Oso Polanco, un perro sin raza definida, de 3 años de edad, con un peso de 22.5 kg, rescatado hace 3 - 4 meses, se presenta a consulta por la presencia de una masa en la region nasal y se observa al examen clinico dificultad respiratoria evidente.
Se solicitan pruebas diagnosticas como Ecografía, Radiografía, Hemograma e Hidropulsión nasal para confirmar el diagnostico presuntivo "Tumor Venéreo Transmisible".
Se refiere a la Unidad de Anestesiología y Alegeología para aplicar un protocolo anestésico adecuado y realizar las pruebas diagnósticas, garantizando evitar el sufrimiento, dolor y estrés del paciente.
Pre-anestesia:
Xilacina 2%; dosis 0.2 mg/kg.
Inducción:
Ketamina 10%; dosis 5 mg/kg
Midazolam: 5 mg/ml; dosis 0.2 mg/kg
Mantenimiento:
Isoflurano:
Impregnacion 5% durante 5 minutos.
Mantenimiento 2.5%.
Reafirmar conocimientos sobre los fármacos, fisiología y anatomía del paciente, con el objetivo de alcanzar un aprendizaje basado en el correcto control y proceso anestésico del paciente.
Desarrollar la capacidad de priorizar el bienestar del paciente por sobre todas las situaciones que sucedan a nuestro alrededor durante el proceso anestésico. Garantizando que se encuentre sin dolor, en una anestesia profunda y mantener una homeostasis fisiológica constante.
Fomentar e internalizar la importancia de la anestesia y de cada uno de los fármacos, la sinergia y la complejidad de cada uno tomando en cuenta el manejo adecuado de nuestro paciente.
Los fármacos anestésicos deben ser utilizados desde el ámbito literario y de aprendizaje según la experiencia que genere criterio médico, ya que cada uno de los ellos actúan de manera independiente según fisiología del paciente. Haciendo énfasis en que en la literartura pueden mencionar dosis específicas para cada procedimiento, sin embargo puede ser contraproducente y se pueden modificar basandonos en nuestro criterio clinico previamente desarrollado.
Conocer la sinergia entre cada uno de los anestésicos existentes nos permite realizar una anestesia multimodal exitosa y sin mayor complicación, garantizando los objetivos del paciente.
La anestesia acompañada de una analgesia multimodal nos permite utilizar los fármacos en menor proporción y para diferentes objetivos, reduciendo los volumenes administrados pero al mismo tiempo ofreciendo una analgesia y anestesia de primera calidad, evidenciando una reducción en los efectos morbidos de los mismos.
Bustamante, H., & Jones, R. S. (2007). Efectos cardiorrespiratorios de la administración de xilazina- morfina en perros anestesiados con pentobarbital sódico. Archivos de medicina veterinaria, 39(3), 215-22.
CIMAVET. (s. f.). XILAGESIC 20%. CIMAVET. https://cimavet.aemps.es/cimavet/pdfs/es/ft/682+ESP/FT_682+ESP.pdf
CIMA. (s. f.). KETOLAR 50 mg/ml. CIMA. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/47034/P_47034.pdf
CIMA. (s. f.-b). Midazolam Normon 1 mg/kg. CIMA. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/ft/65796/ft_65796.pdf
CIMA. (s. f.-a). Aerrane 100%. CIMA. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/60378/FT_60378.html.pdf
Hellyer, P. W., Feeman, L. C., & Hubbell, J. A. (1991). Induction of Anesthesia with Diazepam-Ketamine and Midazolam-Ketamine in Greyhounds. Veterinary Surgery, 20(2), 143-147. DOI: 10.1111/j.1532-950x.1991.tb00324.x
Maddison , J. E., Page, S. W., & Church, D. B. (2008). Small Animal Clinical Pharmacology. Elsevier Ltd.
ESTUDIANTES ENCARGADOS DEL CASO CLÍNICO
Madelyn Cecilia Trejo Bonilla 201780055
Melissa Lizeth Argueta Sandoval 201905811