GUÍA PARA EL TRATAMIENTO

El propósito del tratamiento es la destrucción de los hemangiomas retinianos, para evitar crecimiento y exudación.

•En caso de tumores pequeños y estables se puede realizar observación.

•En tumores de mediano tamaño se puede realizar ablación laser y el uso de Anti VEGF

•En caso de tumores grandes o con desprendimiento de retina se realiza cirugía

VARIABLES PARA LA DECISIÓN DE TRATAMIENTO

•Tamaño del tumor

•Localización del tumor

•Grado de exudación

•Presencia de desprendimiento de retina

•Presencia de fibrosis epirretiniana o hemorragia

•Relación con cicatriz previa de fotocoagulación

•Relación de posición del tumor con ubicación de banda de cerclaje previa

•Cambios vasculares retinianos o signos de proliferación

•Respuesta a previos tratamientos.

SEGÚN SU TAMAÑO
<1.5 mm

• Fotocoagulación láser (Argon, diodo, amarillo, kripton)

• Amarillo o verde con aumento de la duracion (0,2 a 0,4s)

1.5 a 4.5 mm

• Aumentar la duración de los disparos a > de 0,4s y Disminución del poder

• Crioterapia mayor efectividad que fotocoagulación

> 4.5 mm

• Crioterapia en casos sin exudación o braquiterapia para casos refractarios

• Para prevenir la inflamación se recomiendan ciclos de prenisona oral 1mg/kg por 3 dias y descenso al dia 7.

Comparación de técnicas quirurgicas para la vitrectomía en angiomas retinales

La Crioterapía es una buena opción en casos de tumores perifericos bien delimitados.