Dung dịch bơm rửa tủy EDTA & Chlorhexidine

liên tục loạt bài Tổng quan các dung dịch bơm rửa tủy răng nội nha. Trong phần 1: Bạn đã hiểu hơn dung dịch NaOCl là gì? Cách chuyển động dung dịch bơm rửa NaOCl.

Trong phần 2 các bạn sẽ hiểu biết thêm về dung dịch bơm rửa tủy EDTA & Chlorhexidine: Cách chuyển động để tăng kết quả , & tác dụng của dung dịch đối với tủy răng.

tác dụng dung dịch bơm rửa tủy EDTA

EDTA phản ứng với những ion canxi của ngà răng & phân thành những chelate canxi có thể hòa tan. Các báo cáo cho thấy thêm rằng EDTA đã khử mất canxi của ngà răng đến độ sâu 20–30 μm trong 5 phút.

những dung dịch bơm rửa tủy EDTA tại nhavietdental

Dung dịch bơm rửa tủy EDTA Largal Ultra

Dung dịch bơm rửa EDTA Largal Ultra

Dung dịch bơm rửa tủy EDTA MD-Cleanser

Dung dịch bơm rửa tủy EDTA MD-Cleanser

cách sử dụng & vận động dung dịch EDTA

số giờ để đào thải lớp mùn ngà

Việc bơm rửa không ngừng bằng 5 ml EDTA 17%, là bước bơm rửa sau cùng đc triển khai trong khoảng 3 phút để vứt bỏ công dụng lớp mùn ngà trên thành ống tủy.

Theo Saito & cộng sự , loại trừ lớp mùn bẩn tác dụng hơn đc tìm thấy ở nhóm bơm rửa EDTA trong tầm 1 phút đối với nhóm được bơm rửa trong 30 giây hoặc 15 giây.

tác động đến sức căng mặt phẳng răng

Bơm rửa riêng biệt bằng NaOCl 5% hoặc đan xen với EDTA 17% (được sử dụng trong chu kỳ 30 phút) làm tăng đáng chú ý sức căng mặt phẳng răng.

Phác đồ xen kẹt cho biết thêm những biến đổi đáng chú ý về sức căng mặt phẳng răng so với chỉ sử dụng NaOCl. Bơm rửa với NaOCl 3% & EDTA 17% riêng biệt hoặc phối hợp không làm biến hóa đáng kể sức căng mặt phẳng răng.

EDTA với sóng siêu âm

Bơm rửa sóng siêu âm với dung dịch EDTA 17% trong 1 phút sẽ công dụng trong các công việc sa thải lớp ngà mùn và mảnh vụn ở vùng chóp của ống tủy.

EDTA hoạt động tốt hơn đáng kể đối với NaCl và NaOCl trong những công việc loại trừ lớp mùn và đường ống ngà mở.

Chlorhexidine

Chlorhexidine digluconate đc sử dụng quá rộng thoải mái trong các việc khử trùng vì hoạt tính kháng khuẩn tuyệt hảo của nó. Mặc dù thế, nó toàn diện thiếu thời gian làm việc hòa tan mô

cấu trúc Chlorhexidine (CHX)

Dung dịch Chlorhexidine (CHX) là 1 trong những bis-guanide cation tổng hợp bao gồm hai vòng 4-chlorophenyl đối xứng & hai nhóm biguanide đc kết nối bởi chuỗi hexam-ethylene cơ sở .

CHX là 1 phân tử kỵ nước và ưa béo tích điện dương contact với những phospholipid và lipopolysaccharid bên trên màng các tế bào của vi khuẩn & xâm nhập vào các cấu trúc tế bào trải qua một trong những loại chính sách vận chuyển chủ động hoặc thụ động.

ích lợi dung dịch Chlorhexidine

công dụng của nó là bởi sự contact giữa điện tích dương của phân tử với những nhóm phosphate năng lượng âm trên màng các cấu trúc tế bào vi sinh vật , làm biến đổi tình trạng đều đặn thẩm thấu của các tế bào .

điều ấy làm tăng tính thấm của màng các tế bào, có thể chấp nhận được phân tử CHX xâm nhập vào tế bào vi sinh vật . Sự hủy diệt lớp màng mỏng này kéo đến sự rò rỉ của những bộ phận nội bào, nhất là những phần tử phosphate như adenosine triphosphat & axit nucleic.

tác dụng là, các cấu trúc tế bào chất bị đông tụ, kéo theo giảm rò rỉ; do đó, có một cảm xúc hai pha đối với tính thấm của màng tế bào . Hoạt động kháng khuẩn CHX bám vào độ pH, với phạm vi tốt nhất là 5,5–0,7

chính sách hoạt động & công dụng của Chlorhexidine (CHX)

Hoạt tính kháng khuẩn

Basson & Tait đã so sánh tác dụng ex vivo của canxi hydroxit, iodine kali iodide (IKI) và dung dịch Chlorhexidine (CHX) trong những công việc khử trùng khối hệ thống đường ống dẫn tủy bị nhiễm vi khuẩn Actinomyces israelii

những ống dẫn tủy đã tiếp xúc với IKI, canxi hydroxit, hoặc CHX 2% trong khoảng time 3, 7 & 60 ngày. CHX là chất khử trùng duy nhất có chuyên mục bỏ A israelii.

Oncag & cộng sự đã bình chọn điểm sáng kháng khuẩn chống lại Enterococcus faecalis của dung dịch NaOCl 5,25%, CHX 2%, & CHX 0,2% kết hợp cetrimide 0,2% sau 5 phút và 48 giờ.

CHX 2% & Cetrexidin® công dụng hơn đáng kể so với E. Faecalis.

hiệu quả hoạt tính kháng khuẩn

Hai nghiên cứu và phân tích đã khảo sát hoạt tính kháng khuẩn chống lại những nhân tố gây nên bệnh lý tủy răng ở ba nồng độ (0,2%, 1% & 2%) của hai dạng CHX (gel và chất lỏng) & so sánh chúng với năm mức nồng độ của NaOCl (0,5% , 1%, 2,5%, 4% & 5,25%).

Cả công thức gel 2% & dung dịch lỏng CHX 2% đều đào thải Staphylococcus aureus và Candida albicans trong vòng 15 giây, Ngoài ra công thức gel tiêu diệt E faecalis trong tầm 1 phút.

toàn thể các chất bơm rửa được thí điểm đều loại bỏ Porphyromonas endodontalis, Porphyromonas gingivalis và Prevotella intermedia trong vòng 15 giây.

Dung dịch bơm rửa tủy CHX tại nhavietdental

Dung dịch bơm rửa tủy GLUCO-CHEX 2%

Dung dịch bơm rửa tủy GLUCO-CHEX 2%

ảnh hưởng của CHX đến ngà răng

CHX có công dụng link những phân tử anion như phosphate có trong cấu tạo của hydroxyapatit.

Phosphate tồn tại ở dạng phức hợp canxi cacbonate trong ngà răng. CHX thậm chí liên kết với phosphate, dẫn đến giải phóng một lượng nhỏ dại canxi từ ngà răng.

liên hệ của CHX và EDTA

lúc CHX và EDTA contact , một kết tủa được tạo thành có hơn 90% là CHX & EDTA, với ít hơn 1% sản phẩm phân hủy kim chỉ nam là p-chloroaniline.

Độ thu hồi cao cho biết CHX tránh bị EDTA phân huỷ ở ĐK bình thường. Kết tủa có thể là 1 muối đc phân thành bằng phương pháp trung hòa tĩnh điện của cation CHX bằng EDTA anion.

Phương trình ion là:

2HEDTA3− (aq) + 3H2CHX2 + (aq) ↔ (HEDTA) 2 (H2CHX) 3 (s).

chân thành và ý nghĩa lâm sàng của kết tủa này phần nhiều chưa được biết rõ.

CHX & màng sinh học

Spratt và cộng sự đã đánh giá công dụng của NaOCl 2,25%, CHX 0,2%, povidone 10% chống lại màng sinh học đơn canh của P intermedia, P miros, S Intermediateus, F nucleatum, & E faecalis.

chúng ta báo cáo rằng NaOCl là chất chống khuẩn hiệu quả tốt nhất , kế tiếp là dung dịch iốt. Clegg & tập sự. Đã đánh giá công dụng của ex vivo đối với màng sinh học nhựa thông đỉnh của ba nồng độ NaOCl (6%, 3% và 1%), 2% CHX và Hỗn hợp axit Tetracycline và chất tẩy rửa (MTAD).

họ báo cáo rằng NaOCl 6% & NaOCl 3% có tác dụng phá vỡ & sa thải màng sinh học, NaOCl 1% & MTAD có tác dụng phá vỡ màng sinh học nhưng không đào thải những con vi sinh vật & CHX 2% không có chức năng phá vỡ màng sinh học.

đặc thù kháng khuẩn dung dịch CHX

White và tập sự đã bình chọn đặc thù kháng khuẩn của dung dịch CHX 2% như một chất hoạt chất bơm rửa nội nha & báo cáo rằng đặc điểm này dai dẳng 72 giờ.

Khademi & cộng sự nhận ra rằng việc lạm dụng quá dung dịch CHX 2% trong 5 phút và tác dụng kéo dài trong suốt thời gian lên tới 4 tuần.

Rosenthal & tập sự đã đánh giá đặc thù của dung dịch CHX 2% trong khối hệ thống ống dẫn tủy sau 10 phút bôi thuốc & bọn họ báo cáo rằng CHX đã được giữ lại trong đường ống dẫn tủy với lượng công hiệu chống khuẩn lên đến 12 tuần.

Điểm sáng chống khuẩn bám vào số lượng phân tử CHX có sẵn để tương tác với ngà răng.

link CHX và ngà răng (hoạt động chống phân giải collagen)

Ngà răng của chúng ta chứa ít nhất collagenase (MMP-8), gelatinase MMP-2 & MMP-9, và menlysin MMP-20.

những hoạt động phân giải ngà răng & gelatinolytic có thể bị tức chế bởi chất ức chế protease, chỉ ra rằng sự tức chế MMP mà thậm chí hữu dụng trong công việc bảo tồn những lớp lai.

điều đó đã được chứng minh trong một nghiên cứu In vivo, trong những số ấy lạm dụng quá CHX, đc biết là có công dụng ức chế MMP phổ rộng, đã nâng cấp đáng kể tính toàn diện của lớp lai trong một thử nghiệm lâm sàng kéo dài trong suốt thời gian 6 tháng.

Sự phân hủy tự động của chất nền collagen mà thậm chí xẩy ra ở ngà răng ngấm resin, nhưng mà thậm chí được ngăn chặn bằng cách sử dụng chất tức chế protease tổng hợp như CHX.

nhìn tổng thể , do công dụng tức chế MMP phổ rộng của nó, CHX có thể nâng cấp đáng chú ý độ ổn định link giữa ngà răng và resin.

Độc tính các tế bào của CHX

tác dụng gây độc các tế bào của CHX so với nguyên bào sợi phôi của loài chó và Staphylococcus aureus cho thấy thêm nồng độ tiêu diệt vi khuẩn mà thậm chí gây chết nguyên bào phôi thai Trong khi nồng độ không gây độc các cấu trúc tế bào có thể chấp nhận được những con vi khuẩn sinh tồn .

Ribeiro và cộng sự đã bình chọn khả năng gây độc gen (khả năng gây hại cho DNA) của formocresol, paramonochlorophenol, canxi hydroxit & CHX đối với tế bào buồng trứng chuột đồng Đài Loan Trung Quốc.

công dụng cho biết không có nhân tố nào giữa những những nhân tố được đề cập đóng góp phần làm tổn thương DNA. Do đó, ở các nồng độ đc lạm dụng quá trên lâm sàng, thời gian làm việc tương thích sinh học của CHX là gật đầu đồng ý đc .

Phản ứng không thích hợp với CHX

Viêm da dầu là một trong những tác dụng phụ thường bắt gặp. CHX có thể có 1 số phản ứng đi kèm hiếm chạm chán như viêm lợi bong vảy, đổi màu răng và lưỡi, hoặc rối loạn các chức năng .

ngừng phần 2 về Tổng quan Dung dịch bơm rửa tủy EDTA và Chlorhexidine trong loạt bài Tổng quan những dung dịch bơm rửa tủy răng nội nha

Trong phần 3 bạn sẽ hiểu biết thêm về dung dịch bơm rửa tủy MTAD, & các hoạt chất bơm rửa còn lại .