Metaparadigma
"Enfermería"
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Que es un metaparadigma?
Que es un metaparadigma?
Según Kuhn (1977) , el término metaparadigma puede ser utilizado para referirse al conjunto de conceptos altamente abstractos que identifican los fenómenos de interés para un campo o disciplina científica.
Los metaparadigmas resumen las misiones intelectuales y sociales de una disciplina y ponen un límite a su tema (Kim, 1989 ).
Función del metaparadigma
Función del metaparadigma
Según Fawcett, es la identificación del campo de estudio, lo que requiere que los conceptos y las relaciones entre ellos representen una perspectiva única y diferenciada, por lo que debe abarcar todos los fenómenos de interés de una disciplina y hacerlo de un perspectiva neutral, es decir, sin aportar o llevar implícito un modelo conceptual, a lo que se debe añadir la característica de ser universal.
Metaparadigmas
Metaparadigmas
Persona
Persona
Ser humano con funciones biológicas, sociales y simbólicas; con potencial para aprender y desarrollarse
Entorno
Entorno
El entorno queda definido como los campos de energía que constituyen la persona y el entorno que son inseparables
Salud
Salud
Sentimiento de bienestar, comodidad física y mental donde se alcanza un equilibrio, un nivel máximo de adaptación al entorno diferenciándola de las alteraciones y enfermedades importantes.
Enfermería
Enfermería
Disciplina científica y humanística del arte de cuidar. Nace del esfuerzo creativo de un ser humano por ayudar a otro u otros seres humanos. Se establece una relación terapéutica interpersonal con un perfil profesional específico ejerciendo roles, así mismo, dentro de un equipo transdisciplinar.
Metaparadigma "Enfermería".
Metaparadigma "Enfermería".
El metaparadigma de enfermería identifica para la enfermera investigadora el estudio de “la totalidad o salud de los humanos, reconociendo que los humanos están en continua interacción con su entorno” ( Donaldson y Crowley, 1978 ).
La ubicación de enfermería en el espacio epistemológico es consistente con sus metaparadigmas, ya que está más preocupada y más influenciada por el conocimiento establecido derivado del trabajo en las ciencias sociales, posiblemente ofreciendo más explicaciones teleológicas.
Metaparadigma Enfermería-según diferentes modelos
Metaparadigma Enfermería-según diferentes modelos
Florence Nightingale
Florence Nightingale
Objetivo de Enfermería: "colocar al paciente en las mejores condiciones posibles para que la naturaleza actúe sobre él".
- Beneficiario: Sujeto pasivo sometido a las leyes de la naturaleza.
-Papel del profesional: Ayudar a la naturaleza a sanar.
- Intervenciones: Observación como instrumento de valoración. Asegurar un entorno saludable al paciente. Para ello debe procurar al enfermo cinco elementos fundamentales: aire fresco y agradable, luz, calor, un ambiente tranquilo y limpio y una alimentación adecuada.
El significado de Enfermería de su modelo
La palabra enfermería significa el uso adecuado del aire fresco, la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad, la oportuna de selección y administración de dietas. Todo ello realizándose con el menor gasto posible de la energía vital del paciente para evitar la enfermedad. En resumen trata de buscar unas buenas condiciones higiénicas para evitar la enfermedad.
Tipos de Enfermería según el modelo
De la Salud Es el arte que toda mujer debe aprender sobre conocimientos de higiene. Conocimiento sanitario que toda mujer debe poseer y que tiene por objetivo prevenir la enfermedad mediante el control de los factores ambientales. Estas actividades del cuidar, preventivas las considera independientes de la medicina y funciones propias de la enfermería, por tanto la Enfermería cumple funciones independientes.
De la Enfermedad Define la enfermedad como el camino que utiliza la naturaleza para desembarazarse de los efectos o condiciones que han interferido en la salud. Define la salud diciendo que es, no solamente estar bien, sino ser capaz de usar bien toda la energía que poseemos.
La función de la enfermería es, por tanto, ayudar al paciente que sufre una enfermedad a vivir tanto como pueda soportar el organismo del niño sano o del adulto en un estado tal que no padezca enfermedad. Arte y cuerpo de conocimientos de otras disciplinas.
La enfermera debe poseer conocimientos de medicina, cirugía e higiene y estar preparada para ayudar al paciente a vivir. Es una función total o parcialmente dependiente de la medicina.
Barranco Martos, A. (2013). Tutorial de enfermería. Tomo I. Madrid, Spain: Editorial CEP, S.L. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/sibdi/50564?page=539.
Virginia Henderson
Virginia Henderson
Henderson hace hincapié en que el cuidado de la enfermera vaya dirigido tanto hacia el individuo sano como al enfermo.
El objetivo de sus cuidados de enfermería es lograr que la persona consiga la independencia, ayudándola a satisfacer sus necesidades básicas. Estas necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen indepen- dientemente de la situación en que se encuentre el individuo.
V. Henderson no hace en sus textos una definición de Enfermería, sino que conceptualiza cuál es la función propia de la enfermera.
"La función propia de la enfermera consiste en atender al individuo, enfermo o sano, en la ejecución de aquellas activida- des que contribuyen a su salud o a su restablecimiento (o a evitarle padecimientos a la hora de la muerte), actividades que él realizaría por sí mismo si tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios... Igualmente corresponde a la enfermera cumplir esta misión en forma que ayude al enfermo a independizarse lo más rápidamente posible".
Su principal influencia consiste en la aportación de una teoría que permite el trabajo enfermero por necesidades de cuidado, facilitando así la definición del área de actuación enfermero, y a nivel más práctico, la elaboración de un marco de valoración de enfermería en base a las catorce necesidades humanas básicas.
Características de su teoría
- La enfermera ayuda a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud, en recuperarse de la enfermedad, o alcanzar la muerte en paz.
- Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoración de la salud.
- Identifica 14 necesidades humanas básicas que componen "los cuidados enfermeros".
- Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades de Maslow.
Objetivo de enfermería
-Mantener o restaurar la independencia del paciente para satisfacer sus necesidades fundamentales.
-Paciente o beneficiario De los servicios de enfermería es un ser total que cuenta con 14 necesidades fundamentales.
-Papel de la enfermera Es un papel complementario-suplementario. Consiste en suplir al individuo en la realización de actividades que permiten satisfacer sus necesidades, para hacerlo completo, total e independiente.
La suplencia estará en función del grado de dependencia del paciente. Es posible identificar tres niveles en la relación enfermera/paciente. Clasificados desde una relación muy dependiente a una relación completamente independiente:
- La enfermera como Sustituta del paciente.
- La enfermera como Ayuda del paciente.
- La enfermera como Compañera del paciente.
Intervenciones
El foco de atención de la actuación de la enfermera es el área de Dependencia del Paciente. Las formas de intervención que utiliza la enfermera son : reemplazar, completar, sustituir, reforzar, aumentar.... La acción concreta que se deriva de estos términos abstractos pretende hacer al paciente total y completo, es decir, independiente.
Barranco Martos, A. (2013). Tutorial de enfermería. Tomo I. Madrid, Spain: Editorial CEP, S.L. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/sibdi/50564?page=539.
Dorotea Orem
Dorotea Orem
El modelo de Orem.
Establece que las personas están sujetas a limitaciones relacionadas derivadas de su Salud, que los incapacita para el autocuidado continuo cuando la "demanda de acción es mayor que la capacidad de la persona para actuar". Múltiples factores pueden ocasionarlo.
El cuidado dependiente es el que dado por un miembro de la familia a otro. Cuando el cuidado requerido es mayor a la capacidad el miembro de la familia se dice que existe un déficit de cuidado dependiente. La existencia de un déficit de autocuidado es condición que legitima la necesidad de cuidados de Enfermería.
En los sistemas de Enfermería, la enfermera pasa a ser agente de autocuidado. La agenda de autocuidados, es la combinación de conocimientos, habilidades, destrezas y motivaciones adquiridas a través de la formación y la experiencia, que la posibilitan para poder proporcionar cuidados de Enfermería.
Enfermería consiste en proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su autocuidado, según sus requerimientos, debido a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales.
Los cuidados de Enfermería se deben enfocar a ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por si mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta.
Método de asistencia Se basan en la relación de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente/cliente, y son:
- Actuar en lugar de la persona (enfermo inconsciente).
- Guiar y orientar (recomendaciones a embarazadas).
- Apoyar física y psicológicamente (aplicar tratamiento médico). - Promover un entorno favorable al desarrollo (medidas de higiene).
- Enseñar a la persona (E.P.S.). De acuerdo con las necesidades que plantee el paciente/cliente, estos métodos de asistencia de enfermería pueden prestarse según tres sistemas:
Sistema de Compensación Total La enfermera debe realizar las acciones precisas en lugar del paciente. La enfermera debe compensar la incapacidad total (prematuros, comatosos...)
Sistema Parcialmente Compensatorio Paciente y enfermera intervienen para llevar a cabo los autocuidados, dependiendo el grado de intervención de ambos de la situación de salud del paciente, es decir de sus limitaciones físicas y psíquicas.
Sistema de Apoyo Educativo La enfermera ayuda al paciente a través de la orientación, consejo y enseñanza de las medidas necesarias para que él sea capaz de realizar sus autocuidados. El paciente es capaz de realizar o puede aprender a realizar las medidas requeridas de autocuidados.
Barranco Martos, A. (2013). Tutorial de enfermería. Tomo I. Madrid, Spain: Editorial CEP, S.L. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/sibdi/50564?page=556
Callista Roy
Callista Roy
Concepto de Enfermería
Sistema de conocimientos teóricos que prescriben un proceso de análisis y acción relacionados con los cuidados del individuo real o potencialmente enfermo. Es un servicio de ayuda que trata de promover la adaptación de la persona en cada uno de los cuatro modos adaptativos (Fisiológico, Autoconcepto, Dominio del Rol, e Interdependencia).
Para ello, las enfermeras actúan manipulando los estímu los focales, contextuales y residuales, de modo que una persona pueda adaptarse positivamente. Roy establece que las enfermeras, para cumplir su objetivo de promover la adaptación del individuo en las cuatro áreas enunciadas deben realizar dos tipos de acciones:
- Valoración, cuyo fin es definir la situación del paciente en el continuum salud-enfermedad, los estímulos que le afecta y su capacidad para responder a ellos, adaptándose.
- Intervención, directa sobre el paciente, ayudándole a responder adecuadamente. Estas acciones se realizan dentro del Proceso de Enfermería.
Barranco Martos, A. (2013). Tutorial de enfermería. Tomo I. Madrid, Spain: Editorial CEP, S.L. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/sibdi/50564?page=545.
Martha Rogers
Martha Rogers
Concepto de Enfermería
Define la Enfermería como una profesión que es tanto una ciencia como un arte. "La Enfermería es una ciencia (cuerpo de conocimientos abstractos) humanística dedicada a la inquietud por el mantenimiento de la salud, la prevención de las enfermedades y la rehabilitación de los enfermos e incapacitados"
Función La define como ciencia humanitaria y arte. Sus actividades irán encaminadas hacia el mantenimiento y promoción de la salud, prevención de las enfermedades y rehabilitación de enfermos e incapacitados. Para ello se intervendrá sobre la totalidad del hombre, grupo y entorno.
Objetivo Es "ayudar a los individuos para que puedan alcanzar su máximo potencial de salud". Procurar y promover una interacción armónica entre el hombre y su entorno. Así, las enfermeras que sigan este modelo deben fortalecer la consciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir los patrones de interacción existentes entre el hombre y su entorno para conseguir el máximo potencial de Salud. Los cuidados de enfermería se prestan a través de un proceso planificado que incluye la recogida de datos, el diagnóstico de enfermería, el estable- cimiento de objetivos a corto y largo plazo y los cuidados de enfermería más indicados para alcanzarlos.
Para Rogers las actividades que las enfermeras deben realizar para cumplir su objetivo incluyen la recogida de datos del paciente y del entorno, y la utilización de técnicas intelectuales, manuales y de relaciones humanas. Los cuidados se prestan a través de un proceso planificado, el Proceso de Enfermería. El modelo de Rogers es eminentemente filosófico e impulsa a las enfermeras a extender su interés hacia todo lo que pueda afectar al paciente/cliente como ser humano.
Barranco Martos, A. (2013). Tutorial de enfermería. Tomo I. Madrid, Spain: Editorial CEP, S.L. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/sibdi/50564?page=547.
Hildegarde Peplau
Hildegarde Peplau
Concepto de enfermería
Es un proceso interpersonal terapéutico y significativo que funciona en cooperación con otros procesos humanos a fin de hacer alcanzable la salud a los individuos y a la comunidad.
La Enfermería es un instrumento educativo, una fuerza que ayuda a madurar y que se propone facilitar el movimiento hacia una vida personal y comunitaria creativa, constructiva y productiva.
Peplau identifica cuatro fases en la relacion enfermero/paciente: esta relación, que aunque son separadas, se superponen y se producen a lo largo de la relación, en el curso de la enfermedad el paciente atraviesa por estas cuatro fases que relaciona con la aplicación del Proceso de Enfermería de la forma siguiente.
-Fase de Orientación
El individuo tiene una "necesidad percibida" y busca asistencia profesional. La enfermera ayuda al paciente a reconocer y entender su problema, y a determinar su necesidad de ayuda. Esta fase coincide con la admisión de paciente en el hospital (1º etapa de la enfermedad), y con la valoración de enfermería (1º etapa P.A.E.).
-Fase de Identificación
Es el período durante el cual el paciente clarifica su situación y se identifica con las personas que le parece pueden ofre- cerle la ayuda que necesita. En esta fase la relación enfermera/paciente puede tomar direcciones distintas: El paciente puede participar más en su propio cuidado y potenciar la relación; puede evitar la participación; o puede hacerse pasivo y dejar que la enfermera haga todo por él. Esta fase coincide con la etapa de tratamiento de la enfermedad. La enfer- mera por su parte realiza el diagnóstico y formula el plan de cuidados.
-Fase de Aprovechamiento o explotación
Durante este período, el enfermo hace uso de los servicios de Enfermería que se le ofrecen y obtiene el máximo provecho de ellos. La enfermera aplica el plan de cuidados. Coincide con la convalecencia y readaptación de la enfermedad y con la etapa de tratamiento de Enfermería (ejecución).
-Fase de Resolución
El paciente se siente preparado para reasumir la independencia, abandonando la subordinación impuesta por la enfermedad. La fase de resolución coincide con el alta del hospital y con la evaluación en el Proceso de Enfermería.
Roles de Enfermería
Peplau describe seis funciones de Enfermería distintas entre sí, que se manifiestan durante las distintas fases de la relación enfermera/paciente.
Función de Desconocida: Dado que enfermera y paciente se desconocen, el paciente debe recibir un trato cortés normal. La enfermera no debe prejuzgar ni clasificar al paciente sino aceptarlo tal cual es.
Función de Persona recurso: La enfermera ofrece respuestas específicas a las preguntas, en especial las relacionadas con la salud.
Función de Enseñante: Peplau considera que la enseñanza puede ser no solo de contenido instructivo, sino también de conte- nido emocional, es decir, generalizaciones y valoraciones que el paciente hace de su experiencia.
Función de Liderazgo: Entraña un proceso democrático en el que la enfermera anime y permita al paciente organizar y contro- lar parte o la totalidad de sus cuidados.
Función de Sustituto: El paciente se proyecta en la enfermera que asume la situación de sustituta. Cuando una perso- na enferma, las experiencias vividas hace tiempo se reactivan y la enfermera puede ser vista como una figura sustitutoria. El rol de sustitución aparece cuando los pacientes manipulan -inconscientemente- las situaciones para disminuir su sentimiento de indefensión, y sentirse con más control de la situación.
Función de Consejera o Asesora: Pretende ayudar al paciente a ser más consciente de sí mismo, de forma que pueda integrar la experiencia de su enfermedad.
Barranco Martos, A. (2013). Tutorial de enfermería. Tomo I. Madrid, Spain: Editorial CEP, S.L. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/sibdi/50564?page=543.
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Myra Levine
Myra Levine
Modelo de la conservación El modelo de Levine hace hincapié en las interacciones e intervenciones de Enfermería cuya intención es "mantener juntos los recursos propios e individuales que cada persona aporta frente a situaciones difíciles".
Dichas interacciones se basan en los antece- dentes científicos de los principios de conservación.
HOLISMO: Los seres humanos son más que la suma de sus partes y distintos de ellas.
Barranco Martos, A. (2013). Tutorial de enfermería. Tomo I. Madrid, Spain: Editorial CEP, S.L. Recuperado de https://elibro-net.ezproxy.sibdi.ucr.ac.cr/es/ereader/sibdi/50564?page=547.
Faye Abdellach
Faye Abdellach
Tipología de los problemas de enfermería En 1960 fue editada su tipología de problemas de enfermería, perfeccionándose posteriormente en 1973.
La base principal de su obra es una relación de problemas de enfermería o necesidades de cuidados de salud del cliente.
Abdellach contempló, en la elaboración de los 21 problemas, las necesidades físicas, sociales y emocionales del cliente; su relación interpersonal con la enfermera y los elementos comunes de su cuidado.
Aun así, están más formulados como acti- vidades de enfermería que como problemas de salud: "promover la actividad adecuada", "crear y/o mantener el entorno terapéutico", "facilitar el mantenimiento de una comunicación verbal y no verbal eficaz", etc.
Según Abdellach, la manera de solucionar los problemas del cliente es utilizar el Proceso de Enfermería.
Barranco Martos, A. (2013). Tutorial de enfermería. Tomo I. Madrid, Spain: Editorial CEP, S.L. Recuperado de https://elibro-net.ezproxy.sibdi.ucr.ac.cr/es/ereader/sibdi/50564?page=549.
Imogenes King
Imogenes King
Teoría para el logro de objetivos Publicó su modelo conceptual en el año 1971, catalogándolo como un modelo de sistemas abiertos, y su teoría como de logro de objetivos.
En esta teoría se describe el proceso de interacción entre la enfermera y el paciente, que conduce a la consecución de objetivos.
El objetivo de la enfermería es ayudar a los individuos a mantener su salud para que puedan desempeñar sus roles. Para ello, King se basa en una serie de proposiciones que explican dicha relación.
Barranco Martos, A. (2013). Tutorial de enfermería. Tomo I. Madrid, Spain: Editorial CEP, S.L. Recuperado de https://elibro-net.ezproxy.sibdi.ucr.ac.cr/es/ereader/sibdi/50564?page=549.
Betty Neuman
Betty Neuman
Modelo de sistemas
Su modelo fue publicado por primera vez en 1972. Se centra en el estrés y la desaparición del mismo.
Se llama modelo de sistemas porque describe al individuo como un sistema estable al que pueden desestabilizar los distintos factores estresan tes.
A su alrededor están las líneas de resistencia (recursos que ayudan al paciente a protegerse de un factor estresante), la línea normal de defensa (estado de estabilidad del individuo o el sistema), y una línea flexible de defensa, que amortiguan el efecto de los agentes estresantes.
Los cuidados de enfermería son específicos, basándose en el grado de reacción a un determinado agente estresante.
Barranco Martos, A. (2013). Tutorial de enfermería. Tomo I. Madrid, Spain: Editorial CEP, S.L. Recuperado de https://elibro-net.ezproxy.sibdi.ucr.ac.cr/es/ereader/sibdi/50564?page=549.
Nancy Roper
Nancy Roper
Modelo de actividades Su modelo de enfermería se basa en que el ser humano tiene que conseguir la independencia máxima, por eso se adapta, crece, se desarrolla y para ello utiliza unas actividades. Según Roper, existen cuatro grupos de actividades (12 actividades vitales), sobre las cuales va a poder actuar la enfermería. Estas actividades son:
Actividades de la vida cotidiana. - Actividades dirigidas a la prevención. - Actividades dirigidas hacia la consecución del confort (físico, psíquico y social). - Actividades de investigación y búsqueda. La finalidad de la enfermería es ayudar a la persona a progresar hacia la independencia en cada una de las actividades de la vida, ayudarla a aceptar la dependencia (si se da el caso) y a morir con dignidad.
Barranco Martos, A. (2013). Tutorial de enfermería. Tomo I. Madrid, Spain: Editorial CEP, S.L. Recuperado de https://elibro-net.ezproxy.sibdi.ucr.ac.cr/es/ereader/sibdi/50564?page=549.
Madeleine Leininger
Madeleine Leininger
Teoría de la diversidad y la universalidad de los cuidados culturales Esta teoría está cobrando cada vez más importancia debido a la gran diversidad cultural que coexiste en la mayoría de los países desarrollados. Es un reto para los profesionales de enfermería adaptarse a esta realidad y ofrecer cuidados de calidad a la población a la que cuidan.
Barranco Martos, A. (2013). Tutorial de enfermería. Tomo I. Madrid, Spain: Editorial CEP, S.L. Recuperado de https://elibro-net.ezproxy.sibdi.ucr.ac.cr/es/ereader/sibdi/50564?page=550.
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