Sportongeval

Voetbalongeval

We wensen het natuurlijk niemand toe, maar de meeste spelers/ouders weten niet wat ze moeten doen wanneer ze een kwetsuur oplopen tijdens de training en/of wedstrijd. Het gevolg is dat ze vaak te laat komen met formulieren en/of onkostennota’s. Om dergelijke problemen te vermijden, geven we een kort overzicht van de te volgen procedure.

Wanneer kan u een ongevalsaangifte laten invullen? 

Bij een doktersbezoek dat voortvloeit uit een kwetsuur opgelopen op training of wedstrijd

Wat te doen om in aanmerking te komen voor terugbetaling van de kosten?

Stap 1:

1.           De speler consulteert zo vlug mogelijk na het voetbalongeval een arts en neemt het formulier “Aangifte voor ongeval” mee. 

   De arts vult de zijde “Medisch getuigschrift” in.

2.           Gelieve op een bijgevoegd papiertje te beschrijven hoe het ongeval is gebeurd en tijdens welke training of wedstrijd, en de omstandigheden van het ongeval (bijv. trap, val, voet verzwikt, bal op neus, …)

3.           Vervolgens bezorgt u het ongevallenformulier, voorzien van een kleefstrookje van de mutualiteit en het papiertje met de bijkomende info en de beschrijving van de feiten aan de GC.

4.           Onze GC moet het ingevulde formulier opsturen naar de voetbalbond en dat moet gebeuren 

 uiterlijk binnen de 21 kalenderdagen na het voetbalongeval. 

Vandaar het belang om zo vlug mogelijk de ongevalsaangifte ingevuld terug te bezorgen aan de club.

5.           De speler moet, vanaf het moment van het voetbalongeval, alle originele bewijsstukken van de gemaakte kosten met betrekking tot het voetbalongeval verzamelen.

Opmerking:

• Is dit formulier niet binnen de 21 dagen (poststempel geldt) na het voetbalongeval opgestuurd, dan zal de verzekering van de voetbalbond niet tussenkomen in de kosten.

• Op de zijde “Medisch getuigschrift” moeten de nodige beurten kinesitherapie vermeld staan, dus controleer dit bij uw arts (als er kinesitherapie nodig is vraag zeker 9 beurten aan).

• Vraag bij de apotheker een duidelijke factuur (een kasticket is niet voldoende).

Stap 2:

1.           Eenmaal dit formulier is opgestuurd en er in Brussel een dossier is aangelegd, zal u een formulier ontvangen “Geneeskundig getuigschrift van herstel”. 

Dit document houdt u bij en laat u pas invullen door de arts op het moment van genezing.

2.           Indien de arts beslist dat er bijkomende sessies nodig zijn voor de kinesitherapeut, ga dan met het afschrift van de arts bij de GC die op haar beurt een aanvraag zal indienen in Brussel. 

Dit dient te gebeuren vooraleer de volgende sessie moet aangevat worden.

De voetbalbond moet eerst zijn toestemming geven voor een welbepaald aantal behandelingen vanaf een bepaalde datum.

Opmerking:

• De bijkomende sessies kunnen pas aanvangen na goedkeuring vanuit Brussel.

• Indien er geen aanvraag werd ingediend voor bijkomende sessies, dan zal er uiteraard geen terugbetaling zijn van deze kosten.

• Voor een sportinactiviteit van minder dan 15 dagen worden er geen uitkeringen toegekend voor speciale zorgen

Stap 3:

1.           Van zodra de arts beslist dat de speler opnieuw mag gaan voetballen (definitieve genezing), laat u het formulier “Geneeskundig getuigschrift van herstel” door hem invullen.

2.           Aan dit formulier voegt u het volledig detail van tegemoetkomingen van het ziekenfonds, evenals alle originele bewijsstukken van de gemaakte kosten met betrekking tot het voetbalongeval toe en u bezorgt dit alles aan de GC die dit onmiddellijk opstuurt naar Brussel.

3.           Eenmaal het dossier is afgesloten in Brussel, ontvangt [CLUB X] het bedrag van de tussenkomst.

4.           De speler/ouder ontvangt dit bedrag van de gerechtigd correspondent of laat het storten op een bankrekening.

[CLUB X] ZIET AF VAN ALLE AANSPRAKELIJKHEID

INDIEN DEZE PROCEDURE NIET WERD GERESPECTEERD

Opmerking:

• Zolang het formulier “Geneeskundig getuigschrift van herstel” niet is ingevuld en opgestuurd, mag de speler in kwestie niet voetballen.

• Let erop dat de arts de datum van definitieve genezing en de datum van hervatting duidelijk vermeldt op het formulier.

• De onkosten van het gebeurlijke ongeval kunnen tot 2 jaar na het ongeval binnengebracht worden. U dient dus niet te wachten op een afrekening van ziekenhuis of dergelijke alvorens het “bewijs van genezing” binnen te brengen. Het eveneens mogelijk dat de arts oordeelt dat de speler mag voetballen maar dat de “genezing” nog even op zich laat wachten”.

• Vergeet niet, bij het indienen van uw documenten bij de gerechtigde correspondent, uw rekeningnummer te vermelden.

• Brussel houdt automatisch bij elk voetbalongeval een vast bedrag af voor de administratieve kosten. Op dit ogenblik bedraagt dit bedrag circa 10 €.

• Bij hospitalisatie worden enkel de substantiële kosten terugbetaald.

• Wanneer men als aangesloten speler, oefenmeester of begeleider van [CLUB X] een blessure oploopt tijdens een wedstrijd of een training, dan kan men een beroep doen op het Federaal Solidariteitsfonds (F.S.F.) van de KBVB.

• De financiële tussenkomsten worden betaald door het Federaal Solidariteitsfonds (F.S.F.) van de KBVB. Dit fonds – géén verzekering – verleent financiële hulp aan de slachtoffers van een sportongeval. Het F.S.F. dekt alle kosten veroorzaakt door sportongevallen, na aftrek van de door de ziekenfondsen terugbetaalde sommen tot de wettelijke normen bepaald in de nomenclatuur (medische prestatie met een door het RIZIV bepaalde prijs). Er wordt enkel tussengekomen in die gevallen die ook door de ziekenfondsen worden gedekt !! Het is misschien wel het overwegen waard om een individuele bijkomende ongevallenverzekering af te sluiten. De terugbetaling kan daar hoger liggen !! Uiteraard is dit volledig vrijblijvend.

• Enkel onze GC is gemachtigd om briefwisseling met de voetbalbond te voeren. Bij eventuele vragen of opmerkingen is het best om te contacteren.

Accident de football

Nous ne le souhaitons bien sûr à personne, mais la plupart des joueurs/parents ne savent pas quoi faire lorsqu'ils se blessent pendant l'entraînement et/ou un match. Ils soumettent donc souvent trop tard les formulaires et/ou les notes de frais. Afin d'éviter ce genre de problèmes, voici un bref aperçu de la procédure à suivre.

Quand pouvez-vous faire remplir une déclaration d'accident ? 

Lors d'une consultation médicale suite à une blessure subie à l'entraînement ou lors d'un match.

Que faire pour pouvoir bénéficier du remboursement des frais ?

Étape 1 :

1.    Le joueur consulte un médecin dès que possible après l'accident de football et emporte avec lui le formulaire « Déclaration d'accident ». Le médecin remplit la partie « Certificat médical ».

2.    Veuillez décrire sur une feuille jointe comment l'accident s'est produit, pendant quel entraînement ou match, et les circonstances de l'accident (par exemple, coup de pied, chute, entorse, balle sur le nez, etc.).

3.    Vous remettez ensuite le formulaire d'accident, muni d'un autocollant de la mutuelle et de la feuille contenant les informations complémentaires et la description des faits, au GC.

4.    Notre GC doit envoyer le formulaire rempli à la fédération de football dans les 21 jours calendaires suivant l'accident de football. D'où l'importance de renvoyer le plus rapidement possible la déclaration d'accident dûment complétée au club.

5.    Dès le moment de l'accident de football, le joueur doit rassembler tous les justificatifs originaux des frais engagés en rapport avec l'accident de football.

Remarque :

•    Si ce formulaire n'est pas envoyé dans les 21 jours (le cachet de la poste faisant foi) suivant l'accident de football, l'assurance de la fédération de football ne prendra pas en charge les frais.

• La page « Certificat médical » doit mentionner le nombre de séances de kinésithérapie nécessaires. Vérifiez donc cela auprès de votre médecin (si une kinésithérapie est nécessaire, demandez au moins 9 séances).

•    Demandez une facture claire à votre pharmacien (un ticket de caisse ne suffit pas).

Étape 2 :

1.    Une fois ce formulaire envoyé et un dossier constitué à Bruxelles, vous recevrez un formulaire « Certificat médical de guérison ». Conservez ce document et ne le faites remplir par le médecin qu'au moment de la guérison.

2.    Si le médecin décide que des séances supplémentaires chez le kinésithérapeute sont nécessaires, présentez la copie du médecin au GC qui, à son tour, introduira une demande à Bruxelles. Cela doit être fait avant le début de la séance suivante. La fédération de football doit d'abord donner son accord pour un nombre déterminé de traitements à partir d'une date donnée.

Remarque :

•    Les séances supplémentaires ne peuvent commencer qu'après avoir été approuvées par Bruxelles.

•    Si aucune demande n'a été introduite pour des séances supplémentaires, ces frais ne seront bien sûr pas remboursés.

•    Pour une inactivité sportive de moins de 15 jours, aucune indemnité n'est accordée pour des soins spéciaux.

Étape 3 :

1.    Dès que le médecin décide que le joueur peut recommencer à jouer au football (guérison définitive), vous lui demandez de remplir le formulaire « Certificat médical de rétablissement ».

2.    Joignez à ce formulaire le détail complet des indemnités versées par la mutuelle, ainsi que tous les justificatifs originaux des frais engagés en rapport avec l'accident de football, et remettez le tout au GC qui l'enverra immédiatement à Bruxelles.

3.    Une fois le dossier clôturé à Bruxelles, [CLUB X] recevra le montant de l'intervention.

4.    Le joueur/parent reçoit ce montant du correspondant habilité ou le fait verser sur un compte bancaire.

[CLUB X] DÉCLINE TOUTE RESPONSABILITÉ

SI CETTE PROCÉDURE N'A PAS ÉTÉ RESPECTÉE

Remarque :

• Tant que le formulaire « Certificat médical de rétablissement » n'a pas été rempli et envoyé, le joueur concerné n'est pas autorisé à jouer au football.

• Veillez à ce que le médecin indique clairement la date de guérison définitive et la date de reprise sur le formulaire.

• Les frais liés à l'accident peuvent être introduits jusqu'à 2 ans après l'accident. Vous ne devez donc pas attendre la facture de l'hôpital ou autre avant d'introduire le « certificat de guérison ». Il est également possible que le médecin estime que le joueur peut jouer au football, mais que la « guérison » prendra encore un certain temps.

• N'oubliez pas de mentionner votre numéro de compte bancaire lorsque vous soumettez vos documents au correspondant habilité.

• Bruxelles retient automatiquement un montant fixe pour les frais administratifs pour chaque accident de football. À l'heure actuelle, ce montant s'élève à environ 10 €.

• En cas d'hospitalisation, seuls les frais substantiels sont remboursés.

•    Si un joueur, un entraîneur ou un accompagnateur affilié au [CLUB X] se blesse pendant un match ou un entraînement, il peut faire appel au Fonds fédéral de solidarité (F.S.F.) de l'URBSFA.

• Les interventions financières sont prises en charge par le Fonds fédéral de solidarité (F.S.F.) de l'URBSFA. Ce fonds – qui n'est pas une assurance – accorde une aide financière aux victimes d'un accident de sport. Le F.S.F. couvre tous les frais occasionnés par les accidents de sport, après déduction des montants remboursés par les mutuelles jusqu'aux normes légales fixées dans la nomenclature (prestation médicale à un prix déterminé par l'INAMI). Il n'intervient que dans les cas également couverts par les mutuelles ! Il peut être intéressant d'envisager de souscrire une assurance accidents complémentaire individuelle. Le remboursement peut y être plus élevé ! Bien entendu, cela reste entièrement facultatif.

• Seul notre GC est habilité à correspondre avec la fédération de football. Pour toute question ou remarque, il est préférable de le contacter.