縱貫式整合性實習課程是臨床實習的過程中另一種選擇,一條蜿蜒但是風景優美的小路。適合想要在冷冰冰的醫學知識之外,企圖尋找醫病之間的溫暖的人;適合想要跳脫死板板的課表之外,打算以學習者為中心的方式來安排自我學習的人。這個課程的目的是為了要打破目前僵化的臨床教育體制,改善當前臨床醫學教育不足之處,嘗試以學習者為中心的方式來重新設計的醫五臨床實習課程。
國防醫學大學的縱貫式整合性課程開始於2010年。課程內容以美國哈佛醫學院劍橋 整合性見習課程(The Harvard Medical School -Cambridge Integrated Clerkship)為藍本。
課程主軸為醫學教育連續性(educational continuity)所包含之三大面向:
照護連續性(continuity of care)
課程連續性(continuity of curriculum)
指導連續性(continuity of supervision)
課程目的為培養學生具有以病人為中心、全人醫療照護之能力,改善傳統臨床醫學教育分段與片面式的照護與指導。
對象為五年級醫學生,以自願報名方式參加。限制條件為臨床實習前的主要必修課程不得有重修的情形。
課程實施場所、內容及名額:
三軍總醫院:內科、外科、兒科、精神科、家庭醫學科。名額12人。
縱貫式整合性見習課程評量方式以及工具包括:臨床考核、病歷評量、OSCE測驗、筆試、同理心量表、以病人為中心態度量表、臨床工作自我效能評估量表,及教師、學生和病人的滿意度問卷。
在成效上,參與整合性見習課程的醫學生在知識與技巧方面的評量結果與傳統見習課程的學生相當;在態度方面,縱貫組與一般組學生在同理心量表及以病人為中心量表的分數相近,但是從學生的學習歷程檔案以及深度訪談中看到縱貫組學生以病人為中心的態度與主動學習的成果。在指導連續性以及照護連續性的評估上,縱貫式組的達成率明顯較傳統組為高。滿意度方面,參與縱貫式整合性見習課程的學生、指導教師及病人對課程皆有極高的評價。
計畫主持人:張耀文醫師 Program director: Yaw-Wen Chang, MD.
三軍總醫院家庭暨社區醫學部 Dept. Fam & Comm Med., Tri-Service General Hospital
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Update: 2025/09/22