Modulo per la richiesta di iscrizione 2025 subito sotto disponibile in formato jpg, con tutte le istruzioni
In alternativa, come sotto indicato, può anche essere copiato il testo della richiesta di adesione su altro file word.
In alternativa, RICHIESTA DI ADESIONE DA COPIARE ed INVIARE a: casa.alta@virgilio.it
Al Consiglio Direttivo dell’Associazione culturale “Casa Alta” - Trieste
La/il sottoscritta/o
*________________________________________________ (cognome)
*________________________________________________ (nome)
*nata/o a _______________ (provincia di ________________) il ____________________,
*residente a __________________ (provincia di _______________),
*in Via/Piazza/Largo/Corso (Dspecificare) _______________________________________,
*codice fiscale _____________________________________________________________,
*numero di telefono (fisso e/o mobile) ___________________________________________,
*email ____________________________________________________________________,
con la presente richiede
al Consiglio Direttivo dell’Associazione culturale “Casa Alta”, avente sede a Trieste in Via Alessandro La Marmora n. 34, codice fiscale 90157830325,
di essere ammesso quale socia/o ordinaria/o alla citata Associazione, dichiarando di avere preso visione del suo Atto Costitutivo e del suo Statuto e di volersi attenere alla loro osservanza, condividendone integralmente le finalità.
Dichiara altresì, ai sensi della vigente normativa antimafia, che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dall’art. 67 del D. Lgs. n. 159/2011 e successive modificazioni ed integrazioni.
La/Il sottoscritta/o dà atto che:
- a norma dell’art. 6, 3° co., dello Statuto, ove non venga comunicata la mancata accettazione motivata della presente richiesta entro 30 giorni dalla sua presentazione, la medesima si intenderà essere stata accolta dal Consiglio Direttivo della nominata Associazione “Casa Alta”;
- a norma dell’art. 7) dell’Atto Costitutivo e dell’art. 6) dello Statuto, l’iscrizione ha validità annuale, dal 1° gennaio al 31 dicembre di ogni anno, e si intende tacitamente rinnovata di anno in anno, salve dimissioni od altra causa statutariamente prevista.
Successivamente pertanto alla scadenza di 30 giorni dalla ricezione della presente richiesta – che vorrete a tal fine confermare -, la/il sottoscritta/o provvederà al versamento della quota annuale associativa tempo per tempo prevista (pari, per l’anno 2025, ad Euro 20) tramite bonifico bancario alle seguenti coordinate IBAN IT93Y0307502200CC0010785159 (causale: “quota associativa anno 2025”; conto corrente bancario presso Banca Generali S.p.A. – Filale di Trieste, Piazza della Borsa 8/b, cap. 34121 - intestato a “Associazione Casa Alta”), od altra modalità che si impegna a comunicare all’indirizzo email casa.alta@virgilio.it
La/il sottoscritto/a dichiara inoltre di aver preso visione della Nota Informativa Privacy ai sensi degli articoli 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 resa al link https://sites.google.com/site/liturgiadelquotidiano/associazione-casa-alta/informativa-privacy e di autorizzare il trattamento dei propri dati personali ai sensi del Dlgs 196/2003, come modificato dal D.Lgs. 101/2018, e dell’art. 13 del menzionato Regolamento UE 2016/679, ai fini di cui al contratto associativo e secondo quanto riportato nella citata Informativa.
Cordiali saluti.
Luogo, data ________________________________
__________________________________________
(Firma per esteso con nome e cognome della/del richiedente)
