株式会社チョコ ヘルパーステーションチョコ
ヘルパーステーションチョコでは、住み慣れた居宅で最期まで「その人らしく」過ごせるよう、多職種と連携し、心身両面からサポートします。特に独居の利用者様においては、孤立感を解消し、ご本人が望む形での「人生の締めくくり（身辺整理や意思決定）」を尊重し、最期まで安心して穏やかな生活が営めるよう支援いたします。
(1) ヘルパーステーションチョコの看取りに関する考え方
私たちは、どのような状況にあっても「いつでも、どこでも、その人らしく安心して生きていけること」を最優先します。
意思の尊重： ご本人の「最後をどう締めくくりたいか」という意向を、サービス開始時から丁寧にお伺いします。
身辺整理の支援： 物理的な整理だけでなく、心の整理（伝えたい想いや、やり残したこと）にも寄り添います。
多職種連携： 医療機関、訪問看護、ケアマネジャーと密に連携し、独居であっても24時間途切れない安心を提供できるよう努めます。
(2) 終末期にたどる経過とそれに応じた介護の考え方
準備期（意思確認と環境調整）：
多職種で情報を共有し、ご本人の意思を確認します。独居の場合は、急変時の連絡先や、延命治療に関する希望、また**「今のうちに整理しておきたいこと（遺品整理の意向や関係者への連絡等）」**を具体的に伺い、チームで共有します。
開始期（不安への寄り添い）：
身体的な変化に加え、死への不安が強まる時期です。訪問回数の調整や、会話を通じた精神的ケアを強化し、孤独感の軽減に努めます。
安定期（人生の振り返りと整理）：
「やりたいこと」「会いたい人」など、ご本人の希望を具体的に支援します。**身辺整理の実行支援（必要な窓口への繋ぎや、想い出の整理）**を行い、悔いのない時間をプロデュースします。
終末期（寄り添いと尊厳の保持）：
状態が不安定になる時期です。独居であっても「一人ではない」と感じられるよう、頻回な声掛けや環境整備を行います。急変時の対応を再確認し、苦痛の緩和を最優先したケアを行います。
グリーフケア期（感謝と振り返り）：
ご家族等がいる場合はその悲しみに寄り添い、独居で身寄りのない方の場合は、関わったスタッフ間でのカンファレンスを丁寧に行い、故人の人生を称え、ケアの振り返りを行います。
(3) 医師・医療機関、訪問看護との連携体制
独居の場合、医療的なバックアップが不可欠です。主治医や訪問看護ステーションとの24時間連絡体制を確保し、バイタルサインの変動や疼痛の状況を即座に共有します。
(4) 意思決定の支援と情報提供
疾病の状態や予後について、医療機関からの情報を分かりやすくお伝えしていただきます。ご本人の判断能力が低下する前に、「意思決定支援（ACP）」を繰り返し行い、ご本人の想いに寄り添います。
(5) 身寄りがいない、または意思確認が困難な場合の対応
(6) 具体的対応と心のケア
気配の提供： 訪問時は「誰かが側にいる」という安心感を与えられるよう、丁寧なタッチケアや声掛けを行います。
尊厳の保持： 反応が乏しくなっても、ご本人の好きな音楽を流す、清潔を保つなど、最期までその人らしい環境を整えます。
記録と開示： 状態の変化を細かく記録し、ご本人やご家族、または関係機関へ適切な根拠を持って報告します。
◎この指針は2024年10月01日 施行
2025年02月07日 改訂
2025年10月01日 改訂
2026年02月05日 改訂