Embedded Files
Melanoma de coroides
Melanoma de coroides
Paciente femenina de 69 años, procedente de cali.
MC: Historia de 5 meses de fotopsias en el OD sin otros sintomas.
Antecedentes:
Ca de endometrio tratada con radioterapia y braquiterapia.
AVLSC: AO:20/40
Segmento anterior: Normal.
Ducciones conservadas
Segmento posterior:
OD: Lesion subrretinal hiperpigmentada periferica superonasal de 8x8 mm , a 9 mm de la fovea , 6 mm del disco, liquido subrretinal (+), pigmento naranja (+), drussen (-)
Ordenes: Ecografía y angiografía
Modo A: Alta reflectividad
Modo B: Lesion elevada multilobulada localizada en M2 que mide 8.11x7.49x2.44 sin vascularidad en coroides
En el área nasal superior a la mácula se
observa parte de un nevus coroideo muy periférico. Patrón de hiperfluorescencia trasmitido en los defectos del epitelio pigmentario perimacular sin ningún escape.
Diagnóstico: Melanoma de coroides mediano
Tratamiento: Radiocirugía -Gamma Knife
Modo A: Alta reflectividad.
Modo B :lesion con bordes definidos que mide 5.89x6.82x 1.95 mm
Enseñanzas:
Melanoma de coroides es el tumor maligno intraocular primario más común en personas mayores de 60 años.
Incidencia de melanoma de coroides es de 1 de cada 8 melanomas cutaneos.
Explica el 2 % del total de melanomas de todo el cuerpo.
A 15 años el 50% hace metástasis.
Su tratamiento depende del tamaño encontrado por ecografía ocular.
Tres principios : preservar la vida, preservar el globo ocular, preservar la visión.
Pequeño: entre 1 y 3 mm de altura y al menos 5 mm de diámetro basal, Mediano: entre 2,5 y 10 mm de altura y un diámetro basal inferior a 16 mm y Grande: mayor de 10 mm de altura y un diámetro basal mayor de 16 mm
Radiocirugia - gamma knife es una buena opción de manejo para tumores de pequeño y mediano tamaño (13 Gy 4 días consecutivos -> 52 Gy).
Seguimiento estricto cada 3 meses por 2 años con ecografías de control .
Page updated
Google Sites
Report abuse