頑固的三叉神經痛

三叉神經痛（Trigeminal Neuralgia），又稱為「痛性癲癇」，是一種引發劇烈面部疼痛的神經性疾病，出現在臉上的陣發性疼痛，一陣一陣的抽痛或伴隨以雷電般的刺痛感。這種疼痛相當厲害，有些患者因而茶飯不思。

一、引起的原因有

1.神經受壓迫(正常血管變異、聽神經瘤、三叉神經鞘瘤、腦膜瘤)

2.先天性血管異常

3.多發性硬化症

4.帶狀泡疹

5.其他(牙痛)

二、症狀

典型三叉神經痛症狀，通常為單側居多，很少有兩側同時痛，以第2.3分支最為常見，輕觸、冷風吹或冷熱水敷於面頰或牙床部位時，會突然引發陣發性劇痛；甚至有些患者說話、嚼、吞嚥或臉部運動及刷牙都會引發。發作時間短約數秒，長可達數分鐘甚至數小時，發作次數可由每天數次至數百次。由於這種痛十分難受，有些患者在發作時因而不敢說話、洗臉、刮鬍子、上妝，甚至不願意吃東西。

三、如何診斷

診斷三叉神經痛主要依靠病史和臨床表現。醫生會根據患者描述的疼痛特徵、發作頻率及誘發因素進行初步判斷。由於它的痛點與牙疼接近，臨床上常常會需要跟牙科疾病作區別，因為三叉神經痛目前認為是三叉神經從腦幹發出部位被外力所壓迫而導致，可能是扭曲的血管也可能是腫瘤或是其他原因，為排除其他可能的病因，醫生可能會安排核磁共振檢查(MRI)。 

四、治療

(一)非侵入性治療

(1)藥物治療:以抗癲癇藥物為主

(二)侵入性治療

(1)微血管減壓術(MVD)

(2)熱凝療法手術(RF)

(3)加馬刀立體定位放射手術(GKRS)本院設有新型加馬刀，可治療三叉神經痛。

若有加馬刀相關問題可至神經外科門診

劉斯顥醫師:每週上午、週五下午

周及人醫師:每週一下午、週五下午

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