Iestāšanās iesnieguma forma

LRKSS jauna biedra iestāšanās iesnieguma veidlapa

______________________________________________________________________­­­­­­­­­­­­­­­

(Iesniedzēja organizācijas pilns nosaukums)

Reģ. nr.________________________

20___.gada ______ . _____________________

____________( dokumenta sagatavošanas vieta - pilsēta)

iesniegums

Biedrības “Latvijas Raķešu-kosmiskā modelisma sporta savienība” valdei

Lūdzu uzņemt _____________________________________________________

par biedru biedrībā “Latvijas Raķešu-kosmiskā modelisma sporta savienība” (LRKSS).

Ziņas par organizāciju:

Darbības profils, saskaņā ar Statūtiem:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Darbojošos biedru skaits ___________________________________________________________

Juridiskā adrese ___________________________________________________________________

Pasta adrese _____________________________________________________________________

Tālruņa nr. __________________

Mob. tālr. Nr. _______________

Faksa nr. __________________

E-pasta adrese __________________________________

Interneta mājas lapas adrese ________________________

Bankas rekvizīti:

Banka: __________________________________________

IBAN konts: _____________________________________

Kods:___________________________________________

Pielikumā:

1. Reģistrācijas apliecības kopija

2. Pastāvīgā pārstāvja pilnvara

3. Statūtu kopija

4. Dibināšanas portokola kopija

Ar šo apliecinu, ka esmu iepazinies un pilnībā piekrītu biedrības “Latvijas Raķešu-kosmiskā modelisma sporta savienība” Statūtiem kā arī, ka visa sniegtā informācija ir patiesa.

____________________________________________________________

(vārds un uzvārds, amata nosaukums)

________________ z.v.

(paraksts)