เอกสารดาวน์โหลด

1. ตัวอย่างโครงร่างการวิจัย (Research Proposal) ระบุฉบับที่ (Version) และวันที่ (Date) *

2. แบบอัตตประวัติ *

3. แบบฟอร์มการส่งพิจารณาครั้งแรก (Initial Submission Form) (AF 01-S05) * 👉(Download)  (ให้แนบพร้อมหนังสือขอทำวิจัย)

4. แบบฟอร์มเปิดเผยการมีผลประโยชน์ทับซ้อนและทุนวิจัย (Conflict of interest and funding form) (AF 02-S05) * 👉(Download)

5. ตัวอย่างแบบฟอร์มคำอธิบายแสดงความยินยอมสำหรับผู้รับการวิจัย (Information sheet Form for Research Participants) (AF 03-S05) 👉(Download) ระบุฉบับที่ (Version) และวันที่ (Date)

6. ตัวอย่างแบบฟอร์มแสดงความยินยอมสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการวิจัย (Informed Consent Form for Research Participants) (AF 04-S05) 👉(Download) ระบุฉบับที่ (Version) และวันที่ (Date)

7. ตัวอย่างแบบฟอร์มคำอธิบายแสดงความยินยอมสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการวิจัยเด็กอายุ 7 ถึง ต่ำกว่า 18 ปี (AF 05-S05)  👉(Download) ระบุฉบับที่ (Version) และวันที่ (Date)

8. ตัวอย่างแบบฟอร์มแสดงความยินยอมเข้าร่วมโครงการวิจัยของเด็ก อายุ 7 ถึง ต่ำกว่า 18 ปี 👉(Download) ระบุฉบับที่ (Version) และวันที่ (Date)

9. ตัวอย่างแบบฟอร์มคำอธิบายแสดงความยินยอมสำหรับผู้แทนโดยชอบธรรม/ผู้ปกครอง (AF 07-S05)   👉(Download) ระบุฉบับที่ (Version) และวันที่ (Date)

10. แบบฟอร์มคำอธิบายแสดงความยินยอมการให้ใช้ศพเพื่อการศึกษาและวิจัยทางคลินิก (AF 08-S05)  👉(Download) ระบุฉบับที่ (Version) และวันที่ (Date)

ตัวอย่างบันทึกข้อความ (หนังสือขอทำวิจัย, หนังสือขอแก้ไข, หนังสือขอต่ออายุ, หนังสือขอสิ้นสุดโครงการ, หนังสือขอแก้ไขชื่อโครงการ...)

(หมายเหตุ * เอกสารที่จำเป็นต้องมี) เอกสารที่ยื่นขอรับพิจารณาต้องระบุฉบับที่ (Version) และวันที่ (Date)

ให้ยื่นเอกสารฉบับจริง 1 ชุด พร้อมกับ Register ในระบบ 1 ชุด

Register การดำเนินการจริยธรรมงานวิจัย ในโรงพยาบาลนครพิงค์ 

1. แบบฟอร์มการส่งเข้ามาใหม่ภายหลังแก้ไขตามข้อเสนอแนะของคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในมนุษย์ (AF 13-S05)   👉(Download) (ให้แนบพร้อมหนังสือขอแก้ไข)

เอกสารที่ยื่นขอรับพิจารณาต้องระบุฉบับที่ (Version) และวันที่ (Date)

ให้ยื่นเอกสารฉบับจริง 1 ชุด พร้อมกับ Register ในระบบ 1 ชุด 

ส่งเข้ามาใหม่ภายหลังแก้ไขตามข้อเสนอแนะ

1. แบบฟอร์มแก้ไขเพิ่มเติมโครงการวิจัย (Protocol Amendment) (AF 01-S11)  👉(Download) (ให้แนบพร้อมหนังสือขอแก้ไขเพิ่มเติมโครงการวิจัย)

2. แบบฟอร์มรายงานความก้าวหน้า และ/หรือ ต่ออายุโครงการวิจัย (Progress Report Form and/or Renewal Form) (AF 01-S12)  👉(Download)  (กรณีต่ออายุให้แนบพร้อมหนังสือขอต่ออายุ)

3. แบบฟอร์มรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง (Serious Adverse Event Report Form) (AF 01-S13)  👉(Download)

4. แบบฟอร์มการดำเนินงานที่เบี่ยงเบน/ฝ่าฝืนโครงการวิจัย หรือไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนด (Protocol Deviation/Violation/Non-Compliance Report) (AF 01-S14) 👉(Download)

5. แบบฟอร์มรายงานการยุติโครงการวิจัยก่อนกำหนด (Protocol Termination Report) (AF 01-S15) 👉(Download)  (ให้แนบพร้อมหนังสือขอยุติโครงการก่อนกำหนด)

6. แบบฟอร์มรายงานสิ้นสุดการวิจัย (Review of closing report Form) (AF 01-S16)  👉(Download)  (ให้แนบพร้อมหนังสือส่งสิ้นสุดโครงการ)

วิธีดาวน์โหลดไฟล์ Word  ไฟล์ > ดาวน์โหลด > Microsoft Word (.doc)

เอกสารที่ยื่นขอรับพิจารณาต้องระบุฉบับที่ (Version) และวันที่ (Date)

ตัวอย่างบันทึกข้อความ (หนังสือขอทำวิจัย, หนังสือขอแก้ไข, หนังสือขอต่ออายุ, หนังสือขอสิ้นสุดโครงการ, หนังสือขอแก้ไขชื่อโครงการ...)

ให้ยื่นเอกสารฉบับจริง 1 ชุด พร้อมกับ Register ในระบบ 1 ชุด

Register การดำเนินการจริยธรรมงานวิจัย ในโรงพยาบาลนครพิงค์