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Mission
臨床評価尺度を活用した適切で効率的なアセスメントに基づく理学療法の確立
研究テーマ
▶︎ 評価尺度の開発・尺度特性の検証
評価尺度（アウトカムメジャー）には妥当性・信頼性・反応性と呼ばれる尺度特性が存在する．これは，尺度が意図した構成概念を反映しているかや誰がいつ測定しても同じ結果が得られるかを保証するものであり，臨床で対象者へ用いる前に検証されているべき事項である．当研究室では，新しい尺度の開発や海外で開発された尺度の日本語版の作成を尺度研究のガイドラインに基づいた検証を行なっています．また，測定結果を介入展開へと結びつけるツールとしてKeyformの開発にも取り組んでいます．
参考ガイドライン：COSMIN
-Miyata K, Hasegawa S, Iwamoto H, et al. Rasch Validation and Comparison of the Mini-BESTest and S-BESTest in Individuals With Stroke. Physical Therapy 2022; 102(4): pzab295.
-Miyata K, Tamura S, Kobayashi S, et al.Berg Balance Scale is a Valid Measure for Plan Interventions and for Assessing Changes in Postural Balance in Patients with Stroke. Journal of Rehabilitation Medicine 2022; 54: jrm00359.
▶︎ MIC・Cutoff値の推定
臨床では尺度の測定のみで終わらないために，アウトカムメジャーの得点や変化得点の解釈・活用がとても大切です．これを解釈可能性といいます．解釈を助けるためにMIC（Minimal Important Change）やCutoff値という形で得点に意味を割り当てる研究を行っています．MICは「臨床的に意義のある最小変化量」であり，この値を超えると意義がある変化（少なくとも最小の）があった解釈できる値です．Cutoff値は馴染みがある方が多いと思いますが，転倒リスク，歩行やADLの自立などを判別するアウトカムメジャーの特定の値になります．これらの値を明らかにすることを臨床的な意思決定を支援することを目的としています．
参考ガイドライン：COSMIN
-Hayashi S*, Miyata K*, Ren Takeda, et al. Minimal clinically important difference of the Berg Balance Scale and comfortable walking speed in patients with acute stroke: A multicenter, prospective, longitudinal study. Clinical Rehabilitation 2022; 36(11): 1512-1523. *Co-first author
-Miyata K, Hasegawa S, Iwamoto H, et al. Section of the Balance Evaluation Systems Test (BESTest) Cutoff Values for Walking Speed Level in Older Women With Hip Fracture. Journal of Geriatric Physical Therapy 2021; 44(3): 153-158.
▶︎ 臨床予測モデル（CPM）の開発・検証
アウトカムメジャーの活用の一つに診断補助や予後の予測があります．予後予測の研究は，①予測因子を明らかにする研究と②既存の予測因子から臨床予測モデル（Clinilcal Prediciton Model：CPM）を開発・検証する研究に大きく分けられます．CPMの研究は広く行われていますが，リハビリテーション分野では国際ガイドラインに準じた報告は多くないのが現状です．また，開発の次のステップである検証が実施されておらず，これから質の高い研究が実施され臨床で使用できるCPMが出てくることが期待されます．
参考ガイドライン：TRIPOD statement
-宮田一弘, 岩本紘樹, 小林壮太. 大腿骨近位部骨折患者の退院時歩行自立に関する臨床予測モデルの外的検証. 運動器理学療法学 2023; 3(1): 14-20.
-Kaizu Y, Tamura S, Saito H, Hayashi S, Iwamoto H, Miyata K. Clinical Prediction Models for Nonmortality Outcomes in Older Adults With Hip Fractures: A Systematic Review. The Journals of Gerontology: Series A 2023; 78(12): 2363-2370.
-PreM. Project
予後予測の研究については，共同で実施していただける方を募集しております．
また，尺度特性の検証やMIC等について質問などありましたら，お気軽にお問い合わせください．
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