ماذا تفعل في حالة الحمى -
بروتوكول في حالة الحمى:
www.youtube.com/watch?v=uYlYs4FONjo
❖ تعرف الحمى بأنها ارتفاع درجة الحرارة عن 38 درجة*.
❖ الحمى هي رد فعل الجسم، وليست مرضًا.
❖ لا داعي للخوف من الحمى، فهي ليست خطيرة ويمكن أن تكون مفيدة لها
شفاء**.
❖ قد يظهر على الطفل المصاب بالحمى تغير في السلوك يعكس رد فعل آخر على ردة فعله تجاه مرضه ولا تشتد عليه الحمى. تكون لدى الطفل طاقة أقل (يلعب ويتحرك أقل)، ويتبادل تبادلات أقل (يتحدث أقل، ولم يعد مهتماً ببيئته)، ولديه شهية أقل.
غير مريح (يبكي، غاضب، يبدو مؤلما، حساسا، يبحث باستمرار عن الأسلحة).
❖ الهدف من العلاج هو القضاء على هذا الانزعاج وليس إعادة درجة الحرارة إلى طبيعتها. (التشنجات الحموية ليست ناجمة عن الحمى ولا يمكن الوقاية منها باستخدام الباراسيتامول. كل تفشي للحمى، حتى عند الطفل الذي أصيب بالفعل بالتشنجات، لا يؤدي بالضرورة إلى تكرارها. فهي رد فعل للعدوى وليس "ليس لها فترة طويلة" عواقب المدى ***).
في حالة الحمى:
❖ قم بقياس درجة الحرارة باستخدام ميزان حرارة شرجي إلكتروني مرن**** لا داعي لأخذه بشكل منتظم، فقط وجود الانزعاج يبرر العلاج.
❖ تحديد علامات الخطورة: أقل من 3 أشهر، صعوبات في التنفس، ضعف الوعي وعدم الاستجابة للتحفيز، تورم اليافوخ، شحوب أو زرقة، فرفرية بكاء ضعيفة تؤدي فورًا إلى نداء الطوارئ
حالات الطوارئ (انظر البروتوكول في حالة عدم الراحة)
❖ علامات الانزعاج الموضعية:
• التعبير المؤلم والبكاء.
• حالة غاضبة وحساسة وتبحث عن المساعدة.
وفي جميع الأحوال: لا تغطي الطفل أكثر من ذلك. تقديم مشروب.
العلاج من الإدمان:
سيتم إعطاؤه فقط، على أساس كل حالة على حدة، عندما تكون هناك علامات عدم الراحة، مع الباراسيتامول.
❖ مبادئ الاحترام:
• لا يوجد طريق شرجي إلا في حالة القيء.
• دواء واحد فقط في كل مرة.
• احترام الجرعة وفقا لوزن الطفل،
• أي منتج آخر (إيبوبروفين، أسبرين، إلخ) إلا بوصفة طبية.
❖ الجرعة:
• Doliprane® في نظام التعليق للأطفال. وزن الجرعة بالكيلو جرام
(الاستكمال باستخدام ماصة ثانية إذا كان الوزن > ماصة)
الاحتياطات: (خاصة للأطفال أقل من 3 أشهر): يتم تطبيقه في وضع نصف الجلوس أو الجلوس، بلطف، يسمح بامتصاص المنتج، لا تعود إلى السرير على الفور.
• في حالة القيء دوليبران® في التحاميل.
❖ إذا ظهرت علامات عدم الراحة بعد الجرعة الأولى وخلال الساعة التالية
تزداد سوءا، اتصل بالرقم 15
❖ كرر هذه الجرعة بعد 6 ساعات إذا تكررت علامات عدم الراحة
* عندما يؤخذ عن طريق المستقيم أو ما يعادله بوسائل قياس أخرى.
** لديه ورقة مذكرة لشهر أكتوبر 2016
http://www.hassante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2016-10/fiche_memo_-
_prise_en_charge_de_la_fievre_chez_lenfant.pdf
*** في الأطفال الذين ينمون بشكل طبيعي.
**** ميزان حرارة إلكتروني مرن فائق السرعة، مع حقيبة واقية يمكن التخلص منها.
في الممارسة اليومية، هناك طرق قياس معينة، أسهل ولكن أقل دقة،
مثيرة للاهتمام لأنها تتجنب التوتر، خاصة بعد مرور عامين؛ إنه في الأساس مقياس الحرارة بالأشعة تحت الحمراء المستخدم بشكل أذني أو مؤقت.
2/ وفاة الرضيع بشكل غير متوقع
المراقبة الطبية لطفلك -
تم تحديد جدول الفحوصات الطبية الإجبارية العشرين المذكورة في المادة R.2132-1 من مجلة الصحة العمومية على النحو التالي:
-خلال 8 أيام بعد الولادة
-خلال الأسبوع الثاني (د15)
-قبل نهاية الشهر الأول
- خلال الأشهر الثاني والثالث والرابع والخامس والسادس
- خلال الشهر التاسع
- خلال الشهرين 12 و 13
- بين 16 و 18 شهراً
- خلال الشهر 24
- خلال السنة الثالثة
- خلال السنة الرابعة
- خلال السنة الخامسة
- خلال السنة السادسة
- ما بين 8 إلى 9 سنوات
- ما بين 11 و 13 سنة
- ما بين 15 إلى 16 سنة
2/ الرضيع والجبل :
أقل من 1000 م: ارتفاع منخفض
حوالي 2000 م: ارتفاع متوسط.
تحت ارتفاع 2000 متر لا يوجد خطر.
مشكلة درجة الحرارة: كوني حذرة من الشمس ولكن أيضًا من البرد، خاصة وأن طفلك، على عكسك، لا يتحرك.
كن حذرًا من الدورة الدموية في الأطراف إذا كنت تستخدم حاملة الأطفال.
يمكنك المشي احتياطيًا للحصول على أفضل الساعات المشمسة في فترة ما بعد الظهر.
في الصيف عليك أن تكون حذرا من حروق الشمس والحرارة.
مشكلة نقص الأكسجة-
على ارتفاع 2000 متر، ينخفض مستوى الأكسجين بشكل طفيف جدًا.
خطر الإصابة بالرضح الضغطي: بسبب التغير السريع في الارتفاع والضغط: يؤدي إلى ألم في الأذن يمكن أن يؤدي إلى ثقب طبلة الأذن.
بعد 2000 متر، يُنصح بالتوقف (500 متر) وإعطاء طفلك شيئًا ليشربه لمساعدته على البلع واسترخاء طبلة الأذن.
3/ السفر الجوي :
يُسمح للأطفال الرضع بركوب الطائرة لمدة شهرين، وتكون مقصورة الطائرات مضغوطة كما لو كنا على ارتفاع 2000 متر.
أثناء الإقلاع، بل والأكثر من ذلك أثناء الهبوط، خططي لإعطائه شيئًا ليشربه من الثدي أو الزجاجة أو أعطيه اللهاية: يساعد البلع على استرخاء طبلة الأذن المعرضة لتغيرات الضغط.
نصائح للأطفال المسافرين-
إن التطعيم الجيد عند السفر يعني التمتع بحماية جيدة.
ذكّر طفلك بأن النظافة التي لا تشوبها شائبة هي العائق الأول ضد الفيروس: اغسل يديك جيدًا قبل الوجبات وبعدها، ونظف الفواكه والخضروات.
تأكد من حصولك على مياه الشرب النظيفة (المعبأة في زجاجات أو المغلية) والأطعمة غير الملوثة.
أخيرًا، فيما يتعلق بالأمراض التي ينقلها البعوض (حمى الضنك، والملاريا، والشيكونغونيا، وما إلى ذلك)، خذ معك وسائل حماية مثبتة في أمتعتك: ناموسية، وطارد البعوض، ومبيدات الحشرات، وأغطية الملابس، واكتشف الحاجة إلى العلاج الوقائي ضد الملاريا.
يوصى بالتطعيم الإجباري للأطفال المسافرين:
من الضروري أن تعرف مسبقًا عن التطعيمات الإجبارية والموصى بها لمكان إجازتك، قبل شهرين على الأقل من مغادرتك.
يجب أن يكون طفلك على علم بالتطعيمات الإجبارية الموصى بها في البر الرئيسي لفرنسا.
ستعتمد اللقاحات بعد ذلك على وجهتك ونوع الإجازة التي تخطط لها. ستجد جميع التوصيات الصحية، كل بلد على حدة.
اكتشف! قد لا يوصى بوجهات معينة من أجل سلامتك. خلال رحلتك.
- التهاب الكبد A
: الطفل من 12 شهرًا أو في حالة وجود مخاطر خاصة من 6 أشهر، إذا ذهبت إلى بلدان تكون فيها النظافة محفوفة بالمخاطر، مهما كانت ظروف الإقامة. حقنة واحدة تليها جرعة معززة بعد 6 إلى 12 شهرًا.
-التهاب الكبد الوبائي ب: يوصى به في فرنسا من عمر شهرين. عند السفر، يكون الخطر أكبر لأن غالبية دول المقصد أكثر عرضة للخطر من فرنسا. تذكر أيضًا أن حوادث الطرق هي المخاطر الرئيسية في البلدان السياحية وأنه قد ينتهي بك الأمر في غرفة الطوارئ بالمستشفى المحلي.
- التهاب السحايا: يوصى بالتطعيم ضد التهاب السحايا بالمكورات السحائية C في فرنسا. يوجد أيضًا لقاح ضد سلالات أخرى من المكورات السحائية التي يمكن مواجهتها في بعض البلدان. يوصى بتلقي لقاح إضافي لطفلك إذا كنت مسافرًا إلى مناطق استوائية معينة أو أفريقيا أو أي بلد آخر ينتشر فيه الوباء: لقاح المكورات السحائية ACWY ممكن من عمر سنة واحدة.
-السل: يوصى بالتطعيم إذا كان الطفل مطالبًا بإقامة متكررة أو أكثر من شهر في البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة، خاصة إذا كانت الأسرة من نفس البلد.
- الحمى الصفراء: إلزامية في العديد من البلدان الأفريقية أو أمريكا الجنوبية الاستوائية من عمر سنة واحدة. يمكن إجراؤه ابتداءً من عمر تسعة أشهر، باستثناء ستة أشهر إذا كانت الحالة في خطر.
لا يمكن إجراء هذا اللقاح إلا في مركز معتمد.
- داء الكلب: يوصى به إذا كنت ستسافر إلى مناطق موبوءة لفترة طويلة.
- التهاب الدماغ الياباني: يمكن مناقشته حسب وجهتك. يمكن تطعيم طفلك من مراكز التطعيم الدولية.
-حمى التيفوئيد: يوصى بها إذا كان طفلك مسافرًا إلى بلدان استوائية أو دول العالم الثالث حيث قد يكون الماء والطعام ملوثين. التطعيم يعطى من سن الثانية.
- التهاب الدماغ الذي ينقله القراد: اللقاح ممكن من عمر سنة واحدة.