特色醫療

　　台灣老年人口不斷的上升中，2020年5月65歲以上人口已逹368萬餘人，佔全國人口15.62%。2020年國內失智老人粗估28萬人。失智老人的照顧問題己成為嚴重的家庭問題、社會問題及國家問題了。過去13年全世界已經沒有治療阿茲海默症的藥物問世了，世界各國均已著力在如何延緩失智，所以多動腦丶多運動丶增加日常生活社區網絡丶健康飲食已成世界主軸。

2017年5月亞東醫學中心創立新北市首家失智共照中心，並協助新北市成功建構全國第一個的失智症社區照顧網絡。從2017年開始亞東失智共照中心便開始積極佈建社區量能，聯合地方鄰里長、友善社區、商家、基層院所建立綠色通道，建立失智症社區照護網，除了定期舉辦失智症社區衛教活動，包括設立單一聯繫窗口，如亞東失智共照中心專線2533等。更加強宣導社區民眾如何面對及應對失智症長輩所可能遇到的照顧壓力負荷問題。

個案管理架構及服務流程以新北市失智個案管理架構及流程為基礎，建構亞東失智共照中心之收案流程，使院外、院內單位轉介個案給失智共照中心，由個管師納管收案，為失智病人及其家屬提供失智相關資源諮詢與轉介。

亞東紀念醫院於2017年5月成立失智共同照護中心，2020年亦延續提供服務，由四位個管師案管與登錄，2020年在案總服務人數從2017年累積至今有762位，其中確診失智症者為757位，5位是疑似失智者，而2020年新收案人數460位，其中413位為2020年新確診者。

失智共照中心每年皆辦理非藥物家屬支持團體，提升家屬對疾病的認知及延緩失智症狀，讓家屬能學習照顧技巧、相互分享照顧經驗，改善長者生活品質。

失智中心秉持著醫院宗旨落實持續提升醫療品質，善盡社會醫療責任，為日漸增加的失智症病人服務，因此在醫療端積極推動失智症跨領域專業團隊，每星期一至四均設有失智症記憶門診，對病人進行失智症的評估並進一步確診、資源轉介及收案為其後續追蹤關懷。2020年門診端擴大失智記憶整合門診，從只有神經內科、心理師、社工師、護理師擴大至神經內科結合精神科、護理師、藥師、心理師、社工師等跨領域團隊合作。門診有跨科直接轉介及門診名單中有已收案之個案註記，用藥過期過量提醒、失智症檢查及治療之組套等。

亞東失智中心自2017年開始連續4年加人衛福部長照司的全國失智共照中心計畫，積極在失智症個管服務、系統連結、網絡佈建、人才培育各方面推廣及訓練，積極和院內社區健康發展中心、友善商家富邦人壽合作，辦理不同形式、年齡層之認識失智症宣導，如：社區志工培訓、校園講座、國高中職場體驗營、失智大型宣導活動等。也在每年九月響應國際失智症月的活動，辦理相關衛教講座，藉由闖關活動宣導提升民眾對失智症相關疾病認知。

引進澳洲南澳大學Dr. Kade Davison與Director Jan Van Emde的運動生理學多運動的概念，希望整合台灣失智症照護的模式，提升失智症的照護品質。於2017年12月邀請到澳洲南澳大型照護機構Helping Hand Aged Care的兩位講師，Dr.Kade Davison與Director Jan Van Emde來台舉行研討會與工作坊訓練、積極推廣運動生理學對改善失能及認知功能之效果，進行照護經驗交流，活動的推廣與進行，在國際交流上更增添多元化，也能讓更多的民眾認識如何提升失智症知能及掌握訓練的技巧。

亞東紀念醫院失智中心發現不少家屬在失智長輩的照顧層面出現困難，進而產生不少之照顧者壓力，故致力於2018年引進加拿大〝認知悠能〞蒙特梭利式失智症照護模式，利用整體評估長者全方位的身體狀況、心理狀況及生活背景的模式，量身打造個人化、生活化、可持續的活動計畫，並保存長者現有的能力，維持尊嚴，延緩認知功能退化，提高日常生活品質。希望翻轉並整合台灣失智症照護的模式，讓失智症的照護品質提升。

在珍貴的跨國合作機會之下，再加上積極推動活動之餘，更獲得衛福部長照司的支持，共同推動多動腦、多運動兩大方向，亦促進長期照顧領域中相關服務人員了解蒙特梭利模式的對話與操作演練模式，及其提升失智症照顧的專業知能與技巧，讓北中南失智中心個案管理師能夠運用蒙特梭利模式中的技巧衛教及關懷，以有效降低照顧者壓力，並提升家屬生活品質。

連兩年辦理延緩失智國際研討會引進國外世界級的照顧經驗，邀請國外澳洲專家Director Jan分享老人運動生理學和加拿大Professor Gail教授蒙特梭利失智照顧模式之發展趨勢與推動經驗，以增進全國失智症照護專業人員的知識與技能，在強化能力並運用於實務中，因此講座往往在開放報名的四小時內完成，場場爆滿的景象，也凸顯出大眾對於失智症願意進一步瞭解，也能促進失智症的防治，提供給病人和家屬專業的協助。

亞東失智中心在失智症相關研究及照護的領域有豐富的經驗，持續推動失智症業務，獲得各相關局處的肯定與認可。放眼十多年來，全球沒有新的失智症藥物與疫苗上市，所以我們必須去重視非藥物認知治療的重要性，透過國外芬蘭FINGER所做的「認知功能障礙預防研究」及梅約研究中心的實證可以得知規律的作息及活動安排是可以預防及延緩失智症的。我們引進加拿大DementiAbility(“認知悠能”)的照顧模式及澳洲運動生理學運動的概念，延緩認知功能退化，提高照顧者及失智長輩日常生活品質，減少家庭及照顧者壓力，讓我們來做好一切準備，迎接台灣失智症浪潮的來臨。