練習自行穿脫衣物或鞋子

黃芷瑩　職能治療師

發展里程碑

● 3-4歲: 獨立穿脫大部分衣物，但可能需協助調整方向

● 4-5歲: 能區分前後、左右，較少需要協助

● 5-6歲: 獨立完成大部分穿著任務，包括複雜扣件和簡單綁鞋帶

環境準備

● 安靜、光線充足的穿衣空間

● 穩固坐椅或台階輔助平衡

● 全身鏡協助自我調整

● 適合高度的衣物收納處

● 減少環境干擾因素

教學策略與技巧

示範與引導技巧

● 反向穿衣法：站在孩子身後，與孩子面向同一方向，透過鏡子展示以進行示範

● 手把手引導：初期可適度提供身體引導，逐漸減少協助部分

● 給予部分協助：僅協助孩子完成困難的部分，讓孩子自行完成能力範圍內的動作

● 透過先給予完整協助，再逐步減少協助程度，最終達到完全獨立

視覺化學習策略

● 製作穿著步驟的照片或圖片卡，依序排列

● 採用「先我做，再你做」的示範模式，清晰呈現每個細節

● 可透過影片錄製自己或孩子的成功穿著過程，作為參考與鼓勵

正向引導與回饋

● 提供具體與即時的讚美，如「你成功地將手臂穿過袖子了！」，而非籠統的「做得好」

● 使用漸進式期望，初期讚賞任何嘗試，逐步提高標準

● 給予「驚喜讚美」，在孩子不經意完成正確動作時給予熱情肯定

● 建立視覺化的成就記錄，如貼紙表或進度圖，讓孩子清楚自己進步的表現

● 將成功經驗分享給其他家人，強化孩子的整體成就感與自信心

趣味化學習方法

● 創造穿衣比賽，如「看誰能在歌曲結束前穿好衣服」

● 使用布偶或玩具作為「學習夥伴」，讓孩子教導布偶穿衣

● 設計角色扮演遊戲，如「超級英雄變裝」或「時裝秀」

● 運用故事或歌謠輔助步驟記憶，如「一二三，穿衣褲，四五六，穿鞋襪」

● 透過「魔術師遊戲」增添變裝的樂趣，如「變變變，我變成了...」

解決常見挑戰

動作協調困難

● 透過節奏引導動作順序，如「伸—拉—推」

● 使用穿衣輔具，如長柄鞋拔、襪子輔助器等，降低動作難度

● 漸進式地調整衣物，先使用特大號衣物練習基本動作，再過渡到合身衣物

注意力不集中

● 將過程分解為更小的步驟，逐一完成

● 使用圖片或照片呈現步驟順序，增強任務結構

● 設定階段性目標，將整個穿衣過程分為幾個小環節，完成一個再進行下一個

● 將環境簡化，移除周圍干擾，確保操作環境內單純且結構化

空間方向感困難

● 使用固定的視覺標記，如在衣物內側貼上特殊圖案貼紙、標籤或布料

● 教導使用「標籤在後」、「拉鍊在前」等固定線索

● 練習身體意識活動，強化左右概念，如觸摸「右手」、「左腳」等遊戲

● 使用鏡子輔助辨識方向

● 建立穿衣的固定順序，形成肌肉記憶

情緒抗拒與挫折感

● 提供選擇權：讓孩子在兩件衣物間做選擇，增加控制感

● 給予情緒準備：事先告知穿衣活動即將開始，避免突然轉換

● 運用正向的聯結：將穿衣與孩子喜愛的活動連結，如「穿好衣服就可以去公園」

● 運用情緒調節的策略：引導表達感受，承認困難，共同尋找解決方法

● 實施「困難-成功-困難」交替練習模式，在挑戰性任務間插入容易成功的任務

● 教導「停一停，深呼吸」的自我調節技巧

● 建立「尋求協助」的健康模式，教導適當表達需要幫助的方式

注意事項

● 尊重孩子的發展節奏，避免過度期望或比較。

● 保持環境與指導的一致性，確保家中不同照顧者採用相似的教導方式。

● 觀察孩子的疲倦或煩躁的跡象，適時調整練習強度，避免產生負面情緒。

● 若孩子持續有顯著困難，建議諮詢專業職能治療師評估，及早獲得專業支持。

● 適當處理「退步現象」，理解這是學習過程的自然部分，保持耐心和支持。