ERC en Pediatría

¿Qué es la ERC en niños?

La enfermedad renal crónica (ERC) en pediatría es la pérdida progresiva y permanente de la función de los riñones en niños y adolescentes. Puede afectar el crecimiento, el desarrollo y la calidad de vida si no se detecta y trata a tiempo. Se considera ERC cuando el daño renal o la disminución de la función del riñón persiste por más de 3 meses..

 A diferencia de los adultos, las causas en pediatría suelen ser congénitas: Malformaciones congénitas del riñón y vías urinarias, agenesia renal o riñón único, reflujo vesicoureteral, enfermedades hereditarias (riñón poliquístico),síndrome nefrótico, glomerulopatías, lupus eritematoso sistémico.

En etapas iniciales puede no presentar síntomas. Cuando progresa, pueden aparecer: retraso en el crecimiento, cansancio o debilidad, palidez (anemia), edema (hinchazón), hipertensión arterial, disminución del apetito, alteraciones urinarias.

El diagnóstico se realiza mediante: exámenes de sangre (creatinina, urea), examen de orina, ecografía renal, medición de presión arterial, estudios inmunológicos según causa. La detección temprana es fundamental para evitar progresión.

El tratamiento depende de la causa y etapa: control de presión arterial, tratamiento de anemia, manejo nutricional especializado, medicamentos nefroprotectores, diálisis (en etapas avanzadas), trasplante renal pediátrico.

La ERC puede afectar al niño en: Crecimiento y desarrollo, rendimiento escolar, estado emocional, calidad de vida familiar

Por ello requiere seguimiento por nefrología pediátrica y equipo multidisciplinario. “La enfermedad renal crónica en niños es una condición que requiere diagnóstico temprano y seguimiento especializado. Un tratamiento oportuno permite mejorar el crecimiento, desarrollo y calidad de vida del paciente pediátrico.”

Fuente: (KDIGO, 2024)(OPS, 2022).

La situación de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) pediátrica en Panamá muestra una tendencia creciente, con incrementos reportados en años recientes:

• Aumento en la incidencia: La Caja de Seguro Social (CSS) advirtió en 2023 sobre un incremento del 50% en problemas renales en la población infantil.

• Volumen de pacientes: El Hospital de Especialidades Pediátricas Omar Torrijos Herrera reporta una atención promedio de 10 pacientes diarios en su sala de hemodiálisis, lo que suma aproximadamente 30 niños por semana. (Redacción de TVN Noticias, 2023)

• Regiones críticas: Se ha detectado una mayor concentración de casos pediátricos en la provincia de Coclé y en la región este del distrito de Panamá. (Lasso, 2023)

• Casos a temprana edad: Existe un registro de infantes diagnosticados desde los dos meses de edad con malformaciones congénitas que derivan en ERC. (CSS, 2023)

• Contexto nacional (2024-2025): A nivel general (todas las edades), para el cierre de 2024 se reportaron 450 nuevos pacientes en diálisis, elevando el total nacional a 2,278 personas en tratamiento sustitutivo CSS Panamá.

Referencias:

• Caja de Seguros Social de Panamá (2023, Mayo). Incremento poblacional Infantil con problemas renales. Prensa CSS. https://prensa.css.gob.pa

• Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). (2024). KDIGO clinical practice guideline for the evaluaction and management of chronic kidney disease. Kidney International Supplements, 14(1), 1-150.

• Lasso, M. (2023, mayo25). CSS advierte de incremento dela 50% de los problemas renales en la población infantil. La Estrella de Panamá. https://www.laestrella.com.pa

• Organización Panamericana de la Salud. (2022). salud renal en la infancia y adolescencia en la Américas .OPS.

• Redacción de TVN Noticias. (2023, junio 7). Sala de hemodiálisis en el Hospital de Especialidades Pediátricas Omar Torrijos Herrera reporta aumento de casos en niños con insuficiencia renal crónica. TVN Noticias. https://www.tvn-2.com