發展抓握、拈取及釋放等基本手功能

陳人瑜　職能治療師

手部功能的發展對孩子日後的動作協調、書寫能力、工具使用等至關重要。家長或照顧者可以透過有意識的日常活動練習，幫助孩子逐漸發展抓握、取物和釋放的技巧。以利未來得以進行更精細的操作任務。

以下是各年齡階段的手功能發展目標及對應的生活練習活動：

6個月-12個月

目標：

●  開始發展全手掌抓握

●  引導進行拇指與其他手指的對指抓握。

●  學習釋放物品，通常開始是無意識的。

活動練習：

●  抓取玩具：提供軟膠玩具或布偶，讓孩子用整隻手抓握，強化其抓握力。

●  掉落遊戲：讓孩子抓住輕量物品，並鼓勵他們釋放或丟下，這可幫助他們練習掌握釋放的概念。

1-2歲

目標：

●  開始掌握更精細的抓握，如鉗狀抓握（用拇指與食指側夾取）等。

●  進一步發展釋放能力，能夠在控制下放下物品。

活動練習：

●  聲光玩具按鈕按壓：讓孩子練習控制手指動作，並且需對準開關。

●  拿湯匙吃飯：鼓勵孩子自己用湯匙吃飯，這能練習手部抓握與物品釋放的協調。

●  自己吃零食：可以將米餅折成小塊(約1公分*1公分)，鼓勵小朋友捏取並就口。

2-3歲

目標：

●  精細動作進一步提升，可以運用手指單獨抓取較小的物品。

●  能較靈活地控制物品釋放，嘗試對準物品，例如疊高積木或嵌入拼圖。

活動練習：

●  穿珠：讓孩子將大顆珠子穿過繩子，這能提高手眼協調及拈取的精準度。

●  疊積木造型：鼓勵孩子用手指將積木逐一疊起來、或進行橫向排列等等，這能練習抓取與釋放的控制力。

●  鼓勵工具探索：鼓勵孩子進行畫圖、水果切切等遊戲探索。

3-4歲

目標：

●  能夠成功使用小工具或筆等物品。

●  對於放置物品或操作物品的精準性與效率開始得以被要求。

活動練習：

●  畫畫與塗鴉：讓孩子使用蠟筆或色鉛筆進行簡單的塗鴉活動，如：畫泡泡。

●  剪紙：提供安全剪刀，讓孩子學習剪紙(如：將3cm寬的紙條剪斷)。

4-5歲

目標：

●  精細動作更加穩定，能夠靈活使用鉛筆、剪刀、湯匙等工具。

●  更加精確地控制物品釋放，並能完成拼圖、組裝等需要手部協調的活動。

活動練習：

●  美術創作：如：摺紙、剪幾何圖形(如：圓形)、塗鴉簡單卡通人物

●  生活家務參與：鼓勵孩子協助簡單家務，如：抹早餐果醬、協助攪拌食材……。

5-6歲

目標：

●  已能熟練地使用各類工具（如鉛筆、剪刀）進行精細動作，如書寫、剪紙、拼裝模型等。

●  能進行複雜的手部活動，並控制抓握與釋放的力度。

活動練習：

●  運筆練習：可以鼓勵孩子進行著色畫、迷宮遊戲、點點連線畫等任務。

●  生活家務參與：可以以安全為前提，邀請孩子參與家務，以將手功能應用於生活中。

●  獨自完成穿衣脫衣任務