季報》另提及，家長也需先行觀察學校氛圍是否友善，友善的環境更有益孩子、家長，更可避免身心俱疲的狀況。

選校考量points：

1. 「就近安置」為原則，結合孩子個別需求，也盡量挑選往返15分鐘內的學校。

2. 觀察學校氛圍是否友善。

入小轉銜 認識環境注意事項

家長有考慮的學校後，可以自行參觀或預約參訪校園，若在預約過程遇到困難，可透過各縣市政府相關資源求助，不過現在各縣市政府社會局也有參訪國小的活動與資源簡介，這部分家長們也可以多留意相關訊息。《早療季報》中指出，家長在參訪時可以多留意以下問題：

1. 教助員安排：若有需求，可詢問教助員人力問題，是否緊缺、每個孩子所核給的時數等，另外也可詢問，若教助員給孩子的時間不多，其他家長的解決辦法等。

2. 有無課後照顧：由於低年級並非每天上課到下午，因此也需留意學校是否有課後照顧班可提供照顧。

入小轉銜 適應心法

經過前期的準備與評估，家長與專家們透過會議，也決議出適合孩子入學的學校與班級模式，接著就需要調整心態與做足準備，讓孩子在轉銜接段能更加適應。《早療季報》提及，入學準備應首重孩子生理需求、環境與人的安全需求，包括吃喝拉撒睡、冷熱痛、安全感、穩定感。

穩定而可預期步調是讓特殊兒感到生活安適的核心，因此生活作息的調整，應重視孩子基本睡眠長度，並配合家庭作息規劃；也可找時間多帶孩子參訪新學校了解環境、鐘聲等，同時也教導孩子認識學校生活步調，如上放學時間、何時回家、誰來接、往哪去等，以建立孩子基本生心理安全感。

家有特殊兒的黃琪惠老師也提供家長幾個做法與步驟，讓孩子可以順利銜接幼兒園與國小這段時期：

幼小銜接第一步：培養正確良好的學習態度和習慣，奠定穩固的學習根基。

• 規律正常作息、早睡早起。

• 因應長達40分鐘的課程，培養孩子定力、耐力與專心。

• 家長可先規劃小功課或閱讀時間，讓孩子養成固定時間做事的習慣。

幼小銜接第二步：重視生活習慣和能力的培養，教導孩子獨立完成自己的事。

• 飲食方面養成吃早餐、吃飯速度控制在30分鐘內；衛生方面養成不憋尿、學會使用蹲式馬桶、勤洗手、刷牙等生活習慣。

• 家長並非時時都能幫助孩子，因此也得讓孩子學習拉拉鍊、穿脫衣褲、收拾座位整潔等自理能力。

幼小銜接第三步：教導孩子基本學習能力的加強。

• 數數能力。

• 學會看時鐘。

幼小銜接第四步：心態的調整和放手相信孩子並協助孩子適應。

• 父母心態調整，相信寶貝已經長大。

• 不代勞，給予孩子足夠生活經驗。

幼小銜接第五步：適合的鉛筆，正確的執筆姿勢和方法。

• 六角形或三角形筆桿，孩子握著舒服。

• 調整成正確握筆與坐姿。

幼小銜接第六步：適時和寶貝的級任老師構通聯繫，建立良善親師合作關係。

• 列出孩子清單優勢，會什麼、擅長什麼，以條列方式敘述說明。

• 列出孩子情緒敏感地雷。

• 作為老師的後勤支持，適時溝通、給予幫助。

「鑑定安置」是什麼？

特教鑑定安置是了解孩子現在的表現與需要，使孩子進入國小後可以得到相對應的幫助。期間會透過觀察、施測、晤談等方式來評斷。經過鑑定安置會議，家長可以與特教老師討論孩子可能需要的幫助，及後續可能安排的特教服務等。事後家長會收到健庭結果通知書來得知孩子的特教身分，包括「確認身心障礙學生」、「疑似身心障礙學生」及「非特殊教育學生」。

鑑定安置申請方式

想幫孩子報名鑑定安置，如何報名？《台北市入國小身心障礙學生鑑定安置家長手冊》中提及，家長需要準備報名資料，包括戶口名簿、鑑定安置報名表、實際居住切結書，及至少一種的醫院證明文件（身心障礙證明、一年內早療評估報告書、6個月內醫院診斷證明）。（看更多：上資源班還是特教班？早療孩子入小學前該做那些準備？）

報名表可向幼兒園老師或社工領取，也可報名當天至國小當場填寫，或是直接上相關網站下載檔案後填寫。以台北市為例，可至台北市西區特教資源中心網站下載檔案。醫院證明文件至少需要一種，包含身心障礙證明、一年內早療評估報告書，或6個月內醫院診斷證明。若無以上資料，可前往醫院掛「兒童心智科」請醫生幫忙評估與測驗，即可拿到上述資料。

若孩子經鑑定安置，確定有身心障礙身分後，學校將會為孩子規劃個別化教育計畫（IEP），家長可在此階段與專家討論孩子可能需要的幫助，如輔具、教助員等。而孩子就讀班級會有四種可能：

1. 分散式資源班：建立於一般小學內，孩子大部份的時間在普通班上課，少數時間至資源班。不過孩子可能在普通班及資源班各有功課，因此家長恐要花費較多心力，也提醒家長要時時觀察瞭解孩子的情況，與老師溝通請教。

2. 聽障或視障重點學校分散式資源班：建立有視障或聽障特教老師的學校內，孩子大部份的時間在普通班上課，少數時間至資源班。

3. 集中式特教班：家長相對較輕鬆，特教班中師生比1：5、學生以10人為限，且有教助員幫忙。

4. 特殊教育學校：擁有更多專業人員與器材的特殊教育學校。

如何申請暫緩入學？

在孩子大班屆齡、將進入國小階段時，家長可能會因擔憂孩子無法跟上進度或難以習慣環境等考量，而選擇替孩子申請暫緩入學。

經鑑定後具正式特教身分，且經「鑑輔會」認定確實有暫緩入學需求時，家長可提出「暫緩入學教育計畫」，幫孩子申請暫緩入學，時間最長為一年為限。至於如何申請暫緩入學，同樣在報名新生入學鑑定安置時，多附上暫緩入學輔導計畫即可。《台北市幼小轉銜秘笈》中提到，申請暫緩入學應就4個條件去思考是否真有暫緩入學的必要性：

1. 家長能確實有效持續執行一年的教育替代計畫。

2. 已找到在暫緩入學期間適當的安置場所，且能在該場所執行教育替代計畫。

3. 在暫緩入學的一年間，透過積極早療及醫療復健，有助於孩子入學的學習表現及生活適應。

4. 多一年的時間繼續留在較多保護的環境，如幼兒園、發展中心等學習，對次年入學是否帶來幫助。

《早療季報》中指出，如果孩子障礙發現較晚，或因社經、文化或學生發展等因素，導致學前教育及早期療育介入不足、不適合到校等，需長期且密集接受治療或休養，才可能會進一步思考暫緩入學的必要。但申請與否並非絕對，仍建議家長在申請前需多方比較後再決定，而非一昧相信申請暫緩入學孩子就不會出現問題。