腸病毒

腸病毒屬於小RNA病毒科，為一群病毒的總稱，分為 A、B、C、D型。

• 臨床症狀：發燒、四肢及口腔出現紅疹/水泡，有些孩子也可能出現指甲剝落的情況。
  →疾病/病毒型別/臨床表現

1. 疱疹性咽峽炎：由A型克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天。病例多數輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。

2. 手足口病：由A型克沙奇病毒及腸病毒71型引起，特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7-10天。

3. 急性淋巴結性咽炎：由A族克沙奇病毒引起。特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶，持續4至14天。

4. 發燒合併皮疹：與各類型克沙奇及伊科病毒都有關，皮疹通常為斑丘疹狀，有些會出現小水泡。

5. 流行性肌肋痛：由B型克沙奇病毒引起，特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉，病程約1週。

6. 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：由B型克沙奇病毒引起，特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎，接著會又明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡，存活孩子會復原得很快。

7. 新生兒腸病毒感染：主要由B型克沙奇病毒或伊科病毒引起。初期症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等，病況進展嚴重時可引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症。

潛伏期(從感染到發病的期間)為2-10天，平均約3-5天，很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀，嚴重可能會引起無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、心包膜炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎，或因感染腸病毒D68型而引起嚴重呼吸道症狀、腦炎或急性無力脊髓炎等。

• 重症前兆：嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促、心跳加快、持續性嘔吐，若出現以上症狀(任一)請立即送醫。

• 傳播方式：經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。

• 預防腸病毒：
  1.加強個人衛生習慣，勤濕洗手。
  2.注意營養、均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇個人免疫力。
  3.注意居家環境衛生及通風，兒童玩具(尤其是帶毛玩具)經常清洗、消毒。
  4.避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所，或與疑似病患接觸。
  5.生病時應盡速就醫，請假在家多休息。
  6.幼兒之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生，在摟抱、親吻或餵食幼兒前，務必更衣洗手，避免將病毒傳染給免疫系統尚未發展成熟的嬰幼兒。
  7.經醫師診斷【感染/疑似感染 腸病毒】時，請務必【通知導師】，讓病童【在家休養七天】，不出入公共場所、不上學，避免造成群聚以及疾病擴散。

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