POP 03/22 - Planilha Gestantes Nominal

Emissão: 08/08/2022 Última revisão: 04/10/2024 Versão Nº  05

Elaborado por: Pauline Pacheco

1. OBJETIVO: 

Orientar o preenchimento da planilha nominal de gestantes.

2. ÁREA DE ATUAÇÃO: 

Unidades de Saúde da Atenção Básica.

3. SIGLAS: 

PNAR - Pré-Natal de Alto Risco

SIGSS - Sistema Integrado de Gestão de Serviços de Saúde.

4. DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE:

4.1. A planilha nominal de gestantes deve ser preenchida de maneira completa e atenta aos registros realizados.

4.2. Ela é a única planilha que deve ser preenchida, substituindo planilhas utilizadas anteriormente.

4.3. A planilha atende aos indicadores do Previne Brasil.

4.4. Esta planilha calcula os valores compilados, como total de gestante e gestantes novas.

4.5. A planilha deve conter  todas as gestantes com gestação ativa e que encerraram o pré natal (consulta puerperal) no mês.

4.6 As colunas na planilha MesATUAL23: 

1. 1. NOME; 

   2. NÚMERO CNS; 

   3. INE FICHA INDIVIDUAL;

   4. IDADE; 

   5. DATA_ABERTURA; 

   6. DUM;

   7. DPP e;

   8. RISCO GESTACIONAL 

devem ser preenchidos com a informação da planilha [auto]GESTA_ABERTAS. As informações podem ser copiadas e coladas nas colunas. Também pode ser utilizado o botão “Compara e copia”, e ele copiará as informações automaticamente.

4.7 Os nomes também podem ser coletados através do relatório do SIGSS: Relatórios > Relatório de Pré-Natal > Gestações em Aberto> Unidade

4.7.1. Aquelas gestantes que fazem pré-natal de alto risco ou seguiram pré-natal particular devem permanecer na lista (com observações) até que seja realizada consulta puerperal e/ou dado o encerramento da gestação.

4.12. IG hoje e IG hoje +dias: 

Traz AUTOMATICAMENTE a idade gestacional no dia conforme a DUM registrada em evolução de consulta de pré natal: 

4.13.1 Está relacionada a coluna relacionada a coluna Realizou consulta <12 Semanas: resposta gerada AUTOMATICAMENTE de sim ou não. 

4.13.1.1. A informação conforme se dá conforme o registro de consulta e se refere ao Indicador 1 do Previne Brasil. 

Pode ser fornecida pelo relatório ESUS > Indicador 1 - Gestante/Consultas Pré-Natal/Semanas de Gestação > Filtro de data: mês atual até pelo menos 9 meses no futuro (o relatório mostra aquelas gestantes que tem DPP no intervalo do filtro) > Filtro: Equipe.

4.14. Situação: NOVA e EM ACOMPANHAMENTO 

Identifica AUTOMATICAMENTE a situação da gestante naquele mês. É fundamental para o cálculo de gestantes novas e gestações em aberto:

4.14.1. EM ACOMPANHAMENTO: iniciou o pré natal em outro mês, nesta ou em outra UBS.

4.14.2. NOVA: iniciou o pré natal neste mês. 

4.19. ODONTO: 

resposta de sim ou não. Se realizou alguma consulta odontológica com evolução de pré-natal (clicar na “bonequinha”). Referente ao indicador 3 do Previne Brasil. O relatório que mostra todas as gestantes que passaram por consulta odontológica de pré natal.

4.18.1. Relatórios > CID e CIAP > Analítico por unidade de saúde > Selecionar checkbox CIAP2 > Selecionar Unidade Prestadora > Selecionar CBO do profissional = CBO do dentista da sua unidade (CIRURGIÃO-DENTISTA DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA 223293 ou CIRURGIÃO DENTISTA - CLÍNICO GERAL 223208) > Selecionar CIAP2= W78 > Selecionar intervalo de datas dos últimos 9 meses > Imprimir/Exportar. 

4.18.2. Se a gestante não aparecer neste relatório, a consulta odontológica teve falha no registro e deve ser respondido NÃO e realizada busca para realizar nova consulta com registro correto. 

4.20. Coletou CP/ou está com CP em dia 

resposta tipo DATA. Conforme Teleconduta de rastreamento do Câncer (https://www.ufrgs.br/telessauders/documentos/telecondutas/tc_rastreamento_do_cancer_do_colo_do_utero.pdf):

“Quadro 2 - Recomendações para a coleta do exame citopatológico do colo do útero em situações especiais:

Situação: Gestantes 

Recomendação: Seguir as recomendações de periodicidade e faixa etária como para as demais mulheres, incluindo a coleta de endocérvice.

O colo do útero da mulher grávida é mais congesto, friável e pode apresentar sangramento durante ou após a coleta. Algumas recomendações restringem a coleta à ectocérvice, considerando a exteriorização da junção escamocolunar (JEC) no período gravídico, porém não há evidências científicas de que a coleta endocervical aumente o risco de eventos adversos à gestação, como trabalho de parto prematuro ou aborto.

O pré-natal é uma oportunidade para o rastreamento, principalmente em serviços com dificuldade de ampliar o acesso a todas as mulheres. A coleta pode ser realizada em qualquer idade gestacional, não sendo conveniente postergar para o puerpério. É sempre válido considerar a história individual de cada mulher. Mulheres com histórico prévio de perdas gestacionais podem se sentir inseguras com o procedimento, principalmente no primeiro trimestre de gestação. Isso deve ser discutido e respeitado para que não haja associação entre desfechos negativos e o exame citopatológico.“

4.21.Parceiro acompanhou em consulta? 

resposta tipo DATA. Se SIM a resposta, tem desejo de colocar DIU após o parto, registrar o desejo na carteirinha. Preencher termo de consentimento. Ver POP 09/22 - Consulta Pré-Natal do Parceiro: (https://sites.google.com/canoas.rs.gov.br/bvscanoasrs-popsab/INDICEPOPS/pop-0922-consulta-pr%C3%A9-natal-do-parceiro).

4.22. Método contraceptivo pós parto: 

4.22.1. Não questionada: ainda não foi questionada quanto ao método contraceptivo. 

4.22.2. Laqueadura:  se deseja realizar laqueadura no parto, registrar o desejo na carteirinha e encaminhar ao Planejamento Familiar. Ver POP 06/22 - Encaminhamento e Marcação Planejamento Familiar:  (https://sites.google.com/canoas.rs.gov.br/bvscanoasrs-popsab/INDICEPOPS/pop-0622-encaminhamento-planejamento-familiar).ainda não foi questionada quanto ao método contraceptivo. 

4.22.1. DIU pós parto: se deseja de colocar DIU após o parto, registrar o desejo na carteirinha. Preencher termo de consentimento. Ver POP10/23 - Fluxo Municipal de Inserção do Diu na Maternidade:(https://sites.google.com/canoas.rs.gov.br/bvscanoasrs-popsab/INDICEPOPS/pop10-diu-no-parto).ainda não foi questionada quanto ao método contraceptivo. 

4.22.1. Hormonal: se deseja método hormonal, registrar em prontuário. 

4.22.1. Outro método: se deseja método hormonal, registrar em prontuário.

4.23. DATA (parto, aborto, óbito) -

Informação em formato de data. Data em que ocorreu o desfecho. Ex.: data do parto, data do aborto, data do óbito ou data em que foi solicitada baixa administrativa por mudança.

4.24. DESFECHO: parto, outros - 

4.24.1. Aborto: identificado aborto. Necessita consulta puerperal e encerramento da gestação no prontuário. Registrar procedimento de consulta puerperal (0301010129 CONSULTA PUERPERAL).

4.24.2. PARTO (nascido vivo ou FM): identificado parto.  Necessita consulta puerperal e encerramento da gestação no prontuário. O Encerramento é fundamental para que a gestação contabilize no indicador do Previne Brasil.Registrar procedimento de consulta puerperal (0301010129 CONSULTA PUERPERAL).

4.24.3. Óbito da gestante: identificado óbito da gestante.

4.24.4. Mudou-se: Caso a gestante mude, é fundamental:

4.24.4.1. Realizar busca ativa para apurar a situação e registrar a busca em prontuário; 

4.24.4.2.Dar o mudou-se na ficha individual. Para realizar o MUDOU-SE  na ficha individual. Proceder ao menu SIGSS: Cadastros > Usuário do Serviço> Buscar nome da usuária > Abrir cadastro > Abrir aba FICHA INDIVIDUAL > Saída do Cidadão do Cadastro > ALTERAR > Marcar a MUDANÇA DO TERRITÓRIO > GRAVAR FICHA INDIVIDUAL > GRAVAR. Esta ação informa ao Ministério que o usuário (a) saiu do território.

4.24.4.3.Bloquear o cadastro no SIGSS.

4.24.4.4.Pode-se solicitar a baixa administrativa por mudança para o email saude.materna@canoas.rs.gov.br.

4.24.5. Outros casos: se a gestante decide dar continuidade ao pré-natal na rede privada/particular, não é considerado desfecho. Nestes casos a gestação segue aberta. Sugere-se realizar busca ativa mensal, com registro em prontuário com oferta de cuidados como vacinação, testes rápidos, exames, consulta de saúde bucal, visita a maternidade entreoutros e questionamento sobre realização de exames e consultas.

4.28. DATA-CONSULTA PUERPERAL - 

Informação em formato de data. Data em que foi realizada a consulta puerperal e foi dado o desfecho no prontuário. Idealmente no retorno do bebê para o teste do pezinho.

4.30. OBSERVAÇÃO: 

conforme a necessidade.

4.31. Mais colunas podem ser adicionadas à planilha conforme a necessidade ou interesse da unidade.

4.32. Colunas não podem ser subtraídas da planilha.

4.33. O cálculo é realizado automaticamente. Por isso não devem ser mexido em fórmulas ou digitado texto diferente das opções programadas.

4.34. A planilha é fechada no 5º dia do mês seguinte para que os dados de todas as unidades sejam compilados e enviados.