筑波大学ヘルスサービス開発研究センターの宮脇研と連携して、低価値医療に関連する患者や医師、病院の性質を探索する疫学研究を実施しています（医の倫理委員会承認番号：2122）。具体的には、抗菌薬の投与の質に影響する医師や病院側の要因がないかを探索しており、これによって抗菌薬の適正使用を効率的に促進するためのポピュレーションを特定して、限られた資源を有効活用するための基盤情報を創出することを目指しています。

大規模データを用いた研究を進める傍ら、低価値医療に該当する可能性のある医療行為をピックアップする拠点として、『引き算の医療』（金芳堂）を通じた情報発信や、現場で働く医師の間での情報収集システムも構築しています。

病院総合内科は、JACSIS研究に参加しています（T-CReDO承認番号：R07-178）。これは一般人口の社会経済因子と健康因子とを結びつけ、健康格差の現状を明らかにする試みです。例えば、転職はストレスの大きいライフイベントですが、これに伴って頭痛や不眠といった症状が出現しやすくなることを病院総合内科で明らかにしました（PMID 40952947）。他にも、COVID-19流行期で発出された「不要不急の外出を控えてください」というメッセージが妥当だったか（PMID 41780799）、国民皆保険が所得に関係なく平等な医療アクセスを担保できているかなども研究しており（published ahead of print）、普段から問診で患者さんの社会背景を聴取している私たちにとっては、現場での疑問が社会レベルで当てはまるかを検証する貴重な機会にもなっています。

病院総合内科は、院内においてホスピタリストとしての役割を担い、入院患者の包括的な診療に従事しています。その過程では、原疾患の治療のみならず、入院中に新たに生じる多様な合併症への対応が不可欠となります。例えば、ポリファーマシーを背景とする患者では、薬剤有害事象のリスクに加え、転倒などの有害事象も併発し得ます。また、カテーテルや各種医療デバイスに関連する感染症は、予後の悪化や在院日数の延長といった臨床的・医療経済的負担をもたらします。このような入院診療中に生じる合併症を予測し、未然に防ぐことを目的として、私たちは予期せぬ臨床経過に至る医療側要因の体系的な探索を進めています（T-CReDO承認番号：R07-284）。

病院総合内科は、ビル・ゲイツ財団が支援する世界疾病負担研究（GBD project）に参画しています。本プロジェクトは、地域や時代を超えて人々の健康損失を定量化する、世界最大かつ最も包括的な疫学研究のひとつです。事務局であるワシントン大学保健指標・保健評価研究所（IHME）の指揮のもと、世界各国の研究者が連携し、標準化された手法に基づいてエビデンスの創出が進められています。本プロジェクトを通じて、例えば糖尿病が健康寿命に与える影響の程度をはじめとする疾患負担の可視化が可能となり、各国における保健医療政策の立案や資源配分の最適化に資する基盤的情報が整備されています。

病院総合内科は、他の診療科や研究所とも提携して「ヨコのつながり」の構築に尽力しています。例えば、感染症内科と珍しい感染症に関する疫学研究を実施したり、国立環境研究所のエコチル調査に参加したり、意欲ある医学群医学類や他大学医学部の学生さんに研究に関わっていただいたりと、こだわりを持たずに幅広く柔軟に研究活動を行っています。ご興味のある方は遠慮なくご連絡ください。チャレンジ精神を持った若手の皆さんを歓迎しています！

• Shimoda T, Kou N, Ito H. Optimism and Cardiovascular Events: One Issue to be Considered. Am J Med. 2022;135(12):e439. 

• Shimoda T, Kou N, Okamura Y, Imanishi R, Ito H. Chronological aspects of atrial fibrillation after myocardial infarction. Eur J Intern Med. 2022;106:161-162.  

• Imanishi R, Shimoda T, Kou N, Kanazawa H, Ito H, Shimojo N. Pharmacological side effects of drugs for HIV/AIDS on the cardiac arrhythmias. Clin Cardiol. 2023;46(1):108. 

• Shimoda T, Imanishi R, Kou N, Okamura Y, Ito H, Shimojo N. Influence of antidiabetic medications on predictive aptitude of TyG index for HFpEF. Clin Cardiol. 2023;46(3):345. 

• Imanishi R, Shimoda T, Kou N, Okamura Y, Ito H, Shimojo N. Long-Term Effects of PPIs During Anticoagulation Therapy. Am J Med. 2023;136(4):e78. 

• Kou N, Shimoda T, Imanishi R, Kanazawa H, Ito H. An elevated C-reactive protein level was associated with cardiovascular events among rheumatoid arthritis patients: What's next?. Eur J Intern Med. 2023;111:119. 

• Kou N, Shimoda T, Ito H. Proton Pump Inhibitors and Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery. Mayo Clin Proc. 2023;98(5):803. 

• Kou N, Shimoda T, Imanishi R, Kanazawa H, Ito H. Angiotensin Receptor Blockers and Parkinson Disease. Am J Med. 2023;136(5):e107. 

• Kanazawa H, Shimoda T, Okamura Y, Kou N, Ito H. Recent cancer history and its impact on cardiovascular outcomes and mortality after an incident ischemic stroke. Eur J Intern Med. 2023;113:125. 

• Kanazawa H, Shimoda T, Kou N, Okamura Y, Ito H. Optic nerve sheath diameter measurement using ultrasonography: associations with in-hospital mortality in COVID-19 intensive care unit admissions. QJM. 2023;116(7):617-618. 

• Sato T, Ishibashi T, Yamaguchi A, Ito H, Shimoda T. Importance of emergency department in diagnosis and management of lung cancer: Are we accounting for all critical factors?. Am J Emerg Med. 2024;75:160-161.  

• Ishibashi T, Sato T, Horiguchi W, Ito H, Shimoda T. Diagnosis and Prognosis of Objective Type II Myocardial Infarction. Am J Med. 2024;137(1):e17. 

• Ishibashi T, Yamaguchi A, Horiguchi W, Sato T, Ito H, Shimoda T. Integrating HEAR Score and Troponin: Are We Evaluating All the Potential Utilities?. Am J Med. 2024;137(4):e77. 

• Tokunaga K, Okamura Y, Harada H, Ito H, Sato T. Potential prognostic factors of early-onset colorectal cancer in patients with obesity. Surgery. 2025;180:108945.  

• Okamura Y, Numa C, Tokunaga K, Shimoda TM, Ito H. Diagnostic and clinical utility of [18F] FDG PET/CT in management of Staphylococcus aureus bacteremia. Infect Dis Now. 2025;55(4):105075. 

• Ito H, Okamura Y, Tomura Y, Oshida J, Fujita M, Kobayashi D. Effect of Antibiotics With Anaerobic Coverage on Graft-Versus-Host Disease in Patients Undergoing Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Transpl Infect Dis. Published online April 29, 2025.