Tema 1: Anatomía macroscópica del periodonto

• ¿Qué se considera encía queratinizada?

Se le considera a la encía marginal y a la encía adherida como encía queratinizada. Esta encía se encuentra localizada desde la encía marginal hasta la linea mucogingival, donde se puede registrar el cambio de pigmentación.

• Como se clasifica la altura papilar?

La altura papilar cuenta con su estadio normal y 3 clases según el nivel de recesión de papila intergingival. En la clase I la punto de la PI se encuentra entre el punto de contacto interdental y la extensión mas coronal de la UCA interproximal. En la clase II la punto de la PI se encuentra entre el nivel mas coronal y el nivel mas  apical de la UCA. Por ultimo en la clase III la punta de la PI se encuentra a nivel o apical a la UCA mas apical.

• ¿Cuáles diferencias existen entre los diferentes biotipos?

Existen 3 tipos de biotipos periodontales: el festoneado delgado (BP I), plano grueso (BP 2) y festoneado grueso (Mixto).  En el BP I las piezas dentales son mas triangulares hacia coronal, mientras que en BP II son mas cuadradas y por ultimo en Mixto los dientes son delgados.

• ¿Qué diferencias tienen las fibras gingivales de las periodontales?

Las fibras gingivales sirven la función de otorgar soporte solo a la gingiva, mientras que las fibras periodontales otorgan este soporte a las estructuras periodontales, así como dar sensibilidad y nutrición a la zona. 

Tema 2: Índices periodontales

• ¿Para que sirven los índices?

Los índices periodontales sirven para determinar el estado de salud gingival y periodontal del paciente. En ellos se pueden lograr hallazgos de placa, caries, sangrado, movilidad, reabsorción ósea e incluso se logra determinar diagnósticos presuntivos que ayudan a esclarecer posibles patologías.

• ¿Cuál es el procedimiento para registrar el sangrado?

En el ISS se realiza el sondaje ingresando en el surco gingival, de el primer cuadrante hacia el cuarto y desde distal a mesial. Luego se espera 10 segundos y se registran las superficies sangrantes, las cuales pueden ser 3 por vestibular (mesial, vestibular, distal) y 3 por lingual/palatino (mesial, palatino, distal).

• ¿Cuáles son las clasificaciones en ISS y sus porcentajes?

En el índice de sangrado se clasifica según el porcentaje de superficies sangrantes entre las superficies totales de las piezas. Un resultado de < 10% representa una salud gingival, un valor entre 10 y 29.9% indica una gingivitis localizada mientras que valores ≥ 30% indican gingivitis generalizada.  

• ¿Qué instrumental se utiliza en la toma de índices?

Para los ISS, IP, IR se utilizan las sondas periodontales Carolina del Norte o OMS ya que sirven la función de ingresar al surco gingival. Para el Índice de furcación se emplea la sonda de Navers cuya curvación permite el sondaje de las zonas inter radiculares. Para el índice de movilidad se usan las zonas pasivas de los espejos intraorales y se aplica fuerza para sentir el nivel de movilidad.

Tema 3: Interpretación radiológica de las alteraciones del tejido de soporte

• ¿Cuál es la clasificación de periodontitis?

La enfermedad periodontal se puede clasificar en 4 estadios. El estadio I muestra una perdida de 2 mm o del 15% de la infraestructura interdental. El estado II indica  una perdida del 1/3 coronal o entre 15% a 30%. El estadio III indica una perdida del tercio medio. Por ultimo el estadio IV muestra una perdida del tercio apical de la pieza.

• ¿Qué tipos de reabsorción ósea se observan?

Se puede observar 2 tipos de la reabsorción ósea acorde a la verticalidad. El tipo de reabsorción horizontal se caracteriza por mostrar una recesión homogénea apical de la estructura ósea interdental. Por otro lado, la reabsorción vertical indica un incremento mas significativo hacia uno de los lados, creando una pendiente.

Tema 4: Clasificación de las condiciones y enfermedades periodontales y peri-implantaría