FLK
Fentanil 2 mcg/kg/hr IV
Lidocaina 50 mcg/kg/min IV
Ketamina 10 mcg/kg/min IV
Antiinflamatorio:
Meloxicam mg/kg IV
Soporte vasopresor
Norepinefrina mg/kg IV
DISCUSIÓN
COMPETENCIAS ADQUIRIDAS
El manejo anestésico en pacientes braquiocefálicos implica aplicar protocolos especializados que consideren sus particularidades anatómicas y fisiológicas (estenosis nasal, cornete nasal aberrante, paladar blando elongado, macroglosia, etc.), con el fin de prevenir complicaciones respiratorias y garantizar una inducción, mantenimiento y recuperación anestésica segura y eficaz.
Capacidad para gestionar adecuadamente la hipotensión en pacientes durante procedimientos anestésicos, seleccionando y administrando de manera efectiva agentes vasopresores como la norepinefrina (0.05 mg/kg) para mantener la presión arterial sistémica, comprendiendo su mecanismo de acción a través de los receptores alfa adrenérgicos para inducir vasoconstricción periférica.
Capacidad para implementar un rescate analgésico efectivo en perros durante procedimientos anestésicos, identificando signos de dolor y ajustando las intervenciones farmacológicas en un entorno de circuito abierto para garantizar el bienestar del paciente y un adecuado control del dolor.
CONCLUSIONES
En pacientes con un peso inferior a 20 libras, el uso de un sistema abierto resulta más adecuado que un sistema cerrado, ya que estos pacientes requieren un menor volumen, mientras que un sistema cerrado demanda la administración de volúmenes mayores, lo que podría no ser óptimo para su manejo anestésico.
La monitorización constante durante todo el procedimiento anestésico es esencial para garantizar la estabilidad del paciente y prevenir complicaciones. Dado el riesgo elevado de apnea, hipotensión y obstrucción respiratoria en pacientes braquiocefálicos, es crucial vigilar parámetros fisiológicos. La intervención oportuna ante cualquier alteración permite mejorar la seguridad anestésica y optimizar la recuperación postoperatoria.
El uso de un protocolo anestésico multimodal, combinando fármacos como fentanilo, midazolam y meloxicam, mejora la seguridad del procedimiento al proporcionar sedación, analgesia efectiva y reducción de efectos adversos.
El manejo anestésico en pacientes braquiocefálicos requiere un enfoque especializado debido a sus particularidades anatómicas y fisiológicas.
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Encargados del caso: Danisa Paz / Gisell Natareno