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Terapia Cognitivo-Conductual            

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Índice

• •  TREC – TCC

  •  Modelo ABC

  •  Creencias - pensamientos automáticos - emociones – conducta

  •  Distorsiones cognitivas.

              Esquema

                 Ampliación

• •  Métodos de ataque a las distorsiones cognitivas

              Esquema

               Ampliación

• •  Distorsiones cognitivas y métodos de ataque aplicables a cada una

TREC

El modelo ABCDE es la piedra angular de la Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC), desarrollada por Albert Ellis en la década de 1950. Su premisa fundamental es que no son los hechos los que nos perturban, sino la interpretación que hacemos de ellos.

Aquí tienes un desglose detallado de cada componente de este proceso terapéutico y filosófico:

1. El Esquema Básico: El "A-B-C"

Esta es la fase de evaluación, donde entendemos por qué nos sentimos como nos sentimos.

A (Activating Event) - El Acontecimiento Activador

Es la situación externa o interna que desencadena el malestar. Puede ser:

• Externo: Una ruptura amorosa, un despido laboral, un atasco de tráfico.

• Interno: Un recuerdo doloroso, una sensación física o un pensamiento sobre el futuro.

• Nota: El "A" es neutro en teoría; el peso emocional viene después.

B (Beliefs) - Sistema de Creencias

Aquí es donde ocurre la "magia" (o el desastre). Son los pensamientos que tenemos sobre A. Ellis distingue dos tipos:

• Creencias Racionales: Son flexibles, realistas y se expresan como deseos o preferencias ("Me gustaría haber aprobado, pero no es el fin del mundo").

• Creencias Irracionales: Son dogmáticas, absolutistas y se expresan como exigencias ("DEBO ser perfecto", "ÉL TIENE QUE amarme"). Suelen incluir "deberías", "tendrías" y catastrofismo.

C (Consequences) - Consecuencias

Es la reacción que surge de la interacción entre A y B.

• Emocionales: Ansiedad, depresión, ira desmedida o culpa.

• Conductuales: Aislamiento, agresividad, procrastinación o consumo de sustancias.

Punto clave: La mayoría de la gente cree que A causa C, pero la TREC sostiene que B es la verdadera causa de C.

2. La Fase de Intervención: El "D-E"

Una vez identificado el problema, pasamos a la acción terapéutica.

D (Dispute) - Debate o Cuestionamiento

Es el proceso de desafiar las creencias irracionales detectadas en B. El terapeuta y el paciente utilizan el método socrático para cuestionar la lógica del pensamiento. Se utilizan tres criterios:

1. Lógica: ¿Tiene sentido este pensamiento? ¿Se sigue de la realidad?

2. Empirismo: ¿Dónde está la prueba de que esto es así? ¿Es una ley universal?

3. Pragmatismo: ¿Me ayuda pensar así a conseguir mis metas o solo me hace sufrir?

E (Effective New Philosophy) - Nueva Filosofía Efectiva

Es el resultado del debate. No se trata de "pensar en positivo", sino de pensar de forma realista y funcional.

• Se sustituyen las exigencias por preferencias.

• Se acepta la falibilidad humana (aceptación incondicional de uno mismo y de los demás).

• Se desarrolla una alta tolerancia a la frustración.

Ejemplo Práctico de Aplicación

Fase

Descripción

Ejemplo Real

A

Evento

Mi jefe me critica un informe en público.

B

Creencia Irracional

"Es horrible, no puedo soportar que me humillen. Debo ser siempre brillante."

C

Consecuencia

Siento una ansiedad paralizante y decido no hablar en las reuniones.

D

Debate

"¿Es realmente 'horrible' o solo 'incómodo'? ¿Dónde dice que debo ser perfecto?"

E

Nueva Creencia

"Preferiría que no me criticaran, pero puedo soportarlo y aprender del error."

Las Tres Exigencias Básicas (El núcleo de lo irracional)

Según Ellis, casi todas las creencias irracionales se agrupan en tres "deberías":

1. Hacia uno mismo: "Debo hacer las cosas bien y ganar la aprobación de los demás". (Lleva a la ansiedad y depresión).

2. Hacia los demás: "Los demás deben tratarme con amabilidad y justicia". (Lleva a la ira y el conflicto).

3. Hacia el mundo: "La vida debe ser fácil, cómoda y darme lo que quiero". (Lleva a la baja tolerancia a la frustración y la autocompasión).

Conclusión

El modelo ABCDE no busca eliminar las emociones negativas, sino transformar las emociones insanas (pánico, rabia, desesperación) en emociones sanas (preocupación, molestia, tristeza), permitiendo que la persona siga siendo funcional y feliz a pesar de las adversidades.

TCC

Terapia Cognitivo-Conductual.

A diferencia de la TREC, que se centra mucho en la filosofía y las "creencias irracionales", la TCC de Aaron Beck y sus sucesores se enfoca más en las distorsiones cognitivas (errores de lógica como la visión de túnel o la generalización excesiva).

1. Características Distintivas de la TCC

Si entras hoy a una sesión de TCC, notarás estos elementos clave:

• Empirismo Colaborativo: Terapeuta y paciente trabajan como "investigadores". No se asume que el paciente está "equivocado", sino que se ponen a prueba sus pensamientos como si fueran hipótesis científicas.

• Orientada a Objetivos: Es una terapia de tiempo limitado (generalmente de 10 a 20 sesiones) centrada en resolver problemas específicos del "aquí y ahora".

• Estructurada y Directiva: Las sesiones tienen una agenda clara para maximizar la eficiencia.

• Psicoeducación: Se enseña al paciente a ser su propio terapeuta.

2. El Arsenal de Técnicas

La TCC es famosa por su versatilidad técnica, dividiéndose en dos grandes áreas:

Técnicas Cognitivas

• Reestructuración Cognitiva: Identificar, desafiar y sustituir pensamientos desadaptativos.

• Flecha Descendente: Técnica para llegar a las "creencias nucleares" o raíces del malestar.

• Descubrimiento Guiado: Uso del diálogo socrático para que el paciente llegue a sus propias conclusiones.

Técnicas Conductuales

• Activación Conductual: Fundamental en la depresión; programar actividades que generen placer o dominio.

• Exposición Gradual: El estándar de oro para fobias y ansiedad; enfrentar el miedo de forma controlada.

• Entrenamiento en Habilidades: Comunicación asertiva, resolución de problemas y relajación.

3. Diferencias Clave con la TREC (Post-Evolución)

Aunque son parientes cercanas, la TCC evolucionó en direcciones distintas a la propuesta original de Ellis:

Característica

TREC (Ellis)

TCC (Beck / Moderna)

Estilo

TREC: Confrontativo y filosófico.

TCC: Empático y experimental.

Foco

TREC: "Debo" y "Tengo que" (Exigencias).

TCC: Distorsiones cognitivas (Sesgos).

Evaluación

TREC: Se centra en la irracionalidad.

TCC: Se centra en la funcionalidad/evidencia.

Emoción

TREC: Distingue entre emociones sanas e insanas.

TCC: Se enfoca en la intensidad y duración de la emoción.

5. El Futuro: La "Tercera Ola"

Tras la TCC estándar, han surgido terapias que añaden elementos de Mindfulness y Aceptación. Ya no solo se busca "cambiar el pensamiento", sino cambiar nuestra relación con él. Ejemplos de esto son la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y la Terapia Dialéctico Conductual (DBT).

Nota: La TCC es, actualmente, la corriente psicológica con mayor evidencia científica para el tratamiento de trastornos como la depresión, la ansiedad generalizada y el trastorno de pánico.

Creencias - pensamientos - emociones - conducta  👆🏻    

Las distorsiones cognitivas  👆🏻    

Métodos de ataque a las distorsiones cognitivas  👆🏻    

Distorsiones y métodos de ataque aplicables a cada una de ellas   👆🏻