ΠΟΙΑ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ;

Τα νεφρά (δύο τον αριθμό στον ανθρώπινο οργανισμό) είναι ζωτικής σημασίας όργανα για την υγεία του ανθρώπου, καθώς κάθε μέρα φιλτράρουν περίπου 200 λίτρα αίματος για να αποβάλουν περίπου 2 λίτρα από άχρηστες ουσίες και περιττό νερό.

Μέσα σε κάθε νεφρό υπάρχουν περίπου ένα εκατομμύριο μικροσκοπικές μονάδες που ονομάζονται νεφρώνες. Κάθε νεφρώνας αποτελείται, μεταξύ άλλων, από ένα πολύ μικρό φίλτρο που ονομάζεται σπείραμα. Καθώς το αίμα διέρχεται μέσα από τον νεφρώνα, το νερό και τα απόβλητα αφαιρούνται. Εν συνεχεία το μεγαλύτερο μέρος του νερού επιστρέφει στο αίμα ενώ τα απόβλητα συλλέγονται στην ουροδόχο κύστη και έπειτα απομακρύνονται από το σώμα ως ούρα. Οι περισσότερες μορφές νεφροπάθειας προσβάλλουν τους νεφρώνες.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ;

Η νεφροπάθεια προκαλείται, όταν οι νεφρώνες των νεφρών σας, που λειτουργούν ως φίλτρα αίματος, καταστρέφονται. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση αποβλήτων και υγρών μέσα στο σώμα.

ΟΞΕΙΑ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ

Ορισμένες φορές η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί γρήγορα. Για παράδειγμα, η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από απότομη απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος ή λόγω ατυχήματος. Η ξαφνική μείωση της λειτουργίας των νεφρών ονομάζεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια και συχνά έχει μικρή διάρκεια αλλά ορισμένες φορές μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική βλάβη

ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ

Στις περισσότερες περιπτώσεις η νεφρική λειτουργία μειώνεται κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ετών. Αυτό είναι θετικό, διότι αν η νεφρική βλάβη εντοπιστεί νωρίς, φαρμακευτική αγωγή και εφαρμογή ειδικής διατροφής και αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορούν να αυξήσουν τη ζωή των νεφρών σας και να βοηθήσουν να νιώθετε όσο το δυνατόν καλύτερα για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ορισμένες φορές η νεφροπάθεια οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια, η οποία απαιτεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού για να διατηρηθείτε στη ζωή.

ΚΙΝΔΥΝΕΥΩ ΑΠΟ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ;

Είστε σε μεγαλύτερο κίνδυνο, εάν:

• Έχετε διαβήτη
• Έχετε υπέρταση
• Είστε παχύσαρκος (ΔΜΣ ≥ 30)
• Καπνίζετε
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό νεφροπάθειας
• Είστε άνω των 60 ετών
• Έχετε καρδιακά προβλήματα (καρδιακή ανεπάρκεια ή έχετε υποστεί έμφραγμα)
• Έχετε υποστεί εγκεφαλικό.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΗΜΑΔΙΑ ΤΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑΣ;

Δεν είναι σπάνιο οι ασθενείς να χάνουν έως και το 90% της νεφρικής λειτουργίας τους προτού εμφανίσουν οποιοδήποτε σύμπτωμα. Τα πρώτα σημάδια ενδέχεται να είναι γενικά και μπορούν να συμπεριλαμβάνουν:

• Υπέρταση
• Αλλαγές στην όψη των ούρων
• Αίμα στα ούρα
• Αλλαγές στην ποσότητα των ούρων
• Αλλαγές στην συχνότητα της ούρησης.

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑΣ;

Σε περίπτωση υποψίας νεφροπάθειας, θα πραγματοποιηθούν ορισμένες εξετάσεις που μετρούν πόσο καλά λειτουργούν οι νεφροί σας και βοηθούν στον προγραμματισμό της θεραπείας σας, μεταξύ των οποίων:

• Εξέταση ούρων για παρουσίας αλβουμίνης / πρωτεΐνης και αίματος.
• Εξέταση αίματος για να διαπιστωθεί το επίπεδο αποβλήτων στοιχείων (κρεατινίνη) που υπάρχουν στο αίμα σας και να υπολογιστεί ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR).
• Μία εξέταση αρτηριακής πίεσης διότι η νεφροπάθεια προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση, που μπορεί να βλάψει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία των νεφρών. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να προκαλέσει νεφροπάθεια.
• Ένας υπέρηχος ή αξονική τομογραφία για να καταγραφεί μια εικόνα των νεφρών και της ουροποιητικής οδού. Αυτές οι εξετάσεις παρουσιάζουν το μέγεθος των νεφρών σας, εντοπίζουν λίθους ή όγκους στους νεφρούς και οποιαδήποτε προβλήματα στη δομή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑΣ;

Για να δοθεί διάγνωση χρόνιας νεφροπάθειας πρέπει να διαπιστωθεί GFR χαμηλότερο από 60 mL/min/1.73m2 για διάστημα μεγαλύτερο από 3 μήνες ή αποδεικτικά στοιχεία νεφρικής βλάβη για διάστημα μεγαλύτερο από 3 μήνες, ανεξάρτητα από το GFR σας.

Η βλάβη των νεφρών μπορεί να είναι οποιοδήποτε από τα παρακάτω:

• αλβουμινουρία
• αιματουρία
• παθολογικές ανωμαλίες (όπως μη φυσιολογικό αποτέλεσμα βιοψίας νεφρού)
• δομικές ανωμαλίες (όπως μη φυσιολογικό αποτέλεσμα υπέρηχου νεφρού)

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΤΑΔΙΑ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑΣ;

Η νεφρική λειτουργία μπορεί να ταξινομηθεί σε στάδια ανάλογα με το eGFR σας.

• ΣΤΑΔΙΟ 1

Φυσιολογικό GFR που ισούται ή είναι μεγαλύτερο από 90 mL/min/1.73m2

• ΣΤΑΔΙΟ 2

Ελαφρά μειωμένο GFR μεταξύ 60-89 mL/min/1.73m2

Αν η νεφρική σας λειτουργία είναι στο στάδιο 1 ή 2, έχετε χρόνια νεφροπάθεια μόνο αν έχετε αλβουμινουρία, αιματουρία, παθολογική ανωμαλία ή δομική ανωμαλία.

• ΣΤΑΔΙΟ 3α

Ελαφριά ή μέτρια μείωση του GFR μεταξύ 45-59 mL/min/1.73m2.

• ΣΤΑΔΙΟ 3β

Μέτρια ή σοβαρή μείωση του GFR μεταξύ 30-44 mL/min/1.73m2.

• ΣΤΑΔΙΟ 4

Σοβαρή μείωση του GFR μεταξύ 15-29 mL/min/1.73m2.

• ΣΤΑΔΙΟ 5

Νεφρική ανεπάρκεια καθώς το GFR μειώνεται σε επίπεδο χαμηλότερο του 15 mL/min/1.73m2 ή ξεκινά η αιμοκάθαρση.

Τα αποτελέσματά σας από τις εξετάσεις eGFR και αλβουμινουρίας συνδυάζονται για να σχηματιστεί μία σφαιρική εικόνα της ποιότητας λειτουργίας των νεφρών σας. Οι πληροφορίες αυτές αξιοποιούνται για να αποφασιστεί ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για σας. Η θεραπεία εξαρτάται επίσης και από την αιτία της βλάβης των νεφρών σας.

Ο έλεγχος του διαβήτη και της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορούν να βοηθήσουν στο να επιβραδυνθεί ή να αποτραπεί περαιτέρω βλάβη στους νεφρούς. Επίσης μειώνει τον κίνδυνο άλλων προβλημάτων υγείας, όπως καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά.