活體腎臟移植是指健康成人將一個腎臟切除，捐贈移植給另一個人，依照法律規定活體親屬腎臟捐贈者的條件是病人的五等親（例如：父母、子女、或兄弟姐妹、或有兩年以上婚姻關係的配偶），經組織配對合格才能進行手術。活體移植能減少腎移植的等候時間，移植腎存活率也較高。

• 有較好的移植存活率

• 有較充分的術前準備及配對選擇

• 縮短移植後器官發揮正常功能的時間

• 年齡在 20 歲以上的健康成人

• 兩個腎臟功能皆正常

• 無糖尿病、高血壓、等慢性疾病，無腫瘤病史或高度傳染性疾病（如愛滋病）

• 自願捐出腎臟，且動機純正

對於捐贈者的生活、精神、心理情況等會做詳細評估，確定無潛在性問題及對捐贈者的健康不會造成影響，同時對捐腎者及受腎者的組織抗原作比對，求其兩者符合理想程度，一旦評估順利通過則可以做活體腎臟移植手術。

在歐美日本先進的發展之下，伴隨著抗排斥藥物的進展，逐漸有不同突破的嘗試。早期的ABO血型不相容移植，仰賴切除受贈者脾臟，以移除製造抗體的淋巴球，侵入性大風險高，在推廣上較為困難。今日的血型不相容移植，事前準備包括了幾個項目。其中的關鍵在於rituximab單株抗體(Mabthera，莫須瘤)的出現，注射進入人體後，能夠移除體內的B淋巴球，而阻止B淋巴球進一步分化成漿細胞而製造抗體，進而預防抗體排斥的發生。

但是對於體內現有已經存在的抗A抗體、抗B抗體，則需要額外的處理方式。利用二重過濾血漿置換療法或血漿置換術，能夠移除體內的抗體，類似於血液透析移除體內的毒素。醫師會視抗體的效價高低，通常安排三至五次的治療，並陸續追蹤抗體下降的程度，以確認是否已達適宜安全手術的標準。在先進的努力之下，二重過濾血漿置換療法或血漿置換術已可由健保支付相關費用，減輕腎友負擔。

在一般外科陳國鋅部長、蕭庭豐主任的帶領下，與腎臟內科的密切合作，本院腎臟移植團隊亦成功執行ABO血型不相容腎臟移植，成功讓尿毒的腎友得以免除每週與透析為伍的日子。固然事前的藥物與血漿治療準備工作長達一至兩週，與一般的腎臟移植相比要更為複雜，但是長期的預後並不比血型相容來得差，因此也成為目前大力向腎友推動分享的治療選擇。

以腹腔鏡手術取代傳統剖腹取腎手術，傷口小、捐贈者手術後疼痛少、恢復快。一般而言，隔日就可以進食及下床走動，術後約 3 ~ 5 天即可出院。

在正常情況下，人體捐出一個腎臟後，另一個腎臟能負擔起全部的腎臟功能，對整體身體的生理功能並無不良影響，對於本身壽命也不會造成影響，依國內外文獻：追蹤多年腎臟捐贈者的腎功能異常與高血壓、蛋白尿等長期併發症跟同年齡者相比較皆無增加。

• 血型、組織配對檢查，並做交叉配對試驗

• 抽血檢驗腎功能、尿液分析。

• 心電圖、胸部 X 光、腎臟超音波、腎臟電腦斷層檢查與腎臟功能核子醫學檢查。

• 精神科會診及社工評估。

1. 基本上捐腎手術是安全性很高的常規手術，不是緊急的手術， 但是仍然可能伴隨一些靜脈栓塞或肺栓塞。捐腎手術死亡率根據國外報告是千分之一以下。

2. 活體捐腎後的長期風險與健康人一樣 大部分長期追蹤之報告顯示，活體捐腎者的長期存活率與 類似年紀之健康族群相當。切除單邊腎臟後留存之腎臟會發揮代償功能，一般而言大約在手術後兩週左右，就可以恢復到原本腎絲球濾過率的70%左右，長期可以恢復至75％～85%。經過術前審慎評估，捐贈單側腎臟後腎衰竭的比例非常低。根據一份美國1994～2003年活體捐腎者平均9.8年的長期觀察報告，捐腎者罹患末期腎臟病的比率約為0.22%，與一般人相當。

3. 捐腎者需要接受長期追蹤 捐腎者應配合腎臟移植醫院，在捐腎手術後六週、六個月、滿一年，以及以後每年都必須接受腎功能、尿液及其他相關的健康檢查。建議活體捐腎者平時應監測血糖、血壓，適度運動，避免過度鹽分及蛋白質攝取，更要避免使用腎毒性藥物，如非固醇類消炎藥、顯影劑或偏方等。

腹腔鏡手術有三個1公分的小傷口來操作及下腹部7-8公分的傷口取出腎臟，優點傷口小，疼痛輕，恢復快。兩種手術隔日就可以進食，平均術後5～7天即可出院，出院後注意傷口照顧，沒有不適情形，是不會影響日常生活的。

移植手術及住院費用,與一般住院健保有给付標準相同，捐贈者仍需要負擔部份費用（如伙食費,額外的非健保病房病房差額、一些在特殊情況下使用之非健保給付之藥物或及腹腔鏡手術所需部份費用耗材)。