105 傳染病防治

此分頁包含禽流感、登革熱/茲卡、流感、諾羅病毒(腸胃炎)等資訊

1. 禽流感

據衛生福利部疾病管制署(以下簡稱疾管署)本(106)年2月4日新聞稿說明，國內已出現1名H7N9確定病例，為本年首例境外移入病例；另該署本年2月6日新聞稿指出行政院農業委員會動植物防疫檢疫局首度自國內死亡幼鵝檢體中檢出H5N6高病原性禽流感病毒，為加強禽流感防疫，請各校配合採取以下措施：

(一)請選購合格禽肉及蛋品，並留存供售紀錄：請選購具屠宰衛生檢查合格標誌禽肉、具認、驗證標章之蛋品或洗選蛋。

(二)禽肉及蛋品均要熟食：禽流感病毒不耐熱，56℃加熱3小時、60℃加熱30分鐘或100℃加熱1分鐘即可殺滅，禽肉及蛋品均要熟食；料理生鮮禽畜肉品及蛋類後應立即洗手，刀具、砧板也要澈底清洗後才能再度使用。

(三)「要熟食、遠禽鳥、重衛生」口訣：

１、「要熟食」：禽肉及蛋品均要熟食。

２、「遠禽鳥」：

(１)不要到禽流感流行的養禽場、農場及鳥園參觀，也不要餵食禽鳥，若校內有飼養禽鳥，建議由專人餵養；飼餵時應配戴口罩及手套，並確實作好清潔及消毒作業，並避免學幼童接觸禽鳥。

(２)不要購買或飼養來路不明之禽鳥。

３、「重衛生」：

(１)勤洗手：接觸禽鳥肉類、排泄物及生雞蛋後要以肥皂洗手；學校應檢視提供足夠洗手設施，洗手臺須備有肥皂、洗手乳等清潔用品。

(２)戴口罩：咳嗽戴口罩，避免傳染他人。

(３)掩口鼻：打噴嚏時要用衛生紙或手帕遮住口鼻。

(４)生病少外出：生病要看醫師，不上班、不上學，並儘量在家休息。

(四)提醒前往中國大陸流行地區旅遊、學術交流之親友，務必落實良好衛生習慣，避免接觸及飼餵禽鳥與出入活禽市場，且勿撿拾禽鳥屍體；食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食，以降低感染風險，並特別注意下列事項：

１、行前做好準備：

(１)留意並充分瞭解前往地區疫情概況。

(２)攜帶衛生紙、口罩、體溫計或酒精洗手液等各項預防用具，以備需要時使用。

２、旅遊期間及返國後個人衛生管理：

(１)洗：用肥皂經常洗手，以保持雙手清潔。

(２)戴：若出現發燒、上呼吸道症狀，請配戴口罩，並立刻通報導遊領隊，請其協助就醫處理。

(３)量：自中國大陸返國，應進行自我健康管理，於下飛機(船)時，若有發燒(38℃以上)、咳嗽等疑似症狀，且發病前10日內曾至大陸H7N9流感病例發生地區，請主動告知機場(港口)檢疫站，檢疫人員將協助就醫。

(五)確實掌握教職員工生參與中國大陸流行地區學術、體育運動、姊妹校等各項交流及來自該地區來臺交流之外籍教職員工生(學位生、華語生、短期研修生及其他文教交流人士）人數、健康狀況及落實衛教宣導：請掌握其健康狀況。

(六)落實自我健康管理：請持續宣導學校師生做好自我防護及記錄，一旦出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀，應戴口罩儘速就醫，並主動告知接觸史、工作內容及旅遊等，以利醫師診療及通報。

(七)加強校園禽鳥管理：加強禽舍防鳥設施，避免家禽與候(野)鳥接觸，同時落實門禁管制，進出禽場的時候，所有人員都要更換衣鞋，且各式車輛、箱籠、器具等進出，也須經過澈底消毒，以提升場內自主防疫功能，有效避免禽流感透過不同媒介傳播，並降低新病毒入侵及散播風險。另應每日自主觀察家禽健康情形，如發現有異常死亡等警訊時，應立即通報所在地動物防疫機關(本市動保處06-6323039)，切忌隨意丟棄病死禽，並配合必要的採樣監測工作。

2. 登革熱/茲卡

登革熱及會導致孕婦產出小腦症嬰兒的茲卡都是同樣的病媒蚊傳染的!

只要家中與附近沒有積水，就能保衛家人的健康。

巡、倒、清、刷是永不變的法則!

◎  認識登革熱：

登革熱有4型病毒，第一次感染某一型後，身體會對該型病毒終身免疫。但若感染不同型的登革熱病毒時，將可能發生「出血性登革熱」。

 症狀區分如下：

1.典型登革熱：除了有突發性的高燒(≧38℃)，症狀類似感冒之外，還有肌肉、骨頭關節的劇痛、轉動眼球或按住眼球時，前額及後眼窩特別痛，有時會伴隨皮膚出疹(先發生於胸部及軀幹，而後擴散至四肢和臉部)，此種皮疹，常有無比的搔癢跟疼痛，也是跟一般的感冒及過敏不同之處。

2.出血性登革熱：除發燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、全身倦怠、煩躁不安等，出血性登革熱有明顯出血現象（如：皮下點狀出血、腸胃道出血、子宮出血、血尿等）。當登革出血熱之血漿滲出很多時，會呈現四肢冰冷、脈搏加快、血壓下降，甚至休克，此時又稱為「登革休克症候群」。若沒有及時就醫治療，死亡率可以達到50%。

預防方法：最基本為不讓病媒蚊有產卵之處，室內部分：每週清洗花瓶和盛水的容器（卵產下至孵化過程約為一星期），清洗時要刷洗內壁（卵會黏附於壁緣）。戶外部分：清除廢棄輪胎等易積水之容器，包括下雨過後的樹洞也要注意、並將不用的花瓶、容器等倒放。

此外，家中應該裝設紗窗、紗門；睡覺時最好掛蚊帳，把家中的陰暗處或是地下室，可噴灑合格之衛生用藥，或使用捕蚊燈。至市場或公園等戶外環境，宜著淡色長袖衣物，並在皮膚裸露處塗抹防蚊液(膏)。

3. 流感

流感為急性病毒性呼吸道疾病，常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨  痛以及咳嗽等，約10％的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀通在2～7天內康復。

  臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性呼吸道疾患均  有可能為感染流感病毒所引起。而估計每年流行時，約有10％受感染的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。

4. 諾羅病毒

冬季為我國病毒性腸胃炎好發的季節，近期日本、韓國、中國大陸北京及英國急性腸胃炎疫情有上升情形，且多與諾羅病毒感染有關，諾羅病毒流行期約自每年9月底至隔年5月間，以12月底至隔年2月為感染高峰，且已造成多起群聚事件。

防疫作為如下：

(一)注意個人及環境衛生，不生飲、不生食，與他人共食時應使用公筷母匙，並養成勤洗手的良好個人衛生習慣(如廁後、進食或準備食物前)。倘出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒、頭痛及肌肉酸痛等疑似症狀應及早就醫，並注意補充水分與營養。

(二)落實生病不上課：如確診為諾羅病毒感染，應停止上課，待症狀解除48  小時後才可恢復上課。

(三)加強環境清潔消毒及清理者防護作為：腹瀉患者之嘔吐物、排泄物及室內環  境空間務必做好清潔消毒，清理者請戴上口罩及手套，完成清理工作後，務  必以肥皂與清水澈底洗手。

諾羅病毒感染是引起病毒性腸胃炎的常見原因，傳染力強，主要是經由糞口傳染，透過曾與病人接觸、食用遭污染的食物或飲料等都可能造成感染，感染後1-3天開始出現腸胃炎症狀，視個人健康狀況，症狀可能持續1-10天。主要症狀為水瀉、嘔吐，並可能伴隨頭痛、發燒、腹部痛等症狀。

5. 腸病毒

◎出現「腸病毒感染併發重症」之病徵時，務必立即轉送本市責任醫院，接受適  當治療，以掌握黃金治療時間。

1.腸病毒感染併發重症的前兆病徵，例如嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、  肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等。

2.本市「腸病毒重症醫療網」責任醫院為成大醫院、奇美醫院永康院區、郭綜合醫  院、臺南新樓醫院、麻豆新樓醫院、柳營奇美醫院等6家。