ศัลยกรรมประสาทและสมอง
ศัลยกรรมประสาทและสมอง
ศัลยกรรมประสาทและสมอง(Neurosurgery)
1.โรคทางสมอง โดยจุลศัลยกรรม (Microsurgery)
เนื้องอกในสมอง( Brain tumor ) เช่น Meningioma, Glioma เป็นต้น
โรคฝีในสมอง หรือการติดเชื้อในสมอง
ศัลยกรรมสมอง (Brain Surgery) และ อุบัติเหตุที่ศีรษะ (Head Injury)
2.โรคทางไขสันหลัง โดยจุลศัลยกรรม (Microsurgery)
ภาวะหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทที่คอ หรือหลัง
เนื้องอกในไขสันหลัง( Spinal cord tumor )
3.โรคน้ำคั่งในสมอง หรือ ไขสันหลัง
น้ำคั่งในสมอง ( Hydrocephalus )
น้ำคั่งในไขสันหลัง ( Syringomyelia )
4. ผ่าตัดซ่อมแซมกะโหลกศีรษะ Cranioplasty
PMMA
3D PMMA
Autogenous bone flab
เครื่องมือทางการแพทย์ที่สำคัญและทันสมัย ได้แก่
เป็นเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ที่ช่วยให้แพทย์วางแผนในการผ่าตัดสมองได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยการจำลองภาพสมองของผู้ป่วยเป็นสามมิติในลักษณะต่างๆกันก่อนที่จะผ่าตัดจริง เพื่อใช้เป็นแนวทางในการผ่าตัดที่แม่นยำ รวมถึงช่วยกำหนดทิศทางระหว่างการผ่าตัด เพราะทำให้แพทย์เห็นอวัยวะต่างๆในสมอง การวิ่งของเส้นประสาทในสมองได้อย่างเสมือนจริงผ่านทางจอภาพด้านนอก และเห็นอุปกรณ์ที่ใช้ในการผ่าตัดว่ากำลังอยู่ส่วนใดของสมอง ช่วยให้มองเห็นเนื้องอกหรือรอยโรคได้อย่างชัดเจนว่าอยู่บริเวณใด ทำให้ผ่าตัดได้อย่างตรงจุดแม่นยำ สามารถหลีกเลี่ยงอวัยวะและเส้นประสาทที่สำคัญระหว่างการผ่าตัดได้
การผ่าตัดสมองด้วยเทคนิคนำวิถี (Stereotactic Neurosurgery)
ใช้ในการผ่าตัดโรคของสมองที่ต้องการความแม่นยำสูง ได้แก่
1.Craniotomy with tumor removal
2. Stereotactic brain biopsy , Varioguide brain biopsy เทคนิคใหม่ของการผ่าตัดเนื้องอกในสมองส่วนลึกด้วยระบบนำวิถีและเปิดแผลขนาดเล็ก (Burr hole) แล้วใช้เข็มสอดเข้าไปเก็บตัวอย่างเนื้องอกส่งให้นักพยาธิวิทยาตรวจสอบหาเซลล์มะเร็ง โดยแพทย์สามารถกำหนดจุดที่ต้องการผ่าตัดได้อย่างถูกต้อง แม่นยำโดยการนำผู้ป่วยไปเข้าเครื่องสร้างภาพของสมอง เมื่อได้ภาพตามต้องการแล้วจึงนำภาพนั้นไปวางแผนผ่าตัด กำหนดพิกัดตัดชิ้นเนื้อ โดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ ซึ่งสามารถกำหนดเส้นทางที่ดีที่สุด ปลอดภัยที่สุด หลีกเลี่ยงเส้นเลือดในสมองและตำแหน่งในสมองที่สำคัญได้
กำหนดพิกัดตัดชิ้นเนื้อและจุดเข้าตัดชิ้นเนื้อที่ปลอดภัยที่สุด
Anatomical mapping อวัยวะในสมองที่สำคัญ
ประโยชน์ของการผ่าตัดสมองด้วยเทคนิคนำวิถี (Stereotactic Neurosurgery)
ช่วยให้ผ่าตัดได้อย่างแม่นยำ มีโอกาสเอาเนื้องอกออกได้มากขึ้นหรือออกได้หมด
ลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงในการผ่าตัดการพิการหรือการเสียชีวิต
แผลผ่าตัดเล็กลง
ลดโอกาสในการติดเชื้อ
ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
กล้องผ่าตัดที่มีกำลังขยายสูง และมีลำแสงที่สามารถส่งลงไปในจุดที่ลึกๆได้ จึงให้รายละเอียดในการผ่าตัดที่สูงขึ้น ให้ความแม่นยำในการผ่าตัด สามารถมองเห็นส่วนต่างๆ ของสมองผ่านเลนส์ที่มีกำลังขยายสูง ทำให้การผ่าตัดปลอดภัยยิ่งขึ้น ไม่กระทบกระเทือนสมองส่วนอื่นๆ ทำให้ลดความเจ็บปวดของแผลหลังการผ่าตัด เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้น้อย
การผ่าตัดโรคทางสมอง โดยจุลศัลยกรรม (Microsurgery)
การผ่าตัดรักษาโรคทางไขสันหลัง โดยจุลศัลยกรรม (Microsurgery)
3.Calvitron Ultrasonic Surgical Aspiration (CUSA)
เครื่องมือที่ทำหน้าที่สลายย่อยเนื้องอกที่ต้องการผ่าตัดออกให้เป็นชิ้นเล็กๆโดยใช้พลังงานจากคลื่นเสียงและดูดออกมา ซึ่งจะไม่รบกวนเนื้อสมองส่วนอื่น
4.เครื่องตัดกะโหลกศีรษะระบบไฟฟ้าและชุดเครื่องกรอและตัดแต่งกะโหลกศีรษะความเร็วรอบสูง (Craniotome)
การผ่าตัดซ่อมแซมกะโหลกศีรษะ Cranioplasty
Cranioplasty การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมช่องโหว่ของกะโหลกศีรษะด้วยกระโหลกเทียมไทเทเนียม กะโหลกศีรษะเดิมหรือกะโหลกเทียมจากอะคริลิก ในผู้ป่วยที่มีความจำเป็นจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ (Craniectomy) เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะและรักษาอาการสมองบวมที่เกิดขึ้นจากภาวะสมองขาดเลือด เลือดออกในสมอง หรือการมีเนื้องอกที่บริเวณกะโหลกศีรษะ
Autogenous bone flap
ธนาคารกะโหลกศีรษะ ( Bone bank)