L'implant dentaire : Une solution stable et robuste pour la vie
Qu'est-ce qu'un implant dentaire ?
Un implant dentaire est une racine artificielle le plus souvent en titane. Le titane est un métal solide et léger, bien supporté par l’organisme. En raison de la biocompatibilité élevée, les réactions de rejet ou les allergies sont rares (voire inexistantes). L'implant va être placé dans l'os alvéolaire pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes. Sur cette racine artificielle va reposer une prothèse dentaire fixe (souvent une couronne en céramique ou une prothèse)
Pourquoi poser un implant ?
Remplacer ses dents n'est pas seulement un acte esthétique. Une dent manquante, peut empêcher une mastication adéquate et favoriser un déplacement des dents adjacentes qui ont tendance à se coucher ou à se surélever. Ceci a pour conséquences un risque accru de caries et une perte de l'engrènement naturel des dents. De plus, si aucun remplacement dentaire n'est réalisé, l'os va se résorber progressivement empêchant la pose ultérieur d'un implant. Une greffe osseuse sera alors parfois nécessaire.
Quels sont les avantages des implants dentaires par rapport aux appareils dentaires et aux bridges ?
Les réhabilitations fixées sur implants apportent un confort supérieur au port de prothèses amovibles. Contrairement aux bridges classiques, les implants permettent d’éviter la mutilation des dents voisines. De plus, ils apportent un support supplémentaire plutôt que de s’appuyer sur les dents restantes. Lorsque le patient est déjà porteur de prothèse amovible, les implants apportent une stabilité beaucoup plus élevée à cette prothèse.
Quelles sont les contre-indications ?
La principale condition est d'avoir un os en bon état. Certaines techniques peuvent pallier le manque d'os (implant plus court mais plus large, greffe d'os, comblement des sinus, etc.). Les facteurs de contre-indications doivent être vues avec votre praticien. Un bilan pré-implantaire doit être réalisé avant toute pose d'un implant. Il consiste principalement en la réalisation d'une anamnèse, d'un examen clinique et de radiographie afin d'évaluer la qualité et la quantité osseuse.
Qui pose les implants ?
Légalement, tout dentiste, stomatologue et chirurgien maxillo-faciale peut poser des implants. Néanmoins une formation universitaire approfondie en implantologie ou parodontologie est un gage de sécurité et de qualité du traitement.
Et si une dent doit être extraite pour poser par la suite un implant ?
Il est important avant même la pose d'un implant de préparer au mieux le futur site implantaire. Lors de toute extraction dentaire, on observe une résorption osseuse physiologique qui va diminuer la hauteur et l'épaisseur osseuse. C'est pourquoi, il est important de réaliser l'extraction dentaire dans les meilleurs conditions et parfois de réaliser durant le même temps opératoire un aménagement alvéolaire. L'aménagement alvéolaire consiste à mettre en place un substitut osseux directement dans l'alvéole afin de maintenir au mieux le potentiel osseux.
Dans les cas où le volume osseux est insuffisant, il existe des techniques de greffes osseuses permettant de le rétablir. Les progrès récents assurent des résultats efficaces avec des interventions réduites.
Comment se pose un implant?
Une réhabilitation implantaire se réalise en général en 3 étapes : La pose de l'implant, la phase de cicatrisation et la pose de la couronne ou de la prothèse.
La pose de l'implant : Le praticien réalise une anesthésie locale comme pour un soin dentaire classique. La pose de l'implant est complètement indolore. Il prépare ensuite un logement pour mettre en place l'implant. Il referme la gencive.
La phase d'attente entre la pose de l'implant et le placement de la couronne ou de la prothèse sur implants a pour but de permettre la cicatrisation de l'os autour de l'implant : c'est l'ostéointégration.
Après une période variant, suivant les cas, de 2 à 4 mois, le praticien procède aux empreintes afin de réaliser la couronne ou la prothèse sur implant.
Quels sont les risques de l'intervention?
Tout acte médical, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, comporte des risques de complication.
Complication hémorragique : Très rare au cours de l’intervention chirurgicale.
Complication infectieuse :
Complication aussi très rare. Elle survient plutôt dans les mois qui suivent la pose de l'implant et est favorisée par une hygiène bucco-dentaire insuffisante ainsi que la consommation de tabac.
Dans ces cas rares, le praticien devra enlever l’implant infecté et laisser les tissus cicatriser avant de réaliser un nouveau bilan pré-implantaire en vue de la pose d'un nouvel implant. Le Dr. Waskiewicz pose des implants ayant une garantie à vie. Le coût du nouvel implant ne sera donc pas à votre charge.
Complications dentaires :
Une sensibilité accrue au froid, ou à la mastication des dents adjacentes aux implants placés peut apparaître de façon exceptionnelle. Elle est alors généralement transitoire.
Il est rarissime qu’une dent doive être dévitalisée suite au placement d’un implant dentaire.
Complication nerveuse :
Une hypoesthésie (perte partielle de la sensibilité) ou anesthésie (perte complète de la sensibilité) au niveau de la région de la lèvre inférieure, du menton et des incisives inférieures du coté du placement de l'implant en zone mandibulaire est très rare (le nerf dentaire inférieur qui donne la sensibilité de la lèvre et des incisives inférieures passe dans la mâchoire inférieure). Ces troubles de sensibilité disparaissent généralement endéans les quelques semaines voire plus rarement quelques mois après l’intervention chirurgicale. Un déficit définitif de la sensibilité est extrêmement rare. Ce risque est d'autant plus rare par la réalisation au préalable d'un conebeam CT et d'un guide chirurgical qui permettent de planifier la pose implantaire.
Une anesthésie définitive d'une partie de la langue est exceptionnelle. La mobilité de la langue n’est jamais affectée.
Quel est le prix d'un implant ?
Le prix moyen en Belgique varie de 800 à 1000 euros. Il dépend de multiples facteurs: planification 3D et guide chirurgical, le prix de l'acte prothétique (coût de la prothèse, difficulté de réalisation, matériaux...), l'ensemble du plateau technique utilisé par le chirurgien-dentiste, les frais et charges liés au cabinet,...
La marque de l'implant va aussi jouer fortement sur le prix et la garantie. N'hésitez pas à demander quel marque d'implant est utilisée et aussi la durée de garantie sur l'implant qui peut être garantie à vie. Le Dr. Waskiewicz pose des implants ayant une garantie à vie.
De plus, il est important de demander un devis complet du début à la fin du traitement de réhabilitation car celui-ci peut ne pas comprendre le prix des consultations et radiographies de contrôle.
Un implant est-il remboursé?
Cette opération n'est pas remboursée par la Sécurité Sociale sauf certaines exceptions ( par exemple: placement de 2 implants mandibulaires chez un patient de plus de 70 ans). Certaines mutuelles remboursent complètement ou partiellement le traitement. En effet, il existe de nombreuses assurances dentaires permettant la prise en charge de frais dentaires supplémentaires. Pour cela, renseignez-vous auprès de votre mutuelle.