Definição de Counseling pela 20/20 (reunião de Associações de Counseling Americanas)

De acordo com "20/20: Uma Visão para o Futuro do Counseling", os delegados compostos por 31 organizações de Counseling  concordaram com uma definição unificada da Consultoria Psicológica:

"O Counseling é um relacionamento profissional que capacita diversos indivíduos, famílias e grupos para atingir metas de saúde mental, bem-estar, educação e carreira".

A reunião foi promovida pela ACA (American Counselors Association) e a American Association of State Counseling Boards.

Trabalhou-se em conjunto de 2005 a 2013 para promover as necessidades dos Counselors profissionais, focados no avanço do Counseling  e nas ações de planejamento estratégico da profissão.

A definição foi então submetida aos líderes das organizações participantes e aprovada por 29 das organizações. Detalhes no artigo do Journal of Counseling & Development de julho de 2014 de David M. Kaplan, Vilia M. Tarvydas & Samuel T. Gladding (em inglês):

OMS - Apostila de prevenção do suicidio para counselors

Consultoria: uma escuta profissional

A maior das virtudes do bom consultor é a capacidade de ESCUTA. É também a nossa principal ferramenta. Nossa base filosófica humanista nos ensina que a identidade é produto do relacionamento com o outro, e isso indica a importância da comunicação, o ato de se relacionar por meio dos sentidos à distancia: voz, ouvido e vista.  E, deixando acontecer a iniciativa do diálogo na pessoa do consultante, escutamos criando uma atmosfera de confiança e praticando as atitudes que o nosso mestre Carl Rogers marcou na ACP (Abordagem Centrada na Pessoa): autenticidade, empatia e aceitação incondicional.

Quando a autenticidade é combinada com empatia e aceitação incondicional positiva, as pessoas têm a oportunidade de obter clareza sobre seus próprios processos, ouvindo suas experiências genuínas em um ambiente de compreensão e cuidado.

A ARTE DE SABER OUVIR    

“Para saber falar é preciso saber escutar”

                                       Plutarco, filósofo grego

Certa vez, perguntei a um grande psiquiatra que acabara de fazer uma palestra magnífica para um grande público: “a sua profissão é uma das mais difíceis, como você consegue atender, em um só dia, pacientes com casos tão diferentes, destoantes e esquisitos, sem perder a capacidade de análise e organização do pensamento?”. Ele respondeu, com a segurança e a sabedoria de muitos anos de experiência: “escutando, apenas escutando. Sabendo ouvir, somos capazes de resolver grandes problemas, curar neuroses e remover muitos traumas de infância”. O próprio paciente encontra sua cura.

Saber ouvir exige quase sempre um esforço reeducativo, pois somos muito mais condicionados a falar e só ouvir o que julgamos ser do nosso interesse. No entanto, tão importante quanto “saber falar” é “saber ouvir”.  Aliás, é fundamental “saber ouvir” para “saber falar”.

Pesquisas realizadas nos EUA, por instituto ligado às universidades de Administração, demonstram que, em média, o tempo de trabalho de um profissional em uma empresa de médio a grande porte é dividido da seguinte forma:

•  45% para escutar.

•  30% para falar.

•  16% para ler.

•  9% pra escrever.

VAMOS OUVIR MELHOR

Quando ouvimos atentamente uma pessoa, estamos na verdade ouvindo duas partes distintas de sua mensagem.

 Em primeiro lugar, estamos prestando atenção nas palavras, isto é, no conteúdo da mensagem.

 Em segundo lugar, estamos prestando atenção no sentido que há por trás das palavras;  do tom de voz e da linguagem corporal.  Em outras palavras, estamos ouvindo também o significado da mensagem.

Ouvir corretamente é:

•  Permanecer em alerta.

•  Possibilitar uma boa recepção da informação.

•  Decodificar a informação de maneira a extrair dela o real significado.

FATORES QUE AJUDAM O ATO DE OUVIR:

•  Silêncio: você não poderá ouvir enquanto estiver falando ou se distraindo com outra coisa.

•  Percepção: saber ouvir não significa apenas escutar o que a pessoa está falando. É também procurar entender corretamente o que está sendo dito e, acima de tudo, é a tentativa de perceber além das palavras, compreendendo os sinais da linguagem não verbal (gestos, palavras, atitude, entonações, posturas corporais, expressões faciais, etc). A percepção do significado é que dá sentido à comunicação.

•  Entrelinhas: escutar aquilo que não foi dito. Quando uma pessoa está falando, pode-se aprender muito pelo que ela deixou de dizer ou evitou dizer durante sua fala.

• Indagação: quando você não entender, quando necessitar de esclarecimentos adicionais o quando desejar mostrar que está escutando, não se esconda, pergunte. As perguntas favorecem a compreensão da mensagem e estimulam o raciocínio para chegar a novas interpretações.

• Respeito: não interrompa o raciocínio do seu interlocutor, dê-lhe tempo para comunicar aquilo que tem a dizer.

• Empatia: procure colocar-se no lugar do outro para poder sentir onde ele está procurando chegar.

• Concentração: focalize sua máxima atenção nas palavras do outro, bem como em suas impressões sobre o assunto. Concentre-se nas ideias principais e se não abstraia em pensamentos paralelos.

• Observação: olhar para seu interlocutor. Observe o rosto, a boca, os olhos, as mãos. A linguagem corporal fala mais do que as palavras.

• Educação: mantenha postura cordial e simpática. Um simples sorriso favorece o início de muitas conversas e entendimentos.

• Equilíbrio: procure deixar seus problemas, aborrecimentos e mágoas fora da conversação. Eles podem lhe impedir de ouvir bem.

• Imparcialidade: reagir às ideias e não à pessoa. Não permita que suas reações contra a pessoa influenciem no julgamento do que ela diz. As ideias expostas podem ser boas, mesmo que o seu emissor não seja do seu agrado.

• Importante:  Escute: peça sugestão às pessoas com quem você trabalha, para que quem trabalha e que trabalham com você sobre como você poderia melhorar seu desempenho e resultados.

• Ouça: frequentemente, quando falamos antes de escutar a outra pessoa em uma discussão, tomamos decisões das quais mais tarde nos arrependemos; fazemos críticas que depois nos lamentamos ou comprometemo-nos a agir de uma forma que não podemos concretizar. Portanto, antes de chegar a alguma conclusão procure ouvir para depois falar.

Extraído de "Comunicação sem complicação" - Gustavo Gomes de Matos - Elsiever, 2004

CONSULTORIA ORGANIZACIONAL

O consultor atua dentro das organizações promovendo uma melhor comunicação entre seus membros, levando em consideração o cargo que nelas ocupam. Procura facilitar uma maior fluidez no diálogo e criar climas ótimos que ajudem as relações humanas, tanto a nível pessoal como comunitário.

O consultor é um adequado catalisador entre as partes que interagem, facilitando o desenvolvimento tanto de seus membros quanto da instituição. Qualquer componente da estrutura está sujeito a consulta.

O consultor nos diferentes campos de ação

Âmbito comunitário

Funciona em hospitais, clínicas, sanatórios, asilos, bairros pobres, populações em risco, etc. Sua tarefa é ser uma porta de entrada para a prevenção de doenças, fornecendo apoio emocional, contenção, informação e counseling a pacientes, familiares, médicos e paramédicos sobre questões relacionadas a doenças crônicas e terminais, câncer, AIDS, esclerose múltipla, etc. Individualmente ou como parte de uma equipe interdisciplinar. 

Os consultores são colaboradores úteis dos médicos especialistas, e outros profissionais das equipas interdisciplinares, cumprindo tarefas de acompanhamento e apoio aos doentes e seus familiares, que necessitam de um espaço de escuta e reflexão. 

Os consultores tratam de questões sobre discriminação, violência familiar, problemas de desemprego, crianças de rua, veteranos de guerra, enraizamento e desenraizamento, entre outras questões. 

Âmbito pastoral

Atua em áreas ou comunidades religiosas, paróquias, templos, grupos catequéticos, centros de apostolado, etc. Utilizando uma metodologia de trabalho que permite a quem consulta, discriminar os problemas de fé daqueles de outra ordem, discernir se recebe a mensagem religiosa de forma adequada à sua natureza, etc. 

Âmbito organizacional interdisciplinário

Propõe a inclusão de consultores em equipes interdisciplinares de forma a aplicar as ferramentas necessárias e assim facilitar a resolução da multiplicidade de conflitos e problemas que surgem nas empresas ou instituições.

Âmbito educacional 

Atuar em instituições de ensino colaborando com os diferentes níveis (professores, pais, diretores, etc.) para estabelecer uma melhor comunicação e apoio desde o emocional-afetivo e cognitivo.

Orientador, coordena grupos de reflexão sobre diversos temas (cuidados com o corpo, sexualidade, transtornos alimentares, vícios, etc.); facilita os processos de orientação profissional.

Pode trabalhar como formador e supervisor do corpo de tutores da instituição; desempenhar o papel de Tutor/Facilitador em aulas ordinárias e/ou em grupos de estudo, laboratório ou investigação realizados pelos alunos.

Desenvolve a área de extensão extra-programática em relação a temas de sua competência.

Atua de forma interdisciplinar com os consultórios psicopedagógicos, psicológicos e fonoaudiológicos. 

Âmbito empresarial

Ver artigo especifico nesta secção

CONSULTORIA EMPRESARIAL

CONSULTORIA EMPRESARIAL

O serviço de consultoria empresarial consiste na atividade exercida por pessoa física ou jurídica independentes e qualificadas para a investigação de problemas que digam respeito a política, procedimento, organização e métodos, recomendando ações e proporcionando auxílio na implementação dessas ações, para que seja estabelecido o modelo mais eficiente de gestão.

A prestação do serviço de consultoria possibilita, portanto, o aprendizado do sistema-cliente, com novas práticas e formas de trabalhar através da interação com o consultor. Entendemos o sistema-cliente como os indivíduos da organização que estão envolvidos diretamente com o processo de intervenção.

O CONSULTOR

Pessoa que está em posição de exercer alguma influência sobre um indivíduo, grupo ou organização, mas não tem o poder direto para produzir mudanças ou programas de implementação. (Block, 2004). 

Podemos entender o consultor como um agente de mudanças, que auxiliam os clientes (organizações) a entender e agir sobre os problemas que lhe afligem.

O consultor deve ser um especialista em processos, não em instrumentos. Capaz de desenvolver comportamentos, atitudes e processos que possibilitem à empresa transacionar interativamente com os diversos fatores do ambiente empresarial. 

CONSULTORIA 

Processo interativo; agente de mudança externo; responsabilidade de auxiliar as pessoas; tomada de decisões; não tem controle direto da situação.

Consultor: aquele a quem é feita a consulta 

Gerente: aquele que tem o controle direto sobre a ação 

Cliente: pessoa ou pessoas com as quais interage, sem exercer o controle direto. 

PROCESSO INTERATIVO 

Processo: conjunto de atividades sequenciais que apresentam uma relação lógica entre si, tendo a finalidade de atender e, preferencialmente, suplantar as expectativas e necessidades dos clientes internos e externos da empresa.

CONSULTOR X GESTOR 

Consultor ---->   Aconselhamento 

Orientação 

Gestor       ----->         Prática 

                                           Decisão 

                                           Controle 

CARACTERÍSTICAS DO CONSULTOR

• Atitude interativa dentro da empresa 

• Atitude racional 

• Conhecimentos sólidos

• Fácil relacionamento com as pessoas

• Diálogo amplo e otimizado 

• Negociador 

• Valores culturais consolidados 

• Interesse pelo negócio da empresa-cliente 

• Ênfase e comprometimento com pessoas

• Clima de confiança 

• Trabalho com erros

• Ética e lealdade

HABILIDADES DO CONSULTOR 

• Voltado para a inovação

• Estabelecimento de prioridades 

• Autocontrole gerencial e estratégico 

• Pensamento estratégico 

• Agente de mudanças

• Intuição, trabalhar com o inesperado 

• Otimismo, segurança 

• Trabalho em equipe 

• Realismo 

• Aspectos qualitativos e quantitativos 

• Responsabilidades 

• Respeito 

• Capacidade de resolver conflitos

• Administração do tempo

CONHECIMENTOS DO CONSULTOR

• Conhecimento técnico (expertise) 

• Conhecimento gerencial 

• Transformar situações através de alternativas 

• Visão de longo e curto prazo

• "Pensar grande‟ 

• Visão generalista, apesar da especialização

• Trabalho em "tempo real‟

• Voltado para as necessidades de mercado

• Raciocínio lógico

• Busca consolidar conhecimentos

• Inteligência empresarial e de relacionamento

• Conhecimentos gerais

• Constante atualização 

ÉTICA

• Termo de confidencialidade 

• Propriedade intelectual 

• Só comentar o que for autorizado 

• Respeito às diferenças (culturais) 

• Situações de conflito 

• Comunicação e descrição perfeita dos serviços 

• Não dirigir ações 

• Suportar pressão (tempo, recursos)

MAIS HABILIDADES DE CONSULTORIA

• Negociar desejos

• Enfrentar motivações conflitantes 

• Lidar com preocupações relativas à perda de controle 

• Fazer diagnóstico 

• Trazer à tona vários níveis de análise

• Lidar com questões sócio-politico-culturais

• Resistir às necessidades de dados mais completos

• Analisar feedback 

• Afunilar os dados

• Identificar e trabalhar com diferentes formas de resistência

• Apresentar dados pessoais e organizacionais

• Acompanhar no processo de decisão

• Conduzir processos em grupo

• Enfocar as escolhas aqui e agora

• Não encarar as reações como algo pessoal

• Controle e Avaliação - funções do processo administrativo que, mediante a comparação com padrões previamente estabelecidos, procuram medir e avaliar o desempenho e o resultado das ações, com a finalidade de realimentar os tomadores de decisões, de forma que possam corrigir e reforçar esse desempenho.

Fonte: Portal Idea

Consultoria Empresarial desde a perspectiva da Abordagem Centrada na Pessoa de Carl Rogers

As organizações são indivíduos, com personalidade própria, inerente à sua identidade, com um potencial positivo, construído pela experiência e de caráter que em algum momento se baseia no subjetivo, pois as organizações também interpretam sua realidade de acordo com seus fatores. com total possibilidade de desenvolvimento de uma tendência de atualização existente, que está sendo realizada constantemente. Não é óbvio que as organizações sejam mundos fenomenais para os indivíduos e que sejam ambientes sociais.

Apesar de esta definição parecer concisa, é necessário aprofundá-la, com base nos parâmetros epistemológicos da abordagem; permitindo descobrir e gerar contribuições (algumas delas inéditas e inexistentes dentro dos próprios autores da ACP [Abordagem Centrada na Pessoa]), valorizando uma possível nova visão da psicologia organizacional dentro do círculo dos teóricos rogerianos, provavelmente demonstrando que a Abordagem Centrada na Pessoa pode determinar uma outra forma de atuação do profissional psicólogo nas organizações sem entrar em debates de construção epistemológica, filosófica, ontológica, sociológica ou antropológica do sentido do trabalho e da função das organizações no mundo pessoal e laboral dos seres humanos.

Para isso, é preciso afirmar que a psicologia proposta por Rogers pode sustentar o fato de que as organizações possuem em si uma personalidade definida; Ali, os posicionamentos epistemológicos não pretendem entrar em uma discussão sobre o desenvolvimento organizacional, ou a forma como atuam, mas talvez possa gerar uma adaptação diferenciada para ampliar a aplicação da abordagem a outros contextos humanos e sociais.

Pessoas em organizações vs. a organização como pessoa

Geralmente, algumas posições teóricas propõem o trabalho como um fenômeno psicossocial, onde há um grupo de pessoas que vestem uma identidade e trabalham juntas para atingir o mesmo objetivo, seja ele objetivo organizacional, meta ou qualquer um de seus derivados, apesar disso. , cada pessoa por meio da organização alcança objetivos individuais, como a obtenção de um salário para sua sobrevivência, para a conquista de sua realização; um número infinito de indivíduos surge dentro do mesmo campo da organização. Ora, esta posição social é estudada por todas as abordagens da psicologia, principalmente pelas abordagens positivistas. A ACP poderia afirmar que sob a ótica das pessoas nas organizações, as pessoas buscam sua própria forma de estabelecer e de reconhecer sua tendência de atualização, suas inconsistências e congruências, seu potencial positivo e o fato de serem livres pensadores. Porém, é no conceito de liberdade que se encontra a ruptura crítica para a ACP, pois no desenvolvimento de seu trabalho, a liberdade geralmente não é um privilégio que as pessoas possuem, pois estão sujeitas a uma série de fatores, como identidade organizacional, objetivos organizacionais, metas e outros que de uma forma ou de outra não permitem que a pessoa seja livre.

Provavelmente, o fato de trabalhar seja antônimo de liberdade, porém, entende-se de outra forma se o olhar muda; por isso, propõe-se não observar as pessoas dentro das organizações, mas entender que as organizações podem ser definidas como pessoas.

A posição da organização como pessoa propõe uma integralidade fundamental entre entender o indivíduo como pessoa e entender a organização como indivíduo. Não se trata propriamente de separar o estudo das pessoas nas organizações, trata-se simplesmente de tentar dar outra perspectiva. A organização pode ser vista epistemologicamente como uma pessoa a partir da abordagem proposta por Rogers, inicialmente, as organizações empresariais são entendidas como um único indivíduo, como uma pessoa jurídica identificada com um Número de Identificação ; porém, não é só isso que a torna uma pessoa, assim como um ser humano, as organizações apresentam crescimento, manifestação de congruências/ incoerências e um potencial positivo evidenciado na consciência.

As organizações também têm uma definição que prolifera cada vez em entendê-la como um organismo unificado, permitindo que as organizações encontrem a possibilidade de entender uma empresa livre, com experiências que a constroem e que, como os seres humanos, manifestam um ciclo de vida: nascimento, crescimento , desenvolvimento e maturidade. Rogers (1961) argumenta que:

Tenho pouca simpatia por uma concepção difundida, segundo a qual o homem é irracional e se não controla seus impulsos, está orientado para a destruição dos outros e de si mesmo. O comportamento humano é extremamente racional e se move com uma complexidade sutil e ordenada em direção aos objetivos que seu corpo se esforça para alcançar... Eu sei muito bem que para se defender e por medo interno, os indivíduos podem se comportar de maneira incrivelmente cruel, horripilante. destrutiva, imatura, regressiva, antissocial e prejudicial. Portanto, um dos aspectos mais benéficos e vivificantes da minha experiência é trabalhar com essas pessoas e descobrir as fortes tendências de direção positiva que existem nelas e em nós em níveis muito profundos. (Pág. 160)

Não se poderia dizer também que as organizações podem funcionar de forma extremamente racional e mover-se de forma ordenada em direção aos objetivos que seu organismo se empenha em alcançar?

Teoria da Personalidade Organizacional a partir da Abordagem Centrada na Pessoa

Assim como os indivíduos, as organizações possuem personalidade própria, não me alongarei em explicar a mesma concepção do ponto anterior, pois a personalidade nas organizações é epistemologicamente conceituada da mesma forma, porém, os componentes que a compõem mudam apesar de serem os mesmos

 Self organizacional, inconsistências, self real e self ideal

O self organizacional pode ser entendido como o self que as organizações desenvolvem, aquele fator de identidade que as constitui como únicas e irrepetíveis apesar de provavelmente existirem muitas ou poucas de natureza diferente. semelhante; O self organizacional é construído por aspectos como as experiências das pessoas que compõem a organização, os objetivos organizacionais, o mundo fenomenal que a cerca e a interpretação do self. Esse eu é composto de um eu real e de um eu ideal. O verdadeiro eu da organização se manifesta no planejamento estratégico construído, como a missão e os objetivos organizacionais, a natureza da empresa e outros fatores que constituem a organização como ela é, fatores estes promovidos pela tendência atual de pessoas que encontraram a organização, o sentido que imprimem ao constituir uma empresa e o que pretendem alcançar através dela. O Eu ideal é baseado na visão da empresa e do que ela quer ser, manifestado também no desejo de querer ser como um processo de formação e crescimento, que apontam sempre como diretriz de reconhecimento da tendência de atualização da organização . Porém, o ideal das organizações não está orientado para o futuro, mas para o aqui e agora; como funciona a organização nesses tempos para não se distanciar do que você quer ser.

A incongruência é definida como o distanciamento que existe entre o Eu real e o Eu ideal, porém, a organização apresenta implicitamente uma série de aspectos necessários para entender o foco da incongruência que se manifesta, para isso a incongruência/ congruência é subdividida em três momentos: incongruência de gestão, incongruência de processo, incongruência organizacional

Congruência/ Incongruência da Gestão

A incongruência da gestão centra-se na falta de interpretação e compreensão subjetiva da organização como pessoa para o ser humano de quem nascem os diferentes processos que permitem à organização funcionar de forma congruente. Estas incoerências podem manifestar-se em fenômenos como o mobbing (entendido como uma incoerência de querer melhorar a organização através do jugo e pressão indevida sobre os seus colaboradores), onde a pessoa que manifesta um comportamento inadequado para com os seus colaboradores é também intransigente e não o faz verdadeiramente aceita que as pessoas em qualquer nível hierárquico sejam humanas, que apresentem dificuldades e potencialidades para a realização de determinadas atividades; a falta de aceitação é a mesma negação de si da organização, já que os indivíduos que a compõem de uma forma ou de outra trabalham para alcançar os fins comuns; e distanciam o eu real do eu ideal, pois distanciam-se as percepções das vivências de um e de outro a respeito da experiência organizacional.

Congruência/Incongruência do Processo

A incongruência do processo manifesta-se quando o Eu real e o Eu ideal se distanciam durante o exercício processual estipulado na filosofia da organização; quando isso acontece, significa que a inconsistência ocorre por falta de interpretação na linguagem que contém o processo, ou porque a direção não é clara, ou porque os responsáveis pela condução do processo não entendem e não comunicam suas faltas de compreensão para isso e é feito sem ser claro.

Congruência/Incongruência Organizacional

A incongruência organizacional é o processo de reconhecimento da distância entre o Eu real e o Eu organizacional ideal, quando a incongruência do processo e a congruência da direção se manifestam; quando esse fenômeno ocorre, toda a organização fica incongruente e as pessoas que dela fazem parte.

Atitudes Organizacionais

Assim como os seres humanos em terapia, as organizações são capazes de estabelecer um clima adequado que fortaleça sua tendência atualizadora. As atitudes são empatia, avaliação positiva incondicional e congruência; porém, diferentemente de entendê-los em uma única pessoa, a Abordagem Centrada na Pessoa permite distingui-los em três momentos distintos: na Direção, no Processo e na Pessoa.

Empatia na Gestão

A empatia não está centrada na pessoa, mas na gestão como indivíduo, a gestão é estabelecida com um perfil específico do referido cargo; e da mesma forma, daí nascem os processos necessários para implementar na organização. Lembre-se de que a empatia está literalmente transmitindo a sensação de ser compreendido. Lá, a empatia aplicada é feita ao perfil, mas não à pessoa que o ocupa (embora também seja importante ter empatia com as pessoas), entender as tarefas envolvidas no cargo de gestão é o que permite gerar empatia organizacional claro, aceitar a direção necessária para realizar o trabalho em uma busca constante pelo estímulo da tendência de atualização da organização, bem como dos objetivos organizacionais, da criação de um clima aceitável e do reconhecimento da organização como indivíduo e como parte fundamental na vida das pessoas que a compõem.

Empatia no processo

Empatia no processo é o reconhecimento, compreensão e aceitação dos processos da própria organização.

Avaliação positiva incondicional na gestão

Avaliação positiva incondicional pode ser confundida com submissão no trabalho mas não é bem assim, não é uma relação linear de causa e efeito (eu trabalho para ser pago), avaliação positiva incondicional ocorre quando bidirecional não se estabelecem condições (gestão-pessoas/ pessoas-gestão), reconhece-se o respeito tanto pela direção como pela gestão; quando isso acontece, surge a possibilidade de que a organização esteja se aceitando e tenha autoconfiança e acredite em suas próprias habilidades e força para alcançar a exploração do potencial interno.

Aceitação Positiva Incondicional no processo

Centra-se em aceitar o processo, procurando entendê-lo e não fazê-lo levando em consideração cláusulas ocultas ou condições de valor.

Modelo de Diagnóstico e Abordagem Centrada na Pessoa

A Abordagem Centrada na Pessoa é absolutamente relutante em gerar processos diagnósticos. Porém, como a organização se define assim especialmente nessa tentativa de contribuir com a psicologia organizacional, epistemologicamente ela tentará trabalhar no modelo de Rummler e Brache .

Modelo de Rummler e Brache (extraído do livro Human Performance Technology Book do autor Mariano Bernández )

O modelo de Rummler (Rummler e Brache, 1995) parte da consideração de três níveis: o organizacional, considera as divisões funcionais e esferas de autoridade da organização em relação a quatro componentes externos: sociedade, clientes, mercado e investidores ou acionistas.

Este é um tipo de análise vertical, embora o modelo de Rummler e Brache o considere como uma referência para a análise de processos e não para um diagnóstico da própria formulação da estratégia, como fazem os próprios modelos estratégicos.

Sistema de desempenho em nível organizacional

( Bernandez 2008a, citando Rummler e Brache 1995)

Nível do processo

( Bernandez 2008b, citando Rummler e Brache 1995)

O Nível de Processo considera as sequências de processos de trabalho que inter-relacionam os diferentes departamentos numa análise horizontal que avalia o seu alinhamento com os resultados.

Nível de cargos e pessoas

 ( Bernandez 2008a, citando Rummler e Brache 1995).

Por fim, há um terceiro e último nível de desagregação, que é o nível de cargos e figuras, no qual os cargos e tarefas são analisados com base nos objetivos organizacionais e nas exigências dos processos.

O processo de análise inicia-se ao nível organizacional, identificando os processos críticos para os resultados e concentrando a atenção neles, medindo o seu custo quantitativo e qualitativo e comparando-o com o da intervenção necessária para os melhorar.

Uma vez estabelecidos os pontos que têm impacto positivo e retorno, procedemos à análise detalhada desses processos e, novamente, dentro deles, à determinação de posições-chave para esses processos-chave e à análise do custo de oportunidade e retorno do investimento. melhoria.

Este modelo está ajustado conceitualmente ao desenvolvimento da Abordagem Centrada na Pessoa conforme proposto pelas atitudes organizacionais, pois as atitudes abrangem todos os níveis mencionados pelo modelo e podem ser explicadas pela empatia da avaliação e pela congruência proposta por Carl Rogers. Ainda que para o exercício prático do modelo sob a Abordagem Centrada na Pessoa, não se chamaria "Diagnóstico", mas identificação de incongruências nos níveis da organização.

Ontologia Dimensional

Para o desenvolvimento da ontologia dimensional de empresas, é necessário recorrer à definição de humano para entender a definição após empresa.

(Carvajal, 2010 citando Frankl 2000, 1994, 1992, 1990, Restrepo 2002) define:

O ser humano é um todo completo, integrado por três dimensões: física, psíquica e espiritual. E nesta antropologia tridimensional, a dimensão espiritual é sublinhada sem menosprezar ou esquecer as outras duas, pois junto com elas constitui uma totalidade do ser em uma única unidade.

A dimensão espiritual é a dimensão especificamente humana que caracteriza e diferencia. O ser humano é um todo tridimensional numa totalidade integrada, justamente por essa dobradiça ou eixo central que é a sua dimensão espiritual, pois se posso dizer que "tenho" uma dimensão física ou uma dimensão psíquica, devo dizer "Eu sou 'espiritual', ou seja, não posso ter meu Eu porque 'eu sou meu Eu'". ( pp 3-4)

A partir desse conceito, facilita-se a inclusão da visão da nova empresa definida como um sistema isomórfico do homem.

Carvajal (2010) define que a empresa, sendo um objeto social, é um organismo vivo com característica interagente. Cuja autopoiese é reconhecida como sendo de ordem superior, visto que o ser humano é um ser autopoiético e a sociedade dele decorre, as autopoiese decorrentes da autopoiese humana são de ordem superior.

Por isso é importante determinar que a empresa e/ ou organização sejam entendidas como oriundas de um mesmo ser humano; ou seja, fazem parte do mundo fenomenal descrito pela fenomenologia e é adotada por Rogers (1961) para a explicação do ambiente na Abordagem Centrada na Pessoa. Como essa ontologia dimensional é de fundamental importância, é fundamental reconhecer que a empresa é um indivíduo envolvente, vivo e interagente, conhecido por ter uma dinâmica de mudança e ser adaptável. Portanto, é importante reconhecer que a organização pode ser compreendida como uma pessoa.

PROPOSTA DE INTERVENÇÃO

Para a ACP, não existem técnicas de intervenção, pois não existe uma receita de como agir diante de um determinado transtorno. A abordagem também não reconhece problemas chamados por rótulos ou pelo nome de um determinado problema de natureza psicológica. Rogers (1946) define que as preocupações com o diagnóstico e sua sagacidade devem ser deixadas de lado, abandonar a tendência de fazer avaliações profissionais ou fazer previsões precisas; o profissional deve se concentrar em um único propósito: proporcionar uma compreensão e aceitação profundas das atitudes do cliente (neste caso, a organização), explorando áreas de negação.

Neste esforço de aliar a Abordagem Centrada na Pessoa à psicologia organizacional de uma forma ou de outra, não é de particular interesse focar este ponto numa dificuldade específica da organização, mas sim saber como intervém a Abordagem Centrada na Pessoa, como ela interpreta uma dificuldade e a partir de quais áreas a intervenção seria realizada.

Para Rogers (1946), todas as dificuldades de natureza psicológica nada mais são do que o distanciamento entre o Eu real e o Eu ideal, que dificultava a interpretação do mundo fenomênico e a distorção da subjetividade, gerando assim incongruência. O que dificulta a aceitação, o enfrentamento e a mudança, promovida justamente pela tendência de atualização. Uma das características da intervenção sob os parâmetros da Abordagem Centrada na Pessoa é a não diretividade, ou seja, não há guias para o profissional orientar, mas é a mesma pessoa que orienta a intervenção, assumindo que qualquer dificuldade psicológica (incluindo todos os distúrbios declarados no manual do DSM - Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais - são INCONGRUÊNCIAS.)

Seria paradoxal reconhecer o problema e intervir nele, do que a intervenção da mesma pessoa que o sofre para mudá-lo (Rogers 1961), exatamente a mesma coisa acontece na organização, apesar do fato de que inconsistências organizacionais podem ser identificadas , direção e processo, não há uma receita estruturada que permita a intervenção, portanto, é preciso que a não diretividade seja respeitada desde a abordagem.

Pois bem, não existem técnicas de foco, mas existem atitudes. O que permite à organização gerar um clima adequado para o estímulo de sua tendência de atualização para que seja a mesma organização que encontre as soluções para suas incongruências. Para isso não são necessárias técnicas, mas sim um clima adequado, caracterizado no interventor pelas três atitudes acima descritas: empatia, congruência e avaliação positiva incondicional.

Nesta perspectiva, ( Trull e Phares 2006 citando Greenberg, 1994) afirmam que cerca de 75% das respostas dos consultores centrados na pessoa foram "reflexões" sobre o que o cliente (também a organização) fez durante o processo de intervenção; Também são feitos comentários que transmitem a aceitação plena e incondicional dos profissionais.

Nas organizações, as incongruências não são perpetuadas pelo medo da mudança, mas pela resistência a ela; então as atitudes descritas por Rogers permitem que a organização decida como lidar com elas. Existe confronto real, ali a atitude mais recalcitrante é a consistência; este se caracteriza por ser direto, lidando com o paradoxo da inconsistência, para gerar consciência de sua existência.

A intervenção da Abordagem Centrada na Pessoa seria utópica e absolutamente irrealista se não existisse a base de um exercício de Diagnóstico Organizacional. Apesar de se falar em Diagnóstico, a organização, apesar de ser entendida como um indivíduo, continua a ser um fenômeno social onde muitas pessoas estão envolvidas. Portanto, o modelo permite a identificação de incongruências em diferentes níveis para que sejam gerenciáveis e definíveis. Ali, não entra em contato com a implicação da violação da liberdade, pois a mesma organização é quem escolhe e decide quais alternativas tomar diante das incongruências, não é propriamente a interveniente.

Extraido do artigo  "LA ORGANIZACIÓN DESDE LA PERSPECTIVA DEL ENFOQUE CENTRADO EN LA PERSONA DE CARL ROGERS"  de Fabio Ladino

PHILLIPS 6.6: uma técnica de dinâmica de grupo que melhora a participação

A técnica de dinâmica de grupo Phillips 6.6 foi criada por J. Donald Phillips, da Michigan State College. Seu nome deriva do sobrenome do próprio autor e do fato de que 6 pessoas discutem um assunto ao longo de 6 minutos. É muito útil em equipes extensas, até mesmo com mais de 20 pessoas.

Objetivos da técnica Phillips 6.6

Os principais objetivos dessa técnica são principalmente três:

1. Permitir e fomentar a colaboração ativa de todos os membros de um grupo, por maior que seja.

2. Obter as opiniões de todos os membros em um período bastante breve.

3. Chegar a uma tomada de decisão, obtendo diversos pontos de vista de todas as pessoas do grupo sobre um problema ou questão.

Além disso, essa técnica desenvolve a síntese e a concentração, ajuda a superar as inibições para dialogar diante de outros, estimula o senso de responsabilidade e dinamiza e distribui a atividade dos grandes grupos de pessoas.

O objetivo principal é conseguir que se participe de forma democrática em grupos amplos. De acordo com o autor, "em vez de uma discussão controlada por uma minoria que oferece contribuições voluntárias enquanto o tempo permite, a discussão 6.6 proporciona tempo para que participem todos, fornece o alvo para a discussão por meio de uma pergunta específica cuidadosamente preparada, e permite uma síntese do pensamento de cada pequeno grupo para que seja difundida em benefício de todos".

Como é feito o Phillips 6.6?

O Phillips 6.6 pode ser aplicado em diversas situações e com diversos propósitos, sendo um método flexível. Explicaremos seu funcionamento.

Preparação

Essa técnica requer pouca preparação. Basta que quem a aplique conheça o método e tenha habilidades para colocá-lo em prática. O assunto ou problema a ser discutido pode ser previsto ou surgir no decorrer da reunião. Não é comum reunir pessoas para fazer um "Phillips 6.6", mas sim usar a técnica em um momento determinado da reunião, quando se considera mais apropriado intervir por meio dessa ferramenta de dinamização de grupos.

Desenvolvimento Phillips 6.6

O funcionamento dessa técnica é baseado em quatro etapas fundamentais:

1. Uma vez que o facilitador (pessoa que dirige a conversa) considera a execução de um "Phillips 66" apropriada, formula a pergunta ou assunto do caso com a maior precisão e concretude possível e explica como os membros devem formar subgrupos de 6, podendo deslocar os assentos ou girar parte do grupo para a fila de trás, se os assentos forem fixos.

2. O facilitador informa os participantes sobre a forma como cada subgrupo deve trabalhar e os convida a formar os subgrupos.

3. Quando os subgrupos tiverem designado um coordenador e um secretário, o facilitador começa a contar os 6 minutos que a tarefa deve durar. Um minuto antes de terminar o prazo, os participantes são informados de que devem encerrar a sessão. 

4. Terminado o tempo de discussão dos subgrupos, o facilitador reúne o grupo em sessão plenária e solicita aos secretários a leitura de seus breves relatórios ou resumos. O facilitador ou outra pessoa faz uma síntese fiel dos relatórios lidos pelos secretários, de modo que todo o grupo entenda os resultados obtidos, tire conclusões sobre eles e faça um resumo final, cuja natureza dependerá do assunto, pergunta ou problema apresentado. 

Dicas práticas

Quando o grupo não é grande o suficiente, é possível formar subgrupos de 3 a 4 membros. No entanto, não é apropriado ter equipes com mais de 6 pessoas, pois isso afetaria a colaboração. Se as pessoas não se conhecem, é recomendável fazer uma breve apresentação antes de iniciar o trabalho do subgrupo.

O facilitador pode estender o tempo de discussão se o tema for interessante para todas as partes ou para ajudar na redação do resumo.

É apropriado que a pergunta ou questão em controvérsia seja escrita em uma lousa ou similar e esteja visível para todos.

Nas primeiras experiências, temas simples, formulados com clareza e precisão, devem ser propostos. O facilitador deve agir com simplicidade e naturalidade, estimulando o interesse pela atividade. Ele não deve avaliar as ideias ou respostas apresentadas pelos subgrupos; é o grupo como um todo que deve julgá-las.

Em uma fase mais avançada, é possível dedicar vários temas a cada subgrupo ou a muitos deles. A pergunta deve exigir respostas do tipo "somatório", não de contraposição. Por exemplo: mencione razões, quais seriam as consequências, quantos componentes são necessários, que propriedades possui, entre outras.

Aplicações do Phillips 6.6

O Phillips 6.6 pode ser usado em salas de aula regulares e em eventos especiais de grupo. Não é, por si só, uma técnica de aprendizagem, não ensina novos conhecimentos nem fornece informações (exceto as que ocasionalmente surgem na interação). No entanto, permite a confrontação de ideias ou pontos de vista, o esclarecimento e o enriquecimento mútuo, além de promover a atividade e colaboração de todos os membros, estimulando especialmente os mais tímidos, indiferentes ou introvertidos.

Em um grupo de discussão, o Phillips 6.6 é eficaz para obter opiniões desenvolvidas por subgrupos, acordos parciais, decisões sobre metodologias de trabalho, recomendações de atividades, trabalhos de revisão e verificação inicial de informações, como antecedente para tentar um novo assunto a ser trabalhado.

Além disso, essa técnica pode ser usada em sala de aula para investigar o grau geral de informação que os alunos têm sobre um assunto; para realizar e encontrar aplicações para um assunto aprendido teoricamente.

Também é útil para ser realizada após qualquer atividade desenvolvida coletivamente (aula, conferência, palestra, filme, experimento, jogo, esporte, etc.) de modo que possa ser avaliada ou apreciada em poucos minutos por meio dessa técnica.

© Cláudio Menéndez 

Agradeco ao Sr. Ivan Pico

"JANELA DE TOLERÂNCIA": Compreender e Trabalhar

Sendo bebês, quando temos interações de apego saudáveis com cuidadores sintonizados, consistentemente disponíveis, alimentando-nos, se estabelecem as bases para o desenvolvimento ideal do cérebro e do sistema nervoso. Com o tempo, essa corregulação (regulação assistida) nos permite aprender a nos regular automaticamente (autorregulação independente).

"Janela de Tolerância", um termo cunhado pelo Dr. Dan Siegel agora é comumente usado para entender e descrever reações normais cérebro/ corpo, especialmente após adversidades. O conceito sugere que temos um nível de excitação ideal quando estamos dentro da janela de tolerância que permite o fluxo e refluxo (acima e abaixo das emoções) experimentadas pelos seres humanos. Podemos sentir mágoa, ansiedade, dor, raiva que nos aproxima das bordas da janela de tolerância, mas geralmente somos capazes de utilizar estratégias para nos manter dentro dessa janela. Da mesma forma, podemos nos sentir exaustos, tristes ou fechados, mas geralmente saímos disso. Abaixo está um diagrama demonstrando o fluxo e refluxo de um sistema nervoso regulado de maneira ideal, experimentando uma ativação seguida de uma acomodação.

Quando experimentamos adversidades por meio de traumas e necessidades não atendidas, isso pode perturbar drasticamente nosso sistema nervoso. Nossos sentidos são intensificados e nossas experiências e reações são tipicamente intensificadas e as estratégias são menos acessíveis para nós. As experiências adversas também encolhem nossa janela de tolerância, o que significa que temos menos capacidade de refluir e fluir e uma maior tendência a ficar sobrecarregados mais rapidamente. Aprender a rastrear e mudar nosso efeito pode ser uma ferramenta poderosa para promover a regulação e a integração em todo o cérebro, corpo e mente.

Em relação aos estados de excitação: hiperexcitação, excitação calma e hipoexcitação.  

• A excitação calma é o estado ideal e que na maioria das vezes durante o dia flutuamos dentro de vários níveis de excitação calma.  No entanto, quando nos tornamos superestimulados (medo, dor, raiva, trauma, etc.), na medida em que nos empurra para fora de nossa janela de tolerância, isso é hiper excitação. 

• A hiperexcitação é caracterizada por ativação/ energia excessiva, geralmente na forma de ansiedade, pânico, medo, hipervigilância, inundações emocionais etc. Isso mantém nosso sistema preso e afeta nossa capacidade de relaxar, muitas vezes dificultando o sono, a ingestão e a digestão de alimentos e o gerenciamento ideal de nossas emoções. No nível mais intensificado, isso pode resultar em raiva/ hostilidade dissociativa. 

• A hipoexcitação pode ocorrer quando temos muita hiperexcitação, superando a dor/ sobrecarga emocional que nosso cérebro / corpo é capaz de tolerar, fazendo-nos mergulhar em um estado de hipoexcitação (desligando ou dissociando). Nesse estado, nosso sistema pode ficar parado, caracterizado por exaustão, depressão, efeito plano, dormência, desconexão, dissociação etc. Isso também afeta nosso sono, pois podemos querer dormir o tempo todo, isso afeta também nosso apetite e digestão e pode nos fazer sentir emocionalmente amortecidos. 

O que observei, no entanto, é que, como seres humanos, só temos capacidade de ficar em um estado por algum tempo antes que o cérebro e o corpo nos mudem. Por exemplo, só podemos tolerar tanta dor, ansiedade, medo etc. antes que o cérebro e o corpo respondam e nos entorpeçam com essa energia excessiva. Da mesma forma, as pessoas só ficam em um estado fechado, sentindo-se emocionalmente amortecidas por dentro antes que o cérebro/ corpo nos tire disso frequentemente gravitando em direção a coisas que nos fazem sentir vivos (muitas vezes inconscientemente). Isso pode significar que gravitamos em direção a comportamentos ou atividades de alto risco, pouco características para provocar esse sentimento de excitação, ativação e vitalidade. Essencialmente, estamos nos autopreservando, pois há alguma parte do cérebro/ corpo que ainda não estão pronta para morrer.  

Muitas pessoas comunicam que "não se sentem bem", "são loucas", "bagunçadas" etc. Elas sabem que não se sentem bem, mas sem ter experimentado regulação na infância ou após experiências traumáticas não resolvidas que permanecem ativadas no cérebro e no corpo, as pessoas podem crescer em uma maneira que elas não sabem se autorregular. Em vez disso, as pessoas costumam tentar se autorregular e se colocar em um nível de excitação ideal/ calmo da maneira que puderem, sem nem mesmo saber que é isso que estão tentando fazer. Por exemplo, alguém com medo excessivo pode gravitar em direção a um depressor para acalmar seu cérebro e sistema nervoso, enquanto alguém que se sente emocionalmente amortecido pode gravitar em direção a um estimulante para fazê-lo se sentir vivo.

Compreender a função de como as pessoas estão respondendo e o que pode ser necessário para mudar efetivamente esse estado emocional é fundamental para encontrar estratégias eficazes para mudar a excitação que não levem a mais danos a ele mesmo ou os outros ou deixar o indivíduo com um sentimento de vergonha. Isso pode ser chamado de refúgio falso, pois fornece a "ilusão" que está se ajudando, mas no final o problema ainda está lá e talvez ainda maior e agora temos vergonha, culpa, sensação de fracasso etc., pois respondemos de uma maneira que não queríamos. Um "refúgio verdadeiro" é algo que fazemos por nós mesmos que efetivamente nos permite mudar para nossa zona de excitação ideal enquanto desenvolvemos habilidades  e cuidamos de nós mesmos de uma maneira que seja boa.

Pais, entes queridos e professores/ funcionários podem ajudar identificando e rotulando (fazendo observações com base em como as crianças estão se apresentando): “Parece que você está se sentindo sobrecarregado, por que não fazemos uma pausa?” etc.  Dan Siegel se refere a isso como "nomear para domar". Nomear permite uma sensação de compreender e enxergar, bem como uma validação. Quando paramos para perceber (dentro de nós mesmos ou de outros), isso pode ser uma poderosa ferramenta de baseamento. Crianças, jovens e adultos devem ser incentivados a se concentrar atentamente em perceber como se sentem, e identificar o que precisam para se sentir bem novamente. Nosso objetivo é ampliar essencialmente essa janela de tolerância, aumentando a capacidade das pessoas de realizar experiências emocionais (mesmo intensas) sem se tornarem desreguladas ou entrar em um estado de hiper ou hipoexcitação. Abaixo está uma ótima gráfica para ajudar a entender esse conceito.  

Quando entendemos onde as pessoas estão dentro dessa janela de tolerância, nos permite direcionar o tratamento e ensinar a eles e a seus entes queridos habilidades e estratégias para promover efetivamente a regulação afetiva. A função do comportamento é importante para entender com um interesse empático. Por exemplo, uma pessoa que se fere a si mesma; ela se fere porque a dor que sente é tão intensa que o comportamento de autoagressão é a única coisa que fornece liberação, ou esta fazendo isso porque se sente tão emocionalmente amortecida que se fere para se sentir viva. Isso pode ajudar a direcionar efetivamente o tratamento. Descarregar o excesso de energia e de emoções intensas, muitas vezes ajuda a mudar as coisas, pense nisso... é exatamente isso que acontece quando emoções intensas se desenvolvem e depois explodem em nós através de conflitos ou caos. Há uma liberação do acúmulo emocional, mas é confuso e prejudicial para nós e para aqueles que nos rodeiam. Em vez disso, aprender a liberar efetivamente essas emoções intensas pode ser útil. Da mesma forma, se estamos nos sentindo desligados, usando estratégias para estimular de maneira ideal nosso cérebro e sistema nervoso de uma maneira saudável e fortalecida, podemos nos tirar desse estado de uma maneira que seja boa para nós.

Incluí alguns exemplos de intervenções abaixo, mas essas são estratégias gerais.  Aqueles exclusivos para cada indivíduo terão a maior eficácia.  Muitas vezes, estes também podem ser descobertos na terapia. Um especialista em trauma é capaz de rastrear efetivamente afetos, promover regulações/ mudanças na regulação emocional, conscientizar os clientes a aprender a rastrear e modular seus efeitos, e, finalmente, ajudar os clientes a aprender a experimentar seus sentimentos de maneira segura, sem a necessidade de oscilar entre hiper ou hipo excitação.

Alguns exemplos para a mudança dos níveis de excitação estão incluídos abaixo.

A chave é descobrir o que funciona e quando. Às vezes, algumas atividades podem estar regulando/ fundamentando, enquanto às vezes a mesma atividade pode ser estimulante. Tente coisas diferentes e encontre o que funciona bem para você. Pratique estratégias quando estiver calmo e regularmente  aumentará sua capacidade de acessá-las quando você começar a ficar sobrecarregado. Se estiver introduzindo atividades para um cliente ou ente querido, é importante monitorar o efeito do indivíduo com quem você está trabalhando e solicitar feedback deles para perceber como estão se sentindo.

As atividades de amostra para diminuir a excitação incluem:

• Respiração diafragmática (respiração profunda e lenta da barriga)

• Bebendo de um canudo

• Jogando uma bola de terapia/ ioga em uma parede em branco ou na parede externa

• Saltando em um trampolim ou mini trampolim

• Cobertor ponderado

• Água quente 

• Sacudir ou sapatear o excesso de energia

• Bola de terapia/ ioga (rolando nas costas quando a pessoa está deitada de bruços no tapete – pressão suave, mas firme)

• Trabalho pesado (levantamento, tração, flexões, corridas de carrinho de mão, passeio de caranguejo, sapo saltador, etc.)

• Música (música e sons suaves e calmantes)

• Alimentos reconfortantes (chocolate quente ou algo mastigável, mas suave, como um doce mastigável)

As atividades de amostra para aumentar a excitação incluem:

• Qualquer coisa que estimule os sentidos ou o corpo!

• Cheirar óleos essenciais (cheirar é o caminho mais rápido para o cérebro pensante - onde estão as estratégias!)

• Comida crocante e mastigável

• Uso de agitador sensorial (piscina de bolas) para entrada tátil

• Movimento

• Saltando em um trampolim ou mini trampolim

• Sentado e saltando suavemente na bola de terapia (simulando o movimento do balanço)

• Cadeira de balanço

• Cobertor ponderado

• Pintura de dedo 

• Jogo de água com um canudo (soprando através do canudo)

• Dança e música

A excitação elevada torna mais provável que um indivíduo seja mais reativo, assuste mais rapidamente, tenha dificuldade em se concentrar e se focar, se sinta inseguro em espaços abertos ou lotados, e constantemente esteja procurando ameaças, mesmo quando nenhuma ameaça estiver presente (Scarer, 2013; van der Kolk, 2014; Steele e Kuban, 2012). 

Ao dar apoio a outras pessoas, é importante lembrar que o trauma é marcado por uma perda de controle, portanto a capacidade de estabelecer controle e experimentar uma sensação de segurança e empoderamento é prioritária diante de ameaças reais ou percebidas. Dan Hughes fornece um ótimo visual para isto (veja abaixo uma versão adaptada) demonstrando como o toque quente, o rosto e a voz se comunicam com a nossa amígdala para promover uma sensação de segurança. Eu sugeriria (com base no trabalho de Stephen Porges) que isso se generalize para todas as interações quando estamos nos comunicando com uma voz suave, expressão facial suave, postura suave, e toque suave e bem-vindo, isso promove uma sensação de segurança e fornece uma presença calma e sintonizada. Como tal, muitas vezes me refiro a isso como calor e abertura da pessoa. Você pode aumentar o empoderamento e a segurança da seguinte maneira:

• Responda ao cérebro direito (sensorial) em vez do nível do cérebro esquerdo (cognitivo). Ajuste o tom, o volume, a cadência da sua voz, a proximidade, a postura corporal, a respiração etc., a um nível que se apresentará como calmo, ajudando a co-regular o indivíduo com quem você está interagindo.

• Valide suas emoções e ofereça-lhes para ajudá-las a regular (parece que você está com raiva, seria útil se nós... (inserir uma estratégia conhecida de ajuda aqui).

• Permita a escolha e o controle (quando em um estado ativado, a ameaça é facilmente percebida e, de fato, assumida – é por isso que as reações são frequentemente tão exageradas.  Reduzir o nível de excitação oferece oportunidade para eles fazerem o que consideram necessário para voltar à calma (dando um passeio, jogando uma bola ao redor, etc.)

• Não se envolva em abordagens comportamentais e de causa e efeito (ou seja, se você fizer isso, então...).  Essas são funções mais altas, respostas do cérebro esquerdo e não são algo que eles são capazes no momento, mas é provável que isso resulte em aumento da escalada. 

Em resumo, aprender a mudar o nível de excitação, o próprio, o de seus entes queridos ou com quem você esteja trabalhando pode ser uma ferramenta poderosa para promover a integração e desenvolver habilidades. Também pode levar a se sentir mais confortável no próprio corpo e mais confiante na capacidade de gerenciar emoções e manter relacionamentos. 

© Cláudio Menéndez

Este artigo, com algumas adaptações, foi traduzido do original de Lori Gill, diretora do Attatchment & Trauma Treatment Centre for Healing (ATTCH), e dela são os créditos de autoria, incluindo as gráficas. Meu agradecimento.

Como lidar com o trauma. Terapias de recuperação.

Sintomas de trauma

Os sintomas de trauma são os meios que o corpo usa para se defender. Eles podem ser estáveis, instáveis ou permanecer ocultos por anos. Eles geralmente não são dados um por um, mas em constelações. Eles geralmente se tornam mais complexos ao longo do tempo e têm menos conexão com a experiência traumática original. Embora certos sintomas possam sugerir um certo tipo de trauma específico, não há nenhum que seja exclusivamente indicativo do trauma que o causou.

As pessoas manifestam sintomas traumáticos de maneira diferente, dependendo da natureza e gravidade do trauma, a situação em que aconteceu e os recursos pessoais e de desenvolvimento que o indivíduo tinha à sua disposição no momento da experiência. Os sintomas traumáticos estão sujeitos de tal maneira ao ciclo original que os causou, que se perpetuam, É por isso que o trauma é tão resistente à maioria dos tratamentos.

A lista de sintomas é enorme, então vou me limitar a tratar aqui os mais característicos que estão na gênese de todos os outros.

Os sintomas de trauma formam um processo espiral que começa com mecanismos biológicos primitivos. No centro desse processo está a resposta de imobilização ou congelamento, um mecanismo de defesa ativado pelo cérebro reptiliano.

Diante de uma ameaça, a pessoa pode lutar, fugir ou imobilizar. Essas são respostas de um sistema defensivo unificado. Se os dois primeiros não funcionam, a pessoa procura instintivamente o terceiro, imobilização. Assim, a energia gerada para fugir ou lutar não tem saída e fica presa, agora se transforma em raiva e dá lugar à frustração e desamparo. Isso causará trauma, pois não pode ser descarregado. Assim, usando as palavras de Peter Levine, a biologia “ se torna patologia ”. Quando tudo isso começar a renegociar e o trauma começar a ser tratado, podemos começar a descongelar, sair dele.  A chave é separar a imobilização do medo associado a ela. Assim, a patologia “se torna biologia”[ 1 ] e o processo de trauma é revertido.

O ciclo de excitação atinge seu grau máximo quando nos mobilizamos para enfrentar a ameaça, então a emoção é desativada e nos sentimos relaxados e satisfeitos. Pessoas traumatizadas não terminam esse ciclo, porque estão paralisadas ou imobilizadas pelo medo.

Há sinais muito claros associados à excitação. No nível físico, o batimento cardíaco aumenta, a respiração se torna rápida e superficial, os músculos se apertam e o suor frio é experimentado. No nível mental, os pensamentos também aumentam, há preocupação e a mente está inquieta, a atenção é focada e os sentimentos são “ anestesianos ”[ 2 ]. Se reconhecermos tudo isso e permitirmos atingir seu pico para que ele possa descarregar e fluir, podemos naturalmente experimentar tremores, tremores, vibrações, ondas de calor, respiração profunda, palpitações cardíacas mais lentas, sudorese quente, relaxamento muscular e uma sensação geral de alívio, bem-estar e segurança.

Se após um incidente traumático a energia não for descarregada ou integrada, os componentes do trauma aparecerão, de uma maneira ou de outra, que sempre estarão presentes: hiperexcitação, constrição, dissociação e congelamento ( associados ao sentimento de desamparo ). O restante dos múltiplos sintomas de trauma aparecerá a partir deles.

A hiperexcitação é a semente dos outros sintomas. Após uma experiência traumática, o instinto de sobrevivência fica alerta caso o perigo retorne e, portanto, o sistema nervoso autônomo permanece permanentemente ativado, o que leva a pessoa a facilmente assuste, durma mal, fique irritado com frequência. A pessoa revive obsessivamente o momento traumático como se estivesse acontecendo no presente. Tem freqüentes flashbacks acordado e durante o sono, não há descanso. Tem uma fixação naquele momento. As memórias associadas ao trauma não são lineares, são frias e silenciosas e não têm uma narrativa verbal ou estão inscritas em um contexto, são um conjunto de imagens e sensações muito vívidas. A repetição obsessiva ocorre em pensamentos, sonhos e também em ação.

A constrição afeta todas as funções e partes do corpo. O sistema nervoso funciona concentrando todos os nossos esforços na ameaça. A respiração, tônus muscular e postura são alterados. Os vasos sanguíneos na pele, extremidades e vísceras se contraem para permitir uma ação defensiva rápida nos músculos. A atenção é fixada no ambiente e se aguça, o estado é hipervigilância. Se essas hipervigilância e constrição não forem descarregadas porque a pessoa está sobrecarregada ou permanece inativa, elas serão canalizadas irregularmente para outros sintomas, como ansiedade, ataques de pânico, imagens intrusivas, etc.

Se a constrição falhar em fazer o corpo reagir para se defender, o sistema nervoso toma medidas e usa outros mecanismos, como dissociação e congelamento.

A dissociação é a paralisia do senso de percepção de uma pessoa. Ele nos protege da dor da morte em uma situação de perigo iminente. Tem diferentes graus, pode variar de um distanciamento da situação à síndrome da personalidade múltipla. Quase sempre inclui distorções de tempo e percepção e, acima de tudo, uma desconexão do próprio corpo. O distanciamento e o falta de memória são os sintomas mais óbvios que se desenvolvem a partir da dissociação. Embora existam outros originados por ela que não são tão fáceis de reconhecer como a negação ou as indisposições físicas. Isso pode ser a conseqüência de uma dissociação parcial na qual uma parte do corpo é desconectada das outras. Dores de cabeça recorrentes, dor nas costas podem ser a combinação de uma dissociação parcial com uma constrição.

Diante de uma ameaça avassaladora, a resposta é o congelamento ou a sensação de impotência. Se a hiperexcitação é o acelerador do sistema nervoso, a sensação avassaladora de impotência é o freio. O corpo nessa situação é incapaz de se mover. A pessoa sofre de um sentimento de paralisia tão profundo que não consegue se mover, nem gritar, nem sentir, está congelada.

A desconexão entre corpo e alma é um dos efeitos mais importantes do trauma. A perda de sensação na pele é uma manifestação física comum de dormência e desconexão que as pessoas experimentam após o trauma.

Como lidar com o trauma. Terapias de recuperação.

O processo de cura começa dentro de nós. É necessário liberar os sintomas de nossa mente e coração, juntamente com a energia que está travada em nosso sistema nervoso. Para resolver o trauma, é necessário fluir em harmonia entre instinto, emoção e pensamento racional.

É essencial iniciar a recuperação para estabelecer um sentimento de segurança, confiança, comunicação. A pessoa deve atender às suas necessidades básicas e transformar comportamentos autodestrutivos e gradualmente entrar em contato com o meio ambiente. Se o ambiente suportar e proteger a pessoa, será mais fácil o sucesso do processo de superação de trauma.

Recuperar-se de um trauma envolve recuperar o poder de estabelecer novos laços relacionais com a comunidade. Há uma série de faculdades psicológicas da pessoa que foram danificadas pelo evento traumático experimentado, como: confiança, auto-estima, competência, autonomia e poder. Somente entrando em contato com outras pessoas e assumindo a responsabilidade por sua própria cura, a pessoa pode reverter o trauma e curar.

A fase de recuperação das memórias traumáticas é uma fase complexa, mas necessária, que deve ser feita com cuidado. Alguns métodos catárticos que promovem uma enxurrada intensamente emocional de trauma podem ser muito prejudiciais. Se a pessoa não estiver preparada para isso, recordar verbalmente o evento traumático pode levar a reviver a situação traumática sem realmente dar vazão à energia retida naquele momento.

Existe uma maneira de recuperar o controle que perdemos do corpo quando sequelas traumáticas se tornaram crônicas. O sistema nervoso pode ser deliberadamente estimulado a despertar e depois descarregar suavemente a excitação. É possível usar as sensações corporais como um guia capaz de revelar onde experimentamos trauma, para que sejamos direcionados aos nossos recursos instintivos.

Quando começamos o processo de cura, usamos o chamado senso de percepção. É difícil definir exatamente o que é, porque não é um processo linear, diferente da linguagem. É o meio através do qual experimentamos toda a sensação. Os sentidos físicos, como emoções, fornecem apenas parte da informação que forma a base do senso de percepção. A consciência interna do nosso corpo também fornece informações para entendê-lo, e até pensamentos podem modificá-lo. No processo de cicatrização de trauma, focamos nas sensações individuais, mas também no fundo, integrando tudo em uma experiência, em uma unidade organizada de experiência (Gestalt).

Por meio do senso de percepção, deixamos o corpo “falar”, experimentando e tendo consciência do que está acontecendo. O corpo se expressará através de imagens, memórias, emoções, discernimentos, intuições, sensações vagas ou sutis, etc. Tudo isso nos permitirá dar passos na cura do trauma. As sensações vêm dos sintomas e sintomas da energia retida, aprendendo a reconhecê-las descomprimirá e recuperará o corpo.

Mais do que emoção intensa, a chave para superar o trauma está na sensação do corpo e em como o corpo experimenta essas emoções na forma de pensamentos e sensações. Quando entendemos como o trauma ocorre e identificamos os mecanismos que o impedem de ser resolvido, começamos a entender e reconhecer como o corpo tenta se curar.

A fase de luto é imperativa na cicatrização de traumas. A psicoterapia ajuda a integrar eventos traumáticos, mas não pode apagar o que aconteceu. A pessoa aprende a aceitar a perda, de qualquer tipo, que traz consigo o trauma vivido. É assim que a pessoa atinge a fase principal do degelo e se reconecta gradualmente à vida.

Nesta fase, é importante valorizar os aspectos do eu desenvolvido a partir do evento traumático, isso dá à pessoa a dimensão de sua própria transformação.

Dando um novo significado à sua existência, descobrindo seus próprios recursos, sua força e sabedoria internas permitirão que você enfrente corajosamente situações difíceis que possam ocorrer no futuro, é o que chamamos de resiliência.

Técnicas de intervenção:

Existem muitas técnicas de intervenção em trauma, aqui vou me limitar a apenas nomear algumas.

Uma referência no trabalho de trauma é Peter Levine e os autores que já mencionei na introdução deste artigo. Experimentação somática é o termo que abrange como o trauma é tratado. Seu discurso se concentra no trabalho corporal descongelar o que estava congelado no momento do trauma. Ele defende que o trauma é fisiológico e que o mecanismo fisiológico que governa a resposta instintiva que paralisa a ação contra um evento traumático deve ser acessado, para que o corpo ative e flua novamente, revertendo o trauma causado pela imobilização.

Existem outras abordagens como bioenérgico que também permitem trabalhar com o corpo. Exercícios de grounding (embasamento) e centragem podem ser muito úteis. Como todos os exercícios que envolvem trabalho emocional para liberar a raiva contida e permitir uma descarga de energia. Todas as manifestações de descarga de energia, como tremores, vibrações etc., serão bem-vindas. Também podemos trabalhar com visualizações criativas que nos permitem canalizar de maneira mais sutil e indireta a raiva, o medo e outras emoções não ditas que podem ter sido bloqueadas por eventos traumáticos vivos.

O ioga, a meditação e qualquer técnica que nos permita trabalhar com respiração e relaxamento progressivo ajudará no trabalho de reconexão. Técnicas que nos ancoram aqui e agora permitirão um trabalho sutil e eficaz.

Encarar o  trabalho desde uma abordagem gestalt e uma maneira muito rica de intervir para reverter o trauma e seus efeitos. Funciona com polaridades, mudanças de função, cadeira quente e toda a bateria de técnicas que facilitam o conhecimento das sensações e como elas fluem e se transformam ao longo do processo.

Técnicas como EMDR (reprocessamento e dessensibilização através do movimento ocular rápido dos olhos). É uma técnica neuropsicológica que permite restaurar o equilíbrio interno, tornando as informações congeladas, não digeridas, associadas a trauma, que é revivido de diferentes maneiras repetidas vezes e que, embora tenha acontecido em um passado muito distante, afeta as situações atuais, é dessensibilizado, processados e integrados de maneira adaptativa no presente e de maneira consciente. 

O sujeito traumatizado não está ciente das sensações físicas que precipitam emoções de medo e ações ameaçadoras. Eles não sabem que suas reações são causadas por uma memória, eles não têm uma força organizadora central, o que os ajuda a colocar os elementos traumáticos no contexto temporal e espacial correto. O tratamento do TEPT usando EMDR consiste em ajudar os pacientes a superar as impressões traumáticas que dominam suas vidas, sensações, emoções e ações que, embora irrelevantes para a situação atual, são desencadeados por estímulos internos ou externos que reativam estados mentais antigos baseados em trauma.

A vítima do trauma não é que “aprende” um esquema de indefensão com o qual ele reage mais tarde. No momento da reação disfuncional sintomática, a pessoa está desamparada, porque a experiência armazenada de trauma anterior o inunda emocional e fisicamente e o prende em um circuito de respostas inadequadas. Ou seja, experiências anteriores da situação traumática ( medo, vergonha, aceleração do pulso ou respiração, acompanhando pensamentos…) são aquelas que são armazenadas e “disparadas” por estímulos subsequentes que levam a situações não adaptáveis.

O surgimento desse material armazenado faz com que o passado seja atualizado. Na ausência de conexões e associações internas adequadas, a experiência é armazenada da mesma maneira que no período em que ocorreu e o processo de aprendizado que leva à resolução não ocorre.

Usando o EMDR, é fornecido ao paciente que, durante o processo de terapia, eles podem fazer novas conexões e associações entre memória não processada e informações adaptativas contidas em outras redes de memória. Isso resultará na mudança de percepções disfuncionais para outras mais adaptáveis e saudáveis.

O novo aprendizado exige que sejam feitas conexões, dentro de redes de memória associativa, entre experiências passadas e presentes. O núcleo do trabalho do EMDR é aprimorar as conexões através desses canais associativos de memória.

A partir desse modelo conceitual, o trauma não é registrado principalmente na consciência dos sujeitos, mas seria incorporado em experiências sensoriais. Embora diálogo e aquisição de insight possam ajudar as pessoas a ter uma sensação de domínio, EMDR entende que é improvável que isso influencie ou modifique as sensações corporais que são os motores da repetição traumática contínua. O EMDR permitirá processar as sensações corporais e emoções traumáticas e, a partir daí, as atribuições associadas do eu e dos outros.

A questão fundamental no trauma é saber como a mente consegue integrar a experiência de tal maneira que esteja preparada para uma ameaça futura, ao mesmo tempo em que é capaz de discriminar o que pertence ao presente do que pertence ao passado.

Bessel van der Kolk [ 3 ] menciona o neurofeedback, outra maneira de abordar o tratamento de trauma para reprogramar o cérebro.

O treinamento alfa-teta é um dos procedimentos de neurofeedback que induzem um estado hipnótico. Esse método busca que as ondas do cérebro alfa possam atuar como uma ponte do mundo externo para o interno e vice-versa, a fim de reverter os padrões estabelecidos no momento do trauma.

O mesmo autor menciona as possibilidades terapêuticas de teatro como maneiras de abordar o trabalho com trauma. Embora eu não vá desenvolver esse ponto, mencionarei autores como Alain Vigneau, que poderiam ser um expoente interessante para ilustrar esse tipo de trabalho. “Terapia e teatro, nas palavras de Tina Packer, são pura intuição. ( ... ) O que torna a terapia eficaz é a ressonância profunda e subjetiva e o profundo senso de verdade e veracidade que habita o corpo”.

[ 1 ] Peter A. Levine e Ann Frederick:  Cure o trauma ao descobrir nossa capacidade inata de superar experiências negativas, Ediciones Urano, Barcelona, 1999, p. 117..

[ 2 ] Termo retirado de Ana Ma Berruete: Ticina observa sobre trauma, publicado pelo Instituto Ananda, Pamplona, Gestalt Training, página 2

[ 3 ] Bessel van der Kolk, M.D.: O corpo continua contando. Cérebro, mente e corpo na superação de traumas, Editorial Eleftheria, Barcelona, 2015. indivíduo. 19, pp. 230 e seguintes.

Conclusão

¿Por que os animais de presa não domesticados raramente são traumatizados? Em seu ambiente natural, suas vidas são constantemente ameaçadas.

No entanto, eles não estão traumatizados. Ao observá-los em estado selvagem, verificou-se que eles têm uma capacidade inata de se recuperar do perigo. Eles sacudem a energia residual agitando, movendo rapidamente os olhos, tremendo, ofegando e completando os movimentos motores.

Quando o corpo começa a recuperar o equilíbrio, o animal pode ser observado respirando espontaneamente em profundidade.  A respiração surge de um lugar profundo em seu corpo. Tudo isso faz parte do mecanismo normal de auto-regulação e homeostase. A boa notícia é que compartilhamos essa mesma habilidade com os animais.

Então, por que os humanos sofrem de sintomas de trauma? Somos mais complexos e dotados de um cérebro racional superior, simplesmente pensamos demais. Além disso, pensamento e julgamento costumam andar juntos. Os animais não julgam seus sentimentos e sensações. Não há sentimentos de culpa, vergonha ou censura. O resultado é que eles não impedem o processo de cura que o leva de volta ao equilíbrio e à homeostase como nós.

O trauma não pode ser ignorado, é a cicatriz do estresse. É uma parte inerente da biologia primitiva que nos trouxe aqui. A única maneira de conseguirmos nos libertar, individual e coletivamente, da representação de nossos legados traumáticos, será transformá-los através da renegociação.

O importante, independentemente do que aconteceu, é poder entender o que aconteceu. É importante colocar nossa experiência em palavras para desenvolver nosso potencial como seres humanos. O problema é que, embora um evento possa ter desaparecido da memória consciente, o corpo não esquece. Existe um imperativo fisiológico para completar os impulsos incompletos do sensorimotor que foram ativados antes que o corpo pudesse retornar a um estado relaxado de alerta.

As pessoas traumatizadas são incapazes de superar a ansiedade de sua experiência, são esmagadas, derrotadas e aterrorizadas pelo incidente, presas com medo e incapazes de se envolver novamente na vida. Nem todas as pessoas que sofrem de um evento traumático estão traumatizadas. O processo de cura é mais eficaz quanto menos dramático e mais gradual. Todos nós temos a capacidade de curar traumas. Para nos libertar de nossos sintomas e medos, precisamos despertar nossos profundos recursos psicológicos e usá-los conscientemente. A energia que congelou no momento da experiência traumática deve fluir e nos ajuda a despertar nosso lado instintivo e sensível. A própria pessoa tem os recursos necessários para sair dessa situação de imobilização, mesmo muitos anos depois de ter vivido a experiência traumática.

Trauma não resolvido pode nos levar a ser vítimas eternas ou eternos pacientes de terapias diversas. Os sintomas traumáticos podem ser fisiológicos e psicológicos, intensos e globais ou sutis e ilusórios. O cerne da questão é entender que o trauma representa um instinto não realizado, que mobiliza muita energia para sair da situação, mas, ao mesmo tempo, é interrompido, impedindo que a situação ameaçadora se expresse e resolva.

Muitas culturas, incluindo a nossa, são vítimas de uma atitude comumente aceita de que força significa resistência; que ser capaz de continuar apesar da gravidade dos sintomas, é um pouco heróico. Muitos de nós aceitamos essa diretriz social sem sequer questioná-la. Ao usar o córtex cerebral, nossa capacidade de raciocinar, é possível dar a impressão de que mais de um incidente ameaçador está ocorrendo, mesmo uma guerra sem o menor arranhão, e é exatamente isso que muitos de nós fazemos. Continuaremos como heróis com lábios apertados, como se nada tivesse acontecido conosco. Assim, os efeitos traumáticos se tornarão mais graves, se tornarão firmemente fixos e crônicos. O verdadeiro heroísmo consiste em reconhecer a experiência de alguém, não banir ou negar.

A cura e transformação do trauma é um caminho para o despertar. Deixamos a ilusão de segurança e aprendemos a estar de uma nova maneira. Liberar todas essas energias congeladas em trauma abre nossa sensibilidade mais criativa. Ao dar ao instinto seu lugar de direito, nos rendemos ao presente para o eterno “agora”. Ao resolvermos nossos traumas, encontramos as partes ausentes do nosso ser, aqueles que nos fazem sentir completos e descobrem o conhecimento simples, mas muito vital, de “Eu sou eu e estou aqui”. A cura do trauma nos conscientiza, nos traz de volta para casa. A cura do trauma nos conecta ao impulso da vida. É um caminho para o despertar e para a criatividade.

 Bibliografia

1.- Peter A. Levine e Ann Frederick:  Cure o trauma ao descobrir nossa capacidade inata de superar experiências negativas, Ediciones Urano, Barcelona, 1999.

2.- Peter A. Levine: Cure o trauma. Um programa pioneiro para restaurar a sabedoria do seu corpo,  ( + 12 áudios de exercícios com experiência somática, ) Ed. Neo Person, Madri 2012

3.- Pat Ogden, Kekuni Minton e Clare Pain: Trauma e o corpo. Um modelo sensóriotor de psicoterapia, Biblioteca de psicologia Desclée de Brouwer, Bilbao 2009

4.- Bessel van der Kolk, MD: O corpo continua contando. Cérebro, mente e corpo na superação de traumas. Editora Eleftheria, Barcelona 2015

5.- Pau Pérez Sales: Trauma, culpa e luto. Rumo a uma psicologia inclusiva. Programa de auto-treinamento em psicoterapia de resposta traumática,( 2a Edição ), ed. Biblioteca de psicologia Desclée de Brouwer, Bilbao 2006

6.- Ana Ma Berruete:  O trauma. Uma abordagem gestáltica. Notas de Ticina sobre trauma, Instituto Ananda, Pamplona, 2015

7.-Mónica Ventura:  EMDR: Uma estratégia para gerenciamento emocional de trauma, Apresentação do PowerPoint

8.- Graciela Lauro: Entrevista com Angwyn St. Apenas: “ O desafio de ficar maior do que o que aconteceu conosco ”

Este artigo, com algumas adaptações, foi traduzido por mim do original de Maria Antonieta Bartolome Garcia, do Instituto Ananda, e dela são os créditos de autoria. Meu agradecimento.

Teoria Polivagal na Pratica

Imaginar a química do cérebro pode ser algo como imaginar um furacão. Embora possamos imaginar o mau tempo, é difícil imaginar mudar esse clima. Mas a teoria polivagal de Stephen Porges fornece aos counselors uma imagem útil do sistema nervoso que pode nos guiar em nossos esforços para ajudar clientes. 

A teoria polivagal de Porges se desenvolveu a partir de seus experimentos com o nervo vago. O nervo vago serve o sistema nervoso parassimpático, que é o aspecto calmante da mecânica do sistema nervoso. A parte parassimpática do sistema nervoso autônomo equilibra a parte ativa simpática, mas de maneiras muito mais sutis do que entendemos antes da teoria polivagal.

Nosso sistema nervoso de três partes

Antes da teoria polivagal, nosso sistema nervoso era retratado como um sistema antagônico de duas partes, com mais sinalização de ativação menos calmante e mais calmante sinalizando menos ativação. A teoria polivagal identifica um terceiro tipo de resposta do sistema nervoso que Porges chama de sistema de engajamento social, uma mistura divertida de ativação e acalmação que opera com uma influência nervosa única.

O sistema de engajamento social nos ajuda a navegar nos relacionamentos. Ajudar nossos clientes a mudar para o uso de seu sistema de engajamento social permite que eles se tornem mais flexíveis em seus estilos de enfrentamento.

As duas outras partes do nosso sistema nervoso funcionam para nos ajudar a gerenciar situações com risco de vida. A maioria dos counselors já conhece os dois mecanismos de defesa desencadeados por essas duas partes do sistema nervoso: luta ou fuga simpática e paralisação parassimpática, às vezes chamada de congelamento ou desmaio. O uso do nosso sistema de engajamento social, por outro lado, requer uma sensação de segurança.

A teoria polivagal nos ajuda a entender que os dois ramos do nervo vago acalmam o corpo, mas o fazem de maneiras diferentes. O desligamento, ou congelamento ou desmaio, ocorre através do ramo dorsal do nervo vago. Essa reação pode parecer os músculos cansados e a tontura de uma gripe ruim. Quando o nervo vagal dorsal desliga o corpo, ele pode nos mover para a imobilidade ou dissociação. Além de afetar o coração e os pulmões, o ramo dorsal afeta o funcionamento do corpo abaixo do diafragma e está envolvido em problemas digestivos.

O ramo ventral do nervo vagal afeta o funcionamento do corpo acima do diafragma. Este é o ramo que serve ao sistema de engajamento social. O nervo vagal ventral amortece o estado regularmente ativo do corpo. Imagine controlar um cavalo enquanto você o monta de volta ao estábulo. Você continuaria a recuar e liberar as rédeas de maneiras diferenciadas para garantir que o cavalo mantenha uma velocidade apropriada. Da mesma forma, o nervo vagal ventral permite a ativação de maneira diferenciada, oferecendo assim uma qualidade diferente da ativação simpática.

A liberação vagal ventral na atividade leva milissegundos, enquanto a ativação simpática leva segundos e envolve várias reações químicas semelhantes à perda das rédeas do cavalo. Além disso, uma vez iniciadas as reações químicas de luta ou fuga, nosso corpo pode levar 10 – 20 minutos para retornar ao nosso estado de pré-luta/ pré-fuga. A liberação vagal ventral na atividade não envolve esse tipo de reação química. Portanto, podemos fazer ajustes mais rápidos entre ativação e calma, semelhantes ao que podemos fazer quando usamos as rédeas para controlar o cavalo.

Se você for a um parque para cães, verá certos cães com medo. Eles exibem comportamentos de luta ou fuga. Outros cães sinalizam um desejo de brincar. Essa sinalização geralmente assume a forma que nós, humanos, sequestramos para a pose de cachorro voltada para baixo no yoga. Quando um cão dá esse sinal, ele indica um nível de excitação que pode ser intenso. No entanto, essa energia divertida tem um espírito muito diferente da intensidade dos comportamentos de luta ou fuga. Esse espírito lúdico caracteriza o sistema de engajamento social. Quando experimentamos nosso ambiente como seguro, operamos a partir de nosso sistema de engajamento social.

Efeito do trauma na resposta do sistema nervoso

Se tivermos trauma não resolvido em nosso passado, podemos viver em uma versão de luta ou fuga perpétua. Podemos canalizar essa ansiedade de lutar ou voar em atividades como limpar a casa, arrecadar as folhas ou malhar na academia, mas essas atividades terão uma sensação diferente da que teriam se tivessem terminado com a biologia do engajamento social (pense em “apito enquanto você trabalha”).

Para alguns sobreviventes de trauma, nenhuma atividade canaliza com sucesso suas sensações de luta ou fuga. Como resultado, eles se sentem presos e seus corpos fechados. Esses clientes podem viver em uma versão do desligamento perpétuo.

Peter Levine, um amigo de longa data e colega de Porges, estudou a resposta de desligamento por meio de observações de animais e carroceria com os clientes. No livro  “Acordando o tigre: curando o trauma”, ele explica que emergir do desligamento requer um tremor ou tremor para descarregar energia suspensa de combate ou fuga. Em uma situação de risco de vida, se tivermos um desligamento e uma oportunidade de sobrevivência ativa se apresentar, podemos nos acordar. Como counselors, podemos reconhecer essa mudança do desligamento para o combate ou fuga no movimento de um cliente da depressão para a ansiedade.

Mas como podemos ajudar nossos clientes a adotar sua biologia de engajamento social? Se os clientes vivem de maneira mais dissociativa, deprimida e paralisada, devemos ajudá-los a mudar temporariamente para luta ou fuga. À medida que os clientes experimentam intensidade de luta ou fuga, devemos ajudá-los a encontrar uma sensação de segurança. Quando conseguem sentir que estão seguros, podem mudar para o sistema de engajamento social.

As técnicas de conscientização corporal que fazem parte da terapia cognitivo-comportamental (CBT) e terapia comportamental dialética (DBT) podem ajudar os clientes a sair da dissociativa, respostas de desligamento, incentivando-as a se tornarem mais incorporadas. Quando os clientes estão mais presentes em seus corpos e mais aptos a atender a uma tensão muscular momentânea, eles podem acordar de uma resposta de desligamento. À medida que os clientes se ativam para fora do desligamento e mudam para sensações de luta ou fuga, as técnicas de reestruturação do pensamento que também fazem parte da TCC e do DBT podem ensinar os clientes a avaliar sua segurança com mais precisão. Técnicas de escuta reflexiva podem ajudar os clientes a sentir uma conexão com seus counselors. Isso possibilita que esses clientes se sintam seguros o suficiente para mudar para a biologia do engajamento social.

Aspectos específicos do funcionamento do nervo vagal ventral

Porges escolheu o nome sistema de engajamento social porque o nervo vagal ventral afeta o ouvido médio, que filtra ruídos de fundo para facilitar o ouvir a voz humana. Também afeta os músculos faciais e, portanto, a capacidade de fazer expressões faciais comunicativas. Finalmente, afeta a laringe e, portanto, o tom vocal e o padrão vocal, ajudando os humanos a criar sons que acalmam um ao outro.

Desde a publicação "A teoria polivagal: fundamentos neurofisiológicos das emoções, anexos, comunicação e auto-regulação" em 2011, Porges estudou o uso de modulação sonora para treinar músculos do ouvido médio. Clientes com mau funcionamento do sistema de engajamento social podem ter dificuldades no ouvido interno que dificultam o recebimento de calmantes de outras vozes. Como counselors, podemos estar conscientes de nossos padrões vocais e expressões faciais e curiosos sobre os efeitos que esses aspectos de nossa comunicação têm sobre nossos clientes.

Com base em sua compreensão dos efeitos do nervo vago, Porges observa que estender a expiração por mais tempo do que a inalação por um período de tempo ativa o sistema nervoso parassimpático. Porges era um clarinetista em sua juventude e lembra o efeito dos padrões de respiração necessários para tocar esse instrumento.

Como terapeuta de dança, estou ciente de que a extensão de expirações ajuda os clientes que estão presos em formas de resposta de luta ou fuga a se mudarem para uma sensação de segurança. Para clientes presos em alguma forma de desligamento, descobri que o trabalho consciente da respiração pode remover a resposta de luta ou fuga. Quando isso ocorre, a energia de luta ou fuga precisa ser descarregada através do movimento para que os clientes encontrem uma sensação de segurança. Por exemplo, esses clientes podem precisar mexer ou bater numa almofada.  A hierarquia do funcionamento do sistema de defesa explica essas técnicas terapêuticas.

A Variabilidade da Frequência Cardíaca (HVR, pela sigla em inglês) é um bom índice de funcionamento vagal ventral. Isso significa que agora temos métodos para estudar a eficácia de terapias corporais e artísticas expressivas.

Teoria polivagal na minha prática

O que se segue é um exemplo de como usei a teoria polivagal com um cliente que sofreu trauma médico durante o nascimento.

O cliente, que eu vejo há algum tempo, descreveu sentir-se muito sonolento e reconheceu ter dificuldade em chegar à nossa sessão neste dia. Seu psiquiatra havia prescrito sertralina (medicamento de efeito antidepressivo/ansiolítico) como uma maneira de tratar a ansiedade provocada pelo nascimento do primeiro filho de sua filha. A cliente e eu já tínhamos normalizado sua ansiedade como resposta ao trauma.

Durante os anos anteriores a vir me ver, essa cliente tentou se suicidar, o que resultou em procedimentos médicos que contribuíram para o trauma dela. Através do nosso trabalho, ela passou a entender que os ataques de pânico que ela tem quando em situações contidas também são respostas a traumas. Ela viveu grande parte de sua vida no modo perpétuo de resposta de luta ou fuga.

Nesse dia, ela ficou aliviada por ser menos emocional, mas temia o cansaço que acompanhava a ajuda da sertralina em acalmar suas sensações de luta ou fuga. Vi esse medo do cansaço como um medo do desligamento vagal dorsal. Discutimos a possibilidade de que esse cansaço lhe permitisse um novo tipo de ativação. Perguntei se ela gostaria de fazer alguma arte expressiva que permitisse um movimento gentil e expressivo. Ela estremeceu, nomeando sua preferência por coisas menos subjetivas.

Conversamos sobre a existência de um tipo de vivacidade que ainda parece seguro. Conversamos sobre a possibilidade de existir em um lugar lúdico em que não há certo e errado, apenas preferência. Reconhecemos que desde o nascimento dela, ela e os pais temiam que sua saúde falhasse novamente. Esse ambiente em que ela cresceu havia apoiado o funcionamento do sistema nervoso projetado para situações com risco de vida. Com a sertralina acalmando sua ativação de luta ou fuga, sugeri que talvez ela pudesse explorar alguns tipos mais calmos e divertidos de experiências subjetivas.

“Parece que você está tentando criar uma eu diferente”, ela respondeu. Reconheci que poderia parecer que eu estava pensando que ela poderia ser alguém que ela não era. Mas expliquei que o que eu estava realmente sugerindo era a possibilidade de ela ser ela mesma de uma maneira diferente.

A cliente me disse que tinha um novo livro sobre avós que continha um capítulo sobre o jogo. Ela disse que consideraria lê-lo. Ao mesmo tempo, ela disse que talvez não fosse capaz de tolerar a sertralina e talvez precise sair disso. Independentemente disso, a ideia dessa maneira diferente e mais divertida de ser foi apresentada a ela e, por um momento ou dois, experimentada.

Obtendo a imagem

Como counselors armados com a teoria polivagal, podemos imaginar a hierarquia do mecanismo de defesa. Podemos reconhecer mudanças de luta ou fuga para desligamento quando os clientes se sentem presos. Também podemos reconhecer o movimento do desligamento para a luta ou fuga que oferece uma possível mudança na biologia do engajamento social se e quando o cliente puder ter uma sensação de segurança.

Antes da teoria polivagal, a maioria dos counselors provavelmente podia reconhecer comportamentos de luta ou fuga e desligamento. Eles provavelmente poderiam sentir uma diferença entre as respostas de defesa projetadas para situações e respostas com risco de vida que caracterizam o que Porges chama de sistema de engajamento social. A teoria polivagal aprofunda essa consciência com o conhecimento de que excitação lúdica e rendição restauradora têm uma influência única no sistema nervoso.

A maioria dos counselors aprecia a ciência do cérebro, mas pode achar difícil imaginar como usar as informações. Graças ao esclarecimento da teoria polivagal sobre o papel do ramo ventral do nervo vago, agora temos um mapa para nos guiar.

Autora: Dee Wagner. Trabalha como counselor profissional licenciada e terapeuta de dança certificada pelo conselho em The Link Counseling Center, Atlanta, há 22 anos. 

Publicado na Revista COUNSELING TODAY da ACA (American Counseling Association) em Junho/2016.

Traduzido por © Cláudio Menéndez

Coerência Cardíaca e Congruência Rogeriana: A Interligação Entre a Aceitação Interna e a Saúde 

Carl Rogers, psicólogo americano, desenvolveu o conceito de congruência, um dos fundamentos da sua Abordagem Centrada na Pessoa, uma abordagem em psicoterapia com foco nos aspectos positivos do ser humano e no desenvolvimento de suas potencialidades. De acordo com Rogers, a congruência é um estado de acordo entre a autoimagem e a imagem ideal do Eu. Quando a autoimagem está em harmonia com a imagem ideal do Eu, a pessoa sente uma sensação de paz interior e uma maior estabilidade emocional. A congruência está relacionada com a autenticidade e a aceitação interna. Quando uma pessoa é autêntica, está a ser verdadeira consigo mesma e a agir de acordo com seus valores e crenças.

Com o termo Coerência Cardíaca, faz-se referência a um trabalho harmonioso do coração, a um padrão repetitivo e estável do ritmo cardíaco. Esta ligada a uma sincronização entre a respiração e o coração. É uma coerência psicofisiológica que afeta ou ressoa em todos os órgãos do corpo. Para entender isso, devemos saber que as distâncias entre os pulsos (batimentos cardíacos) nem sempre são as mesmas, mas variam. A Variabilidade da Frequência Cardíaca (HVR, pela sigla em inglês) é a quantidade de variação na frequência cardíaca. Isso é mensurável com dispositivos especiais que proporcionam feedback em tempo real. 

São duas variáveis diferentes propostas por diferentes teorias, mas que podem ser conjugadas para conseguir objetivos terapêuticos poderosos.

A congruência se refere à harmonia existente entre a experiência da comunicação e a percepção consciente. Ela está relacionada às discrepâncias que surgem entre vivenciar algo e estar ciente disso. Um elevado grau de congruência implica que a comunicação (o que está sendo expresso), a experiência (o que está acontecendo em nosso campo de percepção) e a percepção consciente (o que estamos percebendo) são todas semelhantes. Nesse caso, nossas observações e as de um observador externo seriam consistentes.

Um exemplo que ilustra bem a congruência é a maneira como um praticante zen-budista descreve sua abordagem: "Quando estou com fome, eu como; quando estou cansado, eu me sento; quando estou com sono, eu durmo."

Por outro lado, a incongruência ocorre quando há disparidades entre a percepção consciente, a experiência e a comunicação. Ela é caracterizada não apenas pela incapacidade de perceber com precisão, mas também pela dificuldade ou incapacidade de comunicar de forma precisa.

Quando a incongruência surge entre a percepção consciente e a experiência, isso é chamado de repressão. Nesse caso, a pessoa simplesmente não está consciente do que está fazendo. A maioria das abordagens psicoterapêuticas se concentra nesse sintoma de incongruência, auxiliando as pessoas a se tornarem mais conscientes de suas ações, pensamentos e atitudes e como esses aspectos as afetam a elas e aos outros.

Já quando a incongruência se manifesta como uma discrepância entre a percepção consciente e a comunicação, a pessoa não expressa verdadeiramente o que está sentindo, pensando ou vivenciando. Esse tipo de incongruência é frequentemente interpretado como mentira, falta de autenticidade ou desonestidade, mas a experiência demonstra que essa conclusão nem sempre é verdadeira. Muitas vezes, isso pode indicar uma dificuldade na expressão ou até mesmo uma falta de consciência em relação ao próprio estado interno.

Quando colocamos em um gráfico: os batimentos cardíacos, por um lado, e a frequência cardíaca (batidas por minuto), obtemos uma curva ou onda na qual podemos ver essa variação. Quando há um padrão de onda harmônico, falamos de alta coerência cardíaca ou onda coerente. As principais características desta onda são: amplitude, frequência e forma. Esse padrão harmônico de coerência é encontrado quando a pessoa experimenta emoções renovadas, quando segue um ritmo respiratório constante e quando a atenção é direcionada exclusivamente para algo específico (atenção plena). No entanto, encontramos baixa coerência cardíaca ou padrões desarmônicos com emoções negativas, ritmos respiratórios irregulares e estados mentais com atividade mais desajustada (pensamentos ruminativos, negativos ou multitarefa). Portanto, no trabalho sobre a HVR temos uma forma de regular os diferentes sistemas do corpo (nervoso, endócrino, musculoesquelético, etc.)

Os 3 elementos para alcançar a Coerência Cardíaca são: emoção, atenção e respiração.

O trabalho a ser feito é o seguinte:

Sentimento do coração. Devemos encontrar uma emoção ou um sentimento renovador que nos recarregue de energia (um familiar querido, uma situação, um lugar…).

Atenção ao coração. Respirar essa emoção positiva no centro do peito, no coração.

Coração Respirando. Acompanhar a vivência no peito daquele sentimento ou emoção renovadora ao mesmo tempo que se toma o ritmo respiratório do coração.

Então vemos que coerência-congruência podem formar uma dupla terapêutica de grande potência no devir da pessoa no caminho da sua “auto-atualização” no dizer de Rogers, o que implica um "potencial de crescimento" cujo objetivo e integrar de forma congruente o "verdadeiro eu" e o "eu ideal" a fim de cultivar a emergência da "pessoa plenamente funcional". Os indivíduos autorrealizados são capazes de resolver dicotomias como aquelas refletidas no oposto essencial de livre-arbítrio e determinismo. Os autorrealizadores são indivíduos altamente criativos e psicologicamente robustos.

No âmbito terapêutico, o terapeuta cria um ambiente congruente, onde o cliente se sente seguro para explorar seus pensamentos, sentimentos e experiências de maneira autêntica. A congruência do terapeuta serve como um modelo para o cliente, encorajando-o a também buscar congruência e autenticidade em sua própria vida. Conjuntamente, pode conduzir experiencias que vão ao encontro da coerência cardíaca, produzindo uma espiral virtuosa onde o consultante experimenta real e concretamente o caminho de se “tornar pessoa”.

© Cláudio Menéndez