外科病理診斷

外科檢體之送檢流程及注意事項

• 檢體定義：外科檢體包括由外科手術、Tru-Cut、skin punch biopsy、或內視鏡等方式取得之組織檢體 (採樣技術簡介)

• 送檢前應注意事項：

• • • 檢體切取後應立即放在廣口塑膠容器中，並浸泡於10%中性福馬林。請勿使用窄口瓶與玻璃瓶。

    • 福馬林的量應為檢體體積的 7~10 倍，液面需完全覆蓋檢體。

    • 福馬林之液面不宜超過瓶身之2/3高度，瓶口需完全密封，避免運送中福馬林溢出。

    • 內視鏡採樣檢體請以濾紙包埋並置於cassette內，再泡入福馬林罐中，若有黏膜面請朝上擺置。

    • 大型檢體或含血量較高之檢體，請務必依照下列方式謹慎處理：

      1. 若臨床醫師要自行選取檢體之送檢位置，請評估風險最大區域進行組織學檢查。

      2. 將檢體以約1公分的間距平行切開 (勿切斷及十字切)，請保留檢體原有的完整性，且讓福馬林能夠滲透入組織加以固定。

      3. 血液含量較高的組織較難固定 (如脾臟)，請以0.5公分做平行切開，並將組織的血液先以大量清水沖洗，再浸入福馬林內。如福馬林充滿血液時則需更換，建議更換2-3次福馬林液後再寄送，以達到較好的固定效果。（如本頁末圖所示）

  • 檢體辨識標籤

    • 檢體資料應寫在瓶身，非檢體蓋上。

    • 檢體資料內容應包括：

      1. 病歷號

      2. 病畜姓名

      3. 固定液種類

      4. 檢體切除或收集日期及檢體置入固定液之時間

      5. 同一患畜切除之檢體多於一件時，需分別裝入不同容器，並標明檢體採取部位。

  • 下載「外科病理送檢單」，請詳實填寫送檢單內各項所需資料後，印出一份紙本與檢體一同郵寄，另一份以word檔案用電子郵件寄至：ntuvetpath@gmail.com

    • 送檢單上應包括以下資料：

      1. 送檢醫師和醫院

      2. 病歷號

      3. 飼主姓名

      4. 動物臨床基本資料

      5. 簡要病史

      6. 過去病理檢查結果

      7. 臨床初步/暫時診斷： 此欄位除寫上臨床的初步診斷外，也可寫出期望鑑別的疾病。

      8. 組織來源或部位

      9. 組織採檢方式或手術名稱

      10. 檢體切除或收集日期

  • 檢體送出前，請確認：

    • 1. 檢體是否已放在瓶內

      2. 檢體是否完全浸在固定液中

      3. 標本瓶上是否已標示清楚

      4. 送檢單上資料是否齊全

      5. 標本瓶上及送檢單上的病患識別資料是否相同

      6. 是否附上「外科病理送檢單」紙本及金額

  • 如有特殊情況或特殊需求，可於送檢單上註明，範例如下：

    • 「動物狀況危急，請有初步結果後以電話或email告知」。

    • 「希望先告知初步結果」。

• 寄件：親送或寄送至比病所切片室（台北市大安區羅斯福路四段一號 臺灣大學獸醫學系獸醫三館4樓 408室；電話：02-3366-3865~6），由切片室人員核對，確認後予以簽收。

• 檢體處理：輪值病理醫師及切片室進行處理。

  • 檢體收到後，將在週一至週五進行切片製作，切片將由輪值病理醫師與輪值老師進行判讀。

• 診斷結果通知、報告撰寫及寄發：

  • 組織不需額外處理（如：組織固定不良、組織過硬需脫鈣、需要組織化學染色或免疫染色），常規H&E染色可以確診之情況下，將於收到檢體後3至5個工作天內，以email寄出最終病理報告（pdf檔案）。若未收到檢驗結果，請直接致電 (TEL: 02-33661453/33663868) 或來信ntuvetpath@gmail.com，聯絡病理住院醫師。

  • 若組織需額外處理（如：組織固定不良、組織過硬需脫鈣、需要組織化學染色或免疫染色），將以email通知送檢單位，請送檢單位務必隨時確認收件之電子信箱。

    • 組織固定不良、組織化學染色：通常約需延後1－2個工作天寄發最終病理報告(pdf檔案)。

    • 免疫組織化學染色一般需5－7個工作天，一項染色（一個抗體）為1,000元

      1. 如需染色，會以email通知送檢單位，送檢單位可以email回覆染色意願，亦可回信告知是否需要先發「沒有染色結果」之病理報告pdf檔案。

      2. 染色結果會發送更新之「最終病理報告」。