Hỏi
Xin kính chào các bác sĩ. Em mới làm mẹ lần đầu, con em được 73 ngày tuổi, cân nặng lúc 2 tháng là 5.5kg và chiều dài là 59cm. Con em bị trào ngược dạ dày thực quản từ hồi còn trong tháng, em đã đưa bé đi khám ở Nhi đồng 1 và Nhi đồng 2. Tình trạng đã khả quan hơn rất nhiều, bé đã sử dụng Motilium và chia nhỏ cữ bú 2 tiếng/lần. Nhưng em có một số thắc mắc mong được bác sĩ tư vấn và hướng dẫn em cụ thể, em xin cảm ơn.
Bé em đang phải sử dụng gối dành riêng cho trẻ trào ngược được mua tại BV Nhi đồng 1. Nếu em vẫn sử dụng gối này liên tục thì bé sao biết lật, bò được ah. Vì bé ngủ torng tư thế nửa ngồi nửa nằm, nhìn tội lắm và cho em hỏi cách sử dụng gối này như thế nào để đạt hiệu quả cao nhất. Em đang cho bé của em nằm ngủ liện tục trên gối. Hôm nào em cho bé nằm nửa tiếng bế xuống, ngủ thẳng là bé vẫn vẹo người, nhợn nhợn đòi ọc sữa, nên em không dám cho bé nằm thẳng mà lúc nào cũng nằm trên gối, nên bé ít bị ọc (một tuần ọc khoảng 2 ngày, mỗi ngày 1-2 lần, lúc còn trong tháng ọc qua miệng và mũi, nay ọc qua miệng như vòi nước phun)
Cách chính xác và hiệu quả nhất để cho bé ợ hợi sau khi bú là như thế nào ah: vác thẳng bé qua vai cho ợ hơi hay cho bé ngồi trên đùi mình, rồi mình lung cho bé ợ hơi. Mong được bác sĩ hướng dẫn cụ thể ah
Bé em đang bú 2 giờ/lần nhưng vì bú mẹ nên em không biết được chính xác lượng sữa mà bé bú, em không biết con có bú đủ sữa hay thiếu sữa, trong độ tuổi của con em là 73 ngày thì mỗi cữ như vậy bú khoảng bao nhiêu ml là được ah. Bé m mỗi tháng tăng 1kg, mới sinh 3.3kg, 1 tháng 4.4kg, 2 tháng 5.5kg
Em được biết bé bị bệnh này là do dạ dày của bé còn nằm ngang, vậy khi nào em biết con em đã khỏi bệnh hẳn, và dạ dày đã bình thường, em có phài đưa con đi siêu âm lại không?
Em muốn tập cho bé nằm thẳng thì phải tập như thế nào, lúc nào được, nếu em cho bú, ợ hơi, bế khoảng 30 phút, sau đó cho bé nằm trên gối 30 phút nữa. Rồi em bé còn nằm thẳng hơi nghiêng sang trái thì có được không?
Bé hay bị đổ mồ hôi đau, nhưng chỗ đổ mồ hôi đều ít tóc mọc và đổ mồ hôi lưng nữa..vậy bé bị đổ mồ hôi trộm không bác sĩ?
Nếu được, em mong bệnh viện mình có xuất bản 2 cuốn cẩm nang dành cho các bà mẹ có con bị trào ngược để các mẹ biết chính xác cách chăm sóc con, chứ không phải như hiện nay, mơ hồ và toàn học hỏi truyền miệng lẫn nhau thông qua các mẹ đã có con bị và khỏi. Nếu có sách, bệnh viện thì các mẹ vô cùng cảm ơn và em nghĩ các mẹ đều sẵn sàng mua sách dù với chi phí nào đi chăng nữa. Vì bác sĩ ơi, nhìn con ọc là mình đau xót lắm, nước mắt tự nhiên tuôn trào như bị ai đánh vậy đó. Thương con lắm bác sĩ ơi. Mong nhận được hồi âm từ bác sĩ, em xin chân thành cám ơn.
Trả lời
Chào bạn,
Bạn nuôi con rất giỏi, bé bị trào ngược dạ dày thực quản mà vẫn lên cân tốt. Bạn yên tâm rằng bệnh của bé sẽ từ từ khỏi theo thời gian, khi dạ dày phát triển hơn. Hiện tại, bệnh của bé cũng đã giảm nhiều. Bạn có thể cho bé nằm ngủ trên ghế đu đưa của trẻ nhỏ (giống như nằm ghế bố của người lớn), để đảm bảo tư thế nằm dốc 30 độ. Mình chỉ tập cho bé lật khi bé thức và bụng đói nên bạn không cần lo là bé sẽ không biết lật, biết trườn. Bạn có thể vác bé lên vai sau khi bú để sữa trong dạ dày xuống ruột nhanh hơn và có thể bế tư thế này khi bé thức để tập cho cổ bé cứng. Bé của bạn có thể bị thiếu vitamin D, bạn nên cho bé phơi nắng sớm mỗi ngày và uống 400 UI vitamin D3 mỗi ngày. Ý tưởng soạn những thông tin hướng dẫn chăm sóc trẻ bị trào ngược dạ dày thực quản của bạn rất hay, chúng tôi sẽ cố gắng thực hiện.
Thân mến
Các bác sĩ đang phẫu thuật nội soi xếp nếp đáy vị để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản cho bệnh nhân Th.
Đây là lần đầu tiên kỹ thuật mổ nội soi trên được thực hiện ở Cần Thơ.
Sau ca mổ,bệnh nhân Th. (48 tuổi, ngụ TP Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa) đã có thể ăn uống bình thường, chờ xuất viện.
Được biết, bệnh nhân Th. bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản khoảng 5 năm nay. Ban đầu chỉ là cảm giác ợ hơi, ợ chua. Khoảng 2 năm trở lại đây, khi bà Th. ăn xong thì mọi thứ trong dạ dày lại trào ngược lên thực quản kèm theo đó là đau rát sau xương ức, tức ngực, nhiều lần phải nhập viện cấp cứu.
Bác sĩ La Văn Phú cho biết: Bệnh trào ngược dạ dày thực quản rất phổ biến. Một số yếu tố có nguy cơ như là chế độ ăn cay, nhiều chất béo, ăn nhiều chocolate, đặc biệt đồ uống có cồn. Ngoài ra, buổi tối nếu thường xuyên ăn trễ cũng là một yếu tố có thể dẫn đến bệnh lý trên.
Biểu hiện bệnh là sau ăn, các thành phần trong dạ dày trào ngược lên thực quản, làm cho thực quản bị viêm, lâu ngày bị loét, biến chứng chảy máu. Trường hợp thực quản viêm mạn tính lâu ngày có thể bị ung thư.
Vẫn theo lời bác sĩ Phú, đa số các trường hợp có thể điều trị bằng nội khoa như thay đổi thói quen, chế độ ăn uống, uống thuốc kháng acid và ức chế tiết dịch vị. Trong trường hợp nặng phải điều trị ngoại khoa. Hiện có nhiều kỹ thuật mổ điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản nhưng dùng kỹ thuật mổ nội soi xếp nếp đáy vị kiểu Nissen được ứng dụng nhiều nhất. Ca phẫu thuật sẽ tái tạo van tâm vị bằng đáy vị dạ dày và bệnh nhân sẽ không còn bị trào ngược như trước.
Website: http://massageishealthy.joomla.com/