Prevenção de quedas: um cuidado compartilhado

A prevenção de quedas é responsabilidade de toda a equipe e deve contar, de forma ativa, com a participação do(a) paciente, familiares e acompanhantes.

Quedas podem ocorrer em qualquer ambiente e com qualquer pessoa. No contexto dos serviços de saúde, alguns fatores aumentam esse risco e exigem atenção redobrada.

Mais do que identificar o risco, é fundamental conversar com o(a) paciente e sua família, explicar os cuidados necessários e incentivar sua participação na prevenção.

Identifique e compartilhe os fatores de risco:

Jejum prolongado;
Dificuldade de marcha ou mobilidade reduzida;
O uso de dispositivos para auxílio de locomoção (por exemplo: bengala, muletas, andador, cadeira de rodas, entre outros);
Gestação, especialmente em períodos mais avançados;
Uso de medicamentos que possam causar sonolência, tontura ou alteração do equilíbrio;
Hipotensão, hipoglicemia, tontura, lipotimia e outras alterações clínicas;
Ambiente desconhecido ou condições que possam dificultar a locomoção.

Converse com o(a) paciente e com o(a) acompanhante sobre esses fatores. Certifique-se de que compreenderam os riscos e que solicitarão ajuda quando necessário.

Na chegada do(a) paciente

A prevenção começa desde o primeiro contato.

Pergunte ao(à) paciente e/ou familiar sobre tontura, fraqueza, jejum, alterações de mobilidade e uso de dispositivos de auxílio;
Explique quais fatores podem aumentar o risco de queda;
Oriente pacientes e acompanhantes sobre a importância de solicitar apoio antes de se levantar ou se deslocar, quando houver risco identificado;
Verifique se há necessidade de apoio para a locomoção;
Quando indicado, mantenha a identificação de risco de queda conforme protocolo institucional e explique a sua importância;
Estimule o(a) paciente e o(a) acompanhante a comunicar imediatamente qualquer alteração que possa aumentar o risco de queda.

Durante a locomoção

Não espere que o(a) paciente lhe acione: antecipe o risco e envolva-o(a) no cuidado.

Oriente o(a) paciente a solicitar auxílio sempre que apresentar dificuldade para caminhar, tontura ou fraqueza;
Quando indicado, providencie cadeira de rodas ou outro dispositivo de apoio;
Certifique-se de que o(a) paciente esteja utilizando calçados firmes, fechados e antiderrapantes;
Informe sobre a importância de não realizar deslocamentos sem auxílio quando houver risco identificado;
Corredores e áreas de circulação devem estar livres de obstáculos.

No quarto ou junto ao leito

Oriente o(a) paciente a solicitar auxílio antes de sair do leito, da poltrona ou ir ao banheiro;
Explique que, em determinadas situações, levantar-se rapidamente pode provocar tontura e aumentar o risco de queda;
Incentive que o(a) paciente permaneça sentado(a) por alguns instantes antes de se levantar;
Mantenha as grades do leito ou do berço elevadas e as rodas travadas;
Deixe campainha, óculos, objetos de uso pessoal e demais itens necessários ao alcance do(a) paciente;
Oriente sobre a importância de conservar o ambiente organizado e livre de obstáculos;
Avalie os efeitos de medicamentos que possam aumentar o risco de queda e informe sobre os cuidados necessários.

Acompanhantes e cuidados pediátricos

Realize a troca de fraldas e roupas do bebê em local seguro, preferencialmente dentro do berço, com as grades elevadas.
Oriente sobre os riscos de adormecer com a criança no colo ou em poltronas;
O ambiente deve estar sempre organizado e livre de bolsas, calçados, brinquedos e outros objetos que possam causar tropeços.

Uma orientação só é efetiva quando o(a) paciente e a família compreendem os riscos e sabem como participar da prevenção.

Antes da alta

O cuidado não termina com a saída do serviço de saúde.

Antes da alta, confirme se o(a) paciente e seus familiares compreenderam as orientações e, quando necessário, reforce os cuidados para continuidade da prevenção no domicílio.

Prevenir quedas é construir segurança juntos(as)!

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