Duty/On-call
Announcements
(7 พ.ย. 66) แจ้ง trauma CT body protocols ของหน่วย emergency
(7 พ.ย. 66) ประกาศทบทวนภาระงานนอกเวลาราชการ (การตรวจที่ให้ส่ง อ.) ของหน่วย emergency link
(10 ส.ค. 66) เริ่มใช้ Code "Trauma CT" ในการรับ activate ผู้บาดเจ็บจากห้องไฟแดง ตึกอุบัติเหตุ เพื่อตรวจ CT scan ศึกษา workflow ใน link
(7 ธ.ค. 65) ทบทวน emergency MRI criteria ของภาควิชาฯ ได้ในลิ้งค์นี้ กำหนดเปิดบริการ MRI หลังเที่ยงคืน ตั้งแต่คืนวันที่ 19 ธ.ค. 65 (เช้าวันที่ 20 ธ.ค.)
(7 ธ.ค. 65) ประกาศใช้ "Trauma Code" ตั้งแต่วันที่ 13 ธ.ค. 65 นี้ รายละเอียด
(30 พ.ย. 65) แจ้งปรับการตรวจ CT whole/lower abdomen นอกเวลาราชการ "กรณีสงสัย acute appendicitis หรือมีภาวะนี้อยู่ใน DDx" ให้ใช้ dual-energy รายละเอียด
(14 พ.ย. 65) อัพเดทคำแนะนำสำหรับการตรวจ color Doppler US for DVT แบบฉุกเฉิน ทั้งกรณี preoperative และ suspected DVT เอกสารรวม | วิธีตรวจ/บันทึกภาพ
(25 ส.ค. 65) แนวทางการส่งตรวจ CT ที่ stroke unit ตึกอัษฎางค์ชั้น 1 หนังสือเวียนจาก stroke unit | แนวทางภายในสาขารังสีวินิจฉัย | หมายเลขติดต่อ | วิธีเข้าห้อง CT นอกเวลาราชการ
(4 ก.ค. 65) ข้อแนะนำการตรวจอัลตราซาวด์ฉุกเฉิน (emergency US) นอกเวลาราชการ link
(10 เม.ย. 65) ปรับปรุงคู่มือการอยู่เวร link และรูปแบบการอยู่เวร link
(28 ก.พ. 65) แนวทางการรีวิว emergency neuro CT นอกเวลาฯ ของ อ.หน่วย emer link
(31 ธ.ค. 64) ประกาศรูปแบบการอยู่เวรช่วง 13-16 ก.พ. 65 เพื่อรองรับการสอบ R3 in-training link
(16 ธ.ค. 64) แนวทางการออกรายงานผล Preliminary CT Brain Trauma นอกเวลาราชการ link
(19 พ.ย. 64) อัพเดท CT whole body (trauma) สำหรับทีมรังสี | Prelim Report Form
(30 ก.ค. 64) ประกาศปรับรูปแบบการอยู่เวรนอกเวลาฯ ของ resident ในช่วงการระบาดของโควิด-19 link
อะไรคือฉุกเฉิน?
อย่าลืมว่าถ้าผู้ป่วยมีเหตุฉุกเฉิน เร่งด่วน ถึงแก่ชีวิตในเวลาอันสั้น ก็มักไม่ได้มาตรวจ imaging ที่แผนกรังสีวิทยา เพราะจะยิ่งทำให้เสียเวลา เป็นโทษมากกว่าประโยชน์
"ฉุกเฉิน" ในมุมมองของแผนกรังสีวิทยา
ผู้ป่วยที่เราได้พบได้ตรวจในแผนกรังสีวิทยาที่จัดว่า "ฉุกเฉิน" จริงแล้ว อาจเป็นเพียงกลุ่มรีบด่วน หรือกลุ่มที่แพทย์เจ้าของไข้ "คาดการณ์ว่า" อาจเกิดภาวะฉุกเฉินขึ้นมาเมื่อไรก็ได้ แต่เขายังมีสภาพทั่วไปที่คงที่อยู่ จึงยังส่งมาให้เราตรวจได้
ภาวะที่ควรได้รับการตรวจ imaging แบบฉุกเฉิน (ตัวอย่าง)
อิงตามสภาพของผู้ป่วยรวมถึงสถานที่ที่ผู้ป่วยอยู่
ผู้บาดเจ็บจากอุบัติเหตุ อาจเป็นกลุ่มที่เรียกว่า transient responder หรือ stable vital signs
ผู้ป่วยห้องฉุกเฉิน ในรพ.ของเรา ทุกรายในห้องฉุกเฉินถือเป็นผู้ป่วยหนัก
อายุมาก หรือมี immunocompromised status
อิงตามภาวะ/โรคที่แพทย์เจ้าของไข้ "สงสัย"
สงสัย vascular emergency ทั่วร่างกาย (รั่ว แตก แยก อุดตัน) หรือมีภาวะนี้ใน differential diagnosis โดยไม่ขึ้นกับสัญญาณชีพในปัจจุบัน
สงสัยภาวะที่ผลการตรวจ imaging อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงแนวทางการรักษาแบบเร่งด่วน เช่น acute infection (GI/GU, hepatobiliary), acute inflammation (pancreas), obstruction (GI, urinary tract)
ภาวะที่ DDx ระหว่างโรคทางศัลยกรรม นรีเวช หรืออายุรกรรม
อิงกับแพทย์เจ้าของไข้ที่ปรึกษามา
รับปรึกษาจาก acute care surgery
รับปรึกษาจาก interventional radiology
อิงกับบริบทของการปฏิบัติงาน เรียกว่าเป็น social emergency
ตารางเวรรับปรึกษาของอาจารย์
2564 2565
On-call Duty Handbook
รูปแบบการอยู่เวร | คู่มือการอยู่เวร | การรับ/ส่งเวร (Handoff Protocol)
Emergency MRI
Trauma CT
CT Whole Body สำหรับแพทย์รังสี | แพทย์เจ้าของไข้ | นักรังสีการแพทย์ | ใบรับเคส
การจัดเวรและที่มา
คู่มืออยู่เวร และรูปแบบการอยู่เวร PDF 2564-5
รายละเอียดงาน Nightshift rotation link
ประกาศรูปแบบการอยู่เวรช่วงการสอบ R3 in-training Feb2022
การปรับรูปแบบอยู่เวรนอกเวลาฯ ช่วงสถานการณ์ระบาดของโควิด-19 (เนื่องจากมี resident in home quarantine และจำนวนผู้ป่วยฉุกเฉินมีแนวโน้มลดลง | link
รายงานการประชุม (พ.ค. 64 - มิ.ย. 66) link
หากเจ้าของไข้ต้องการข้อมูลเพิ่มเติมในการส่งตรวจภาพวินิจฉัยและรังสีร่วมรักษา (ทั้งในและนอกเวลาราชการ) โปรดแจ้งให้ศึกษาได้ที่ลิงค์นี้ >>LINK<<
