擤鼻涕／洗臉／刷牙／漱口／洗澡／洗手

黃芷瑩　職能治療師

發展里程碑

1-2歲

配合洗手、刷牙和洗澡；接受臉部擦拭；模仿洗手動作

2-3歲

協助下完成簡單洗手；自行擦鼻子；參與刷牙；認識洗臉步驟

3-4歲

自行基本洗手；學習擤鼻涕；監督下刷牙、漱口；協助洗臉和簡單沐浴

4-5歲

獨立洗手和擤鼻涕；自行洗臉；刷牙漱口需少量協助；可在監督下完成部分沐浴

5-6歲

掌握基本衛生技能；獨立執行大部分項目；協助下能完成大部分沐浴

培養原則

● 循序漸進: 洗手→擤鼻涕→洗臉→刷牙漱口→沐浴

● 協助模式: 全程協助→部分協助→口頭提醒→獨立完成

● 目標順序: 先建立習慣→強調正確方法→要求完整徹底

● 多感官教學: 視覺示範、手把手引導、口訣歌謠、正向體驗

技能訓練

洗手

環境準備

● 準備穩固的腳踏凳，確保適當高度易於操作水龍頭

● 選用兒童適用的洗手乳，確保泡沫容易沖洗

● 設置視覺提示（如貼紙標示手部六區域）

● 調整水溫至溫和舒適，水流強度適中

步驟教學

● 示範濕潤手部→搓肥皂→手心→手背→指縫→拇指→指尖→沖洗→擦乾

● 運用「搓泡泡」遊戲增強趣味性

● 教導「唱生日歌」或「數到20」的洗手時間概念

● 強調重要時刻：進食前、如廁後、外出回家時

擤鼻涕

前置準備

● 教導識別鼻塞或流鼻水感覺

● 練習深呼吸和鼻部空氣控制（如吹羽毛）

● 示範正確拿握面紙的方法

● 在鏡前練習，提供視覺回饋

步驟教學

● 由照顧者擦拭到引導孩子自行擦拭

● 練習單側輕壓鼻翼，鼻子進行輕柔吹氣動作

● 教導丟棄面紙與清潔手部的連結動作

● 建立主動表達需擤鼻涕的溝通方法

洗臉

感官適應

● 從可以耐受臉部濕毛巾輕觸開始

● 讓孩子先用手摸水、感受水溫

● 使用有興趣的容器如小杯子取水，減少對潑濺的恐懼

● 避開眼睛區域開始練習，逐步擴展範圍

動作引導

● 教導捧水、塗抹、按摩、沖洗四步驟

● 使用「畫臉」遊戲確保全臉清潔

● 引導正確擦乾方式，避免過度用力

● 設立鏡前檢查程序「乾淨臉蛋檢查官」

刷牙漱口

基礎建立

● 從接受牙刷接觸開始，漸進增加刷牙時間

● 使用有味道和喜歡角色作為孩子的使用牙膏，以增強動機

● 建立「張嘴看牙齒」的習慣，熟悉口腔感覺

● 定時刷牙制度：起床後和睡前固定執行

技能發展

● 示範「圓圈圈」刷牙法，由前牙開始練習

● 採取「我先刷，你接著刷，我再確認」模式

● 從少量清水開始練習含漱與吐出動作

● 運用「刷牙檢查表」視覺化完成情況

沐浴

參與式學習

● 先鼓勵協助準備沐浴用品，建立流程概念

● 引導自己清洗較易觸及部位（手臂、腹部）

● 讓孩子選擇沐浴順序，增加控制感

● 安排特定「自己洗」和「大人協助洗」的身體部位

安全與適應

● 確保防滑、水溫適中和適當監督

● 使用視覺提示標記沐浴流程

● 設計沐浴遊戲增強樂趣（如泡泡遊戲）

● 逐步延長獨立清洗時間，培養耐心

注意事項

● 考慮孩子感官特性，對水溫、觸感或氣味敏感者需特別調整

● 確保洗手、洗臉和刷牙所需物品容易取得，鼓勵自主使用

● 所有清潔用品確保安全無毒，避免誤食風險

● 留意孩子對刷牙或洗臉抗拒的可能原因，如口腔敏感或發展性協調障礙

● 每項技能達成獨立前，維持監督以確保安全與品質

● 遇到持續困難時，考慮諮詢專業職能治療師評估，即早獲得專業支持。