飲食訓練內容說明及衛教

一、發展年齡參考 0-9 個月

二、說明及建議

　　剛出生至9個月時，嬰兒多用非語言方式表達飲食需求，如哭泣、興奮反應等，看到食物時可能伴隨張嘴或伸手等行為反應；9-12 個月大時會開始使用簡單手勢如指食物、拉大人手，或發出「嗯嗯」、「嘛嘛」等聲，12-18 個月時大多可用單詞表達如「吃」、「要」、「餅餅」、「ㄋㄟㄋㄟ」及搭配手勢。大人在養育孩子過程中，可依照不同發展階段，用相應的方式多示範、引導孩子表達飲食需求。

1. 建立規律作息與預期：

   • 固定用餐和點心時間，讓孩子預期會有食物。

   • 用餐前預告：「要吃飯飯囉！」並搭配餐具等提示。

2. 等待和提供選擇：

   • 在給予食物前，先停頓，眼神看著孩子，等待他發出任何想吃的信號（如眼神注視、身體前傾、發出聲音）。

   • 提供兩個選項：「要吃麵包還是餅乾？」，鼓勵他選擇。

3. 教導簡單的溝通方式：

   • 手勢： 教導簡單的「吃」手勢（如手指點嘴巴）。每次餵食前先做，鼓勵孩子模仿。

   • 聲音/詞彙： 鼓勵他發出「嗯嗯」、「啊啊」或說出「吃」、「還要」等簡單詞彙。

4. 立即回饋與正向鼓勵：

   • 當孩子成功表示時，立即給予食物，強化他的行為。

   • 給予口頭讚美：「你說得很好！」、「很棒喔！」

一、發展年齡參考：6~8個月

二、說明及建議：

(一)、扶持食器的練習建議

1. 從輕量、不易碎的食器開始：

   • 材質： 選擇塑膠或矽膠材質的碗、杯子或盤子。它們輕巧不易碎，即使孩子不小心掉落也不會受傷或弄亂。

   • 形狀： 選擇有把手或易於抓握的設計，如雙耳碗、有握把的學習杯，或底部有吸盤不易滑動的碗，方便孩子抓穩。

2. 分階段練習，逐漸增加難度：

   • 空碗練習： 先讓孩子扶著空碗，感受碗的重量和形狀。

   • 少量食物： 碗中只放少量食物，讓孩子練習扶穩，大人再從旁協助餵食。

   • 流質過渡： 逐漸增加食物量，從較濃稠的流質食物開始（例如米糊、濃湯），再到較固體的食物。

3. 大人的協助與引導：

   • 手把手引導： 最初可以大手包小手，引導孩子扶住食器，讓他感受如何施力。

   • 從旁協助： 當孩子扶不穩時，大人可以從旁輕輕扶著，確保食器不倒。

   • 口頭鼓勵： 不斷給予孩子積極的鼓勵：「哇，你好棒！有扶好喔！」

4. 創造成功的機會：

   • 在孩子吃得專注、心情好的時候練習，避免在孩子疲倦或情緒不穩時強迫。

   • 不要怕弄髒，鋪好餐墊或圍兜，讓孩子沒有壓力地嘗試。

(二)、嘴部動作與食物感知練習建議

「用嘴抿食物」這項技能主要鍛鍊孩子的口腔精細動作、唇部閉合、感知食物質地以及咀嚼吞嚥的協調。

1. 選擇適合「抿」的食物：

   • 軟質、易融化： 優先選擇質地軟、入口即化的食物，例如：

     • 優格、布丁、果泥

     • 蒸軟的豆腐、軟爛的麵條

     • 切成小塊的香蕉、草莓、酪梨等軟水果

     • 壓成泥狀的馬鈴薯、地瓜

   • 避免： 太硬、太大塊、容易噎住的食物，以及有刺激性的食物。

2. 引導唇部參與：

   • 用湯匙輔助： 當大人餵食時，不要直接將湯匙送到嘴巴深處，而是讓湯匙輕觸孩子嘴唇，引導孩子用上下唇去「抿」，將湯匙上的食物抿進嘴裡，而不是直接吞嚥或用牙齒咬。

   • 少量多餐： 每次給予少量食物，讓孩子有更多機會練習唇部動作。

   • 用手指沾取： （確保清潔）可以用乾淨的手指沾少量食物，輕觸孩子的嘴唇，引導他主動用嘴唇去抿。

3. 鼓勵探索不同質地：

   • 安全的前提下，讓孩子嘗試用嘴唇感受不同質地（軟、滑、稠、帶點顆粒感）的食物，提升口腔感知能力。

4. 注意進食節奏：

   • 觀察孩子的進食速度和反應，不要催促，給予足夠的時間讓他們嘗試、感知和吞嚥。

(三)、綜合練習的注意事項

1. 耐心和鼓勵： 這是最重要的！孩子學習新技能需要時間，過程中難免會有混亂和失敗，家長的耐心和正向鼓勵是孩子最大的動力。

2. 尊重孩子的意願： 如果孩子表現出抗拒或不適，不要強迫，可以暫停休息一下，換個時間再嘗試。

3. 安全第一： 確保所有練習的食物大小和質地都適合孩子的年齡，避免噎嗆風險。

4. 模仿學習： 大人可以在孩子面前示範如何扶穩食器，如何用嘴唇抿食物，孩子會透過觀察模仿來學習。

5. 不比較： 每個孩子的發展進度不同，不要與其他孩子比較，專注於自家孩子的進步。

一、發展年齡參考：6~9 個月

二、說明及建議：

(一)、選擇合適的吸管與容器：

• 短粗吸管： 最初選擇較短、管徑較粗的吸管，讓吸力要求較低，易於控制。

• 窄口深杯： 用窄口且較深的杯子，這樣吸管可以觸底，方便吸取。避免寬口杯，因為吸管容易滑動。

• 半滿容器： 杯子裡只裝半滿的飲料，減少打翻的風險，也讓吸取更容易。

(二)、從濃稠液體開始：

• 目標： 降低吸取的難度，讓孩子更容易感覺到吸力並成功吸到液體。

• 建議： 從優格、布丁、奶昔等較濃稠的液體開始練習，接著逐步過渡到稀釋的果汁、牛奶，最後是水。

(三)、初期輔助技巧（幫助建立吸力概念）：

• 擠壓瓶身： 若使用軟塑膠瓶或吸吸樂，可以輕輕擠壓瓶身，讓少量液體上升到吸管口，引起孩子的注意並刺激他嘗試吸吮。

• 手指堵住： 大人可將吸管放入飲料中，用手指堵住吸管上方開口，提起吸管，使少量液體留在吸管中。然後將吸管移到孩子嘴邊，放開手指讓液體流入孩子口中，讓他感知吸吮的結果。

(四)、示範與模仿：

• 大人示範： 在孩子面前清楚地示範如何使用吸管喝水，誇張地發出吸吮的聲音，引起他的興趣。

• 鼓勵模仿： 鼓勵孩子跟著你的動作模仿，即使他一開始只是含著吸管，也要給予鼓勵。

(五)、正向強化與耐心：

• 立即獎勵： 只要孩子有嘗試吸吮或吸到一點點液體，立即給予口頭讚美（「哇！好棒！」）或小小的鼓勵。

• 耐心等待： 學習新技能需要時間，過程中可能會失敗或弄濕，保持耐心，不要強迫，讓孩子在輕鬆愉快的氛圍中學習。

一、發展參考年齡：12~36個月

二、讓孩子練習自己用湯匙吃東西的建議

1. 選擇合適的湯匙與食器：

   • 短柄深湯匙： 選擇柄較短、碗口較深、不易打翻且易於舀取的湯匙。

   • 防滑碗盤： 使用底部有吸盤或有防滑設計的碗盤，減少移動或打翻。

   • 淺邊盤子： 如果是固體食物，用淺邊的盤子比深碗更容易舀取。

2. 從黏稠食物開始：

   • 目標： 讓食物不容易從湯匙上掉落，增加孩子成功的機會。

   • 建議： 從優格、濃稠的粥、布丁、麥片等黏性較強或質地較厚的食物開始練習，逐步過渡到較稀的湯或顆粒狀食物。

3. 初期輔助與引導：

   • 手把手引導： 最初可以大手包小手，引導孩子舀取並將食物送入口中，讓他感受動作流程。

   • 預先準備： 大人可以先幫忙舀好一匙食物，讓孩子自己練習將湯匙送入口中。

   • 放慢速度： 給予孩子足夠的時間去嘗試，不催促。

三、讓孩子練習自己拿杯子喝水的建議

1. 選擇合適的杯子：

   • 雙耳杯： 最初選擇有兩個把手的杯子，方便孩子雙手抓握，增加穩定性。

   • 輕巧防滑： 使用輕巧、不易碎的塑膠或矽膠材質杯子，底部可有防滑設計。

   • 容量小： 杯子裡只倒少量水，即使灑出來也不會弄濕太多，減少挫折感。

2. 從少量水開始：

   • 目標： 降低喝水的難度，讓孩子更容易控制流量。

   • 建議： 每次只倒入杯子底部的少量水，讓孩子習慣傾斜杯子和控制吞嚥的動作。

3. 輔助與示範：

   • 大人協助： 最初可以扶著杯子底部，引導孩子將杯子送到嘴邊並傾斜。

   • 口頭指令： 提醒孩子「慢慢來」，「小口喝」。

   • 示範動作： 大人可以誇張地示範如何正確拿杯子喝水，讓孩子模仿。

4. 創造成功機會：

   • 鋪好餐墊： 在餐桌下或椅子下方鋪設防潑墊或舊報紙，讓孩子不怕弄髒。

   • 鼓勵嘗試： 即使灑出來也要給予鼓勵，強調他嘗試的努力。

一、發展年齡參考4~5歲

二、說明與建議：

(一)、選擇合適的筷子與餐具：

• 學習筷（輔助筷）： 從帶有指環或輔助固定設計的學習筷開始。這能幫助孩子建立正確的握姿，並體驗夾取的動作，減少挫折感。

• 扁平或粗糙筷身： 當孩子熟悉學習筷後，可嘗試筷身較扁平或末端有粗糙防滑設計的普通筷子，比圓滑的筷子更容易夾住食物。

• 防滑碗盤： 使用底部有防滑設計或有一定重量的碗盤，避免移動或打翻。

(二)、從易夾的食物開始：

• 目標： 讓孩子容易成功夾取，建立信心和興趣。

• 建議： 從較大塊、不易滑動、質地稍軟的食物開始練習。例如：

  • 切塊的豆腐、蛋、魚肉（去刺）

  • 煮軟的蔬菜（如紅蘿蔔塊、花椰菜）

  • 方塊狀的水果（如西瓜、蘋果塊）

  • 麵包丁、小饅頭、蝦餅

• 避免： 圓形、細小、滑溜或太硬的食物，如豌豆、玉米粒、麵條（初期）、丸子等。

(三)、初期輔助與引導：

• 正確握姿示範： 大人清楚地示範正確的握筷姿勢（上方筷子像拿鉛筆，下方筷子固定不動），並用手幫助孩子調整。

• 手把手練習： 在孩子初學時，大手包小手，引導孩子練習夾取和放下的動作。

• 分階段練習：

  • 先練習夾取非食物的小物品（如棉花糖、積木、豆子），練習將物品從一個碗夾到另一個碗。

  • 再過渡到餐桌上，將食物夾到自己的盤子或嘴邊。

• 口頭提示： 提醒孩子「上面那根動、下面那根不動」、「輕輕夾」。

(四)、創造遊戲與輕鬆氛圍：

• 夾物遊戲： 將夾取動作變成有趣的遊戲，例如比賽誰能夾得更快、夾得更多或夾取不同形狀的物品。

• 不強迫： 孩子對筷子有抗拒時，不強迫使用，可交替使用叉子或湯匙，讓他覺得吃飯不只是挑戰。

• 耐心與鼓勵： 學習用筷子是個需要精細協調的技能，給予孩子充足的耐心和不斷的口頭鼓勵，讚揚每一次小小的進步。即使弄髒或失敗，也要正面引導，例如「沒關係，我們再試一次！

一、參考發展年齡：5~6歲

二、說明及建議：

1. 選擇合適的食器與工具：

   • 防漏學習杯/吸管杯： 初期使用有防漏閥或傾斜不漏的學習杯、吸管杯，減少喝水時的灑漏。

   • 深口湯匙/防滑餐具： 湯匙選擇較深、容易舀取且不易滑落的款式。盤子或碗可選用底部有吸盤或加重防滑的設計。

   • 適當尺寸的餐具： 確保餐具尺寸與孩子手部大小及口腔大小相符，方便操作。
     
     

2. 從易於控制的食物開始：

   • 固體食物：

     • 黏性食物： 從優格、濃稠的粥、布丁等黏性較強的食物開始，這些食物較不容易從湯匙上滑落。

     • 大塊且易拿取： 提供較大塊、孩子容易用手抓握或用叉子、湯匙舀取的食物，例如蒸軟的蔬菜塊、切塊的水果（香蕉、酪梨）、煮熟的麵條等。

     • 避免： 初期避免給予過小、過圓、易碎（如餅乾屑）、易散開（如米飯粒）或過於油滑的食物。

   • 液體食物：

     • 濃稠液體： 如濃湯、優格飲、奶昔等，相較於水更不容易灑出，因為流速較慢。

     • 少量多次： 無論是液體或固體，每次給予少量，讓孩子有時間吞嚥，避免一次性過多造成溢出。
       
       

3. 引導與示範口腔動作：

   • 強調「抿」的動作：

     • 餵食時，將湯匙輕觸孩子上下唇，引導他用嘴唇抿取食物，而不是用牙齒咬湯匙或讓食物掉出。

     • 喝水時，提醒孩子「小口喝」、「慢慢喝」，引導他用嘴唇含住杯緣或吸管，控制液體流入。

   • 示範與誇大： 大人可以誇張地示範如何細嚼慢嚥、如何用嘴唇抿乾淨湯匙，或如何平穩地將杯子移到嘴邊並慢慢喝。

   • 口頭提醒： 適時提醒「把嘴巴閉好」、「慢慢吃」、「小口喝」。
     
     

4. 創造成功的環境與正向回饋：

   • 低壓力環境： 在孩子心情好、沒有壓力的情況下練習。鋪設餐墊或使用圍兜，讓孩子不必擔心弄髒。

   • 提供鏡子： 有些孩子看著鏡子進食，可以幫助他們意識到自己的嘴巴動作，進而調整。

   • 即時讚美： 只要孩子有進步，即使只是少掉一點點，也要立即給予正向

   • 鼓勵和讚美，例如：「哇，這次都沒有掉出來，你好棒！」、「嘴巴抿得好乾淨喔！」

   • 耐心與重複： 這是需要大量練習的精細技能，請保持耐心，允許孩子犯錯，並不斷給予機會嘗試。