Informações Sobre Sars-Cov-2 e Covid19

Esclarecimentos sobre o período que estamos passando com a Pandemia do Covid-19.

Texto elaborado pelos tenistas:

  • Professor André Duarte Bueno.

  • Doutoranda em Biologia Júlia da Luz Bueno.

  • Médico, Dr Rangel Guimarães.

  • Médica, Dra Angela Bueno Becker.

Risco de Contágio de um Tenista com o Vírus Sars-Cov-2

Esta imagem ilustra a possibilidade de contágio de um tenista com o vírus Aars-cov-2 causador da doença Covid-19.

  • Um risco menor, risco 1, é jogar no paredão.

  • A seguir vem o risco 2, que consiste num jogo de simples em que cada jogador usa sua bola e evita qualquer contato com a bola do adversário (não pega com a mão a bola do adversário e lava as mãos com frequência). Nada de cumprimentar o adversário!

  • Logo depois vem uma aula de tênis, com risco 3, com um professor e um aluno em quadra aberta.

  • ... qualquer outra possibilidade é completamente contra indicada!

  • Em hipótese alguma ir para o clube e ter contato com diversas pessoas.

  • Na prática, o mais indicado é ficar em casa!

Sobre o Vírus

O Sars-cov-2 faz parte de um grupo de vírus muito antigos, que provavelmente devem ter milhões de anos…

Este grupo foi identificado pelos pesquisadores no início do século 20 (1937) e visualizado em microscópio na década de 60 (1965). Sua casca externa parece uma coroa, sendo então chamado de coronavírus.

Ou seja, são velhos demais, encontramos eles no início do século, visualizamos na década de 60 e desde então é que começaram as pesquisas científicas para criação de remédios e vacinas.

Sobre Mutações

Darwin, o bom velhinho, explicou como funciona a evolução das espécies. Os seres sofrem mutações genéticas e estas mutações genéticas podem ser boas ou ruins. Se for ruim pode levar a uma doença ou defeito congênito que faz com que aquele indivíduo fique mais fraco e se reproduza menos (o que pode levar a extinção de sua espécie). Se for uma mutação que leve ao fortalecimento do indivíduo ele vai ter vantagens sobre outros organismos, sobreviver mais tempo e/ou se reproduzir mais, gerando mais descendentes. Nossa espécie, a do Homo sapiens, é uma mutação antiga do gênero Homo, ficamos nós por sermos mais fortes! Já outras espécies como Homo habilis -> Homo erectus -> Homo neanderthalensis, desapareceram.

O problema é que esta mutação é boa para o indivíduo que evoluiu, mas pode ser ruim para os demais seres, que competitivamente acabam ficando em desvantagem, ficam mais fracos e perdem capacidade de competir com este novo indivíduo.

Uma maneira de entender é fazer uma analogia com o jogo de tênis de campo.

Alguns são mais fracos e outros mais fortes. Alguém aí disposto a encarar o Novak Djokovic?

Sobre Cepas

"Estirpe ou cepa, em biologia e genética, refere-se a um grupo de descendentes com um ancestral comum que compartilham semelhanças morfológicas ou fisiológicas" [wikipedia]. Isto significa que dentro de uma espécie podemos ter grupos mais fortes que outros.

No caso do vírus Sars-cov-2 temos grupos mais fortes e grupos mais fracos.

Todos torcendo para pegar a versão mais fraca!

Sobre Endemia e Epidemia

Em epidemiologia, uma infecção diz-se "endêmica" quando atinge uma população de uma região geográfica específica.

Já a "epidemia", ocorre quando a doença se espalha para outros locais. Quando afeta todo o planeta chama-se "pandemia".

  • Endemia: região específica (não se espalha para fora da região).

  • Epidemia: mais de uma região (se espalha).

  • Pandemia: se espalha por todo planeta.


Sobre Pandemias - ex: Gripe Espanhola

Uma pandemia é uma epidemia sem controle, que se espalhou por todo o planeta Terra (que é redondo!).

Já tivemos pandemias antes, como a gripe espanhola, que muito provavelmente iniciou num forte americano que preparava soldados para a primeira guerra. Eles iam para nova York e depois para Europa. Se alimentavam de galinhas e porcos. Uma destas galinhas ou porcos teve um vírus que sofreu mutação, ficou muito forte (ganhou capacidade para infectar humanos) e atacou (infectou) um soldado. Este soldado espalhou para vários outros soldados. Alguns destes soldados foram para Europa e espalharam por lá.

Esta pandemia da gripe espanhola tinha cepas de vírus menos e mais agressivas.

A movimentação das pessoas é que gerou a disseminação da doença com as cepas mais agressivas o que levou a morte entre 50-100 milhões de pessoas, além de gerar caos social e econômico!

A gripe espanhola teve 3 ondas.

O que isto significa?

Significa que a doença vem, derruba muita gente (primeira onda), parece ter ido embora e depois volta a contaminar novas pessoas (segunda onda), nesta volta pega um número menor de indivíduos pois a maioria já teve a doença e está imunizado. Ou seja, diminui e depois volta em ciclos. A terceira onda da gripe espanhola matou cerca de 250 mil japoneses.

O vírus da gripe está sempre sofrendo mutações. O pestinha varia todo ano. E todo ano os pesquisadores das universidades e centros de pesquisa desenvolvem novas vacinas para esses novos vírus.

Aqui no Brasil todo ano tem campanha de vacinação e a gente ouve dos médicos - não deixe de se vacinar!

Esta vacinação é necessária porque a vacina nos protege das novas variações do vírus, ou seja, em 2020 tomamos vacina para os vírus que circularam em 2019.


Sobre o Ebola

O vírus que gerou o Ebola era violentíssimo, tão violento que as pessoas morriam muito rapidamente. Foi exatamente esta característica (e o isolamento dos doentes) que impediu a doença de se espalhar mais. As pessoas não conseguiam se movimentar e espalhar o vírus!


Sobre o H1-N1 - Gripe Suína

A pandemia da gripe H1-N1 (gripe suína), foi declarada pela OMS “na segunda quinzena de junho de 2009, depois de contabilizar 36 mil casos em 75 países.” .

Ela não causou tanto estrago porque o vírus se propagava numa velocidade menor, era menos agressivo, e tivemos a sorte de já ter alguns remédios que funcionaram no seu tratamento, como o Tamiflu.

[Fonte: https://drauziovarella.uol.com.br/drauzio/artigos/as-origens-da-gripe-suina-artigo/]

Sobre a Doença Covid-19

Este vírus que temos agora se chama Sars-Cov2, é ele que gera a doença Covid-19. Sars significa, sigla em inglês, Severe Acute Respiratory Syndrome ou Síndrome Respiratória Aguda Severa. Note que o nome da doença tem o ano junto, o 19 é de 2019 que indica ser nova.

Os pesquisadores já sabem que a origem do vírus é uma mutação genética natural (não, não foi criado em laboratório! não espalhem esta informação falsa!).

Quando um vírus entra no nosso organismo nossos mecanismos de defesa o combatem (nossos soldados aliados!).

Só que o espertinho invade algumas células e insemina nas células o seu material genético agressivo (RNA). A célula que era nossa! E nossa aliada, vira uma inimiga, pois ela começa a replicar o material genético do vírus e a ajudá-lo a se espalhar ainda mais para outras células (sim, o vírus cria dentro de nós algumas células nazistas!).

Assim, esta célula inimiga começa a combater nosso próprio organismo.

Daí cria-se um ciclo que envolve o espalhamento do material genético do vírus dentro de nós (aumento do número de células ruins) e o combate com nossas células de defesa (soldados aliados). Em alguns casos nosso organismo entra em colapso, dispara o número de soldados aliados, eles piram e começam a matar tudo o que vem pela frente. Matam os nazistas e os civis! Até que o corpo não consegue se manter vivo e morre.

Até esta data não existe cura para a doença covid-19.

Os pesquisadores e médicos estão fazendo milhares de experimentos para tentar encontrar uma saída. Mas isto demora um tempo. A expectativa é que remédios e vacinas estejam disponíveis dentro de 12-24 meses. Alguma coisa experimental pode sair mais rápido, mas certamente será algo sem nenhuma garantia. Também estão testando remédios existentes (que são seguros, ou seja, já passaram por dezenas de testes, mas podem ter efeitos colaterais sérios).

Como somos um grupo de tênis vou fazer uma analogia.

Imagina que o Professor Eyde Lins, da Green Tênis, abriu um torneio de tênis novo a diferença é que só pode haver um vencedor (como no filme Highlander).

Imagina que se inscreveu no torneio um robô, daquele do filme Transformes.

Este robô tem capacidade de massacrar o Nadal em 15min, no final do jogo corta a cabeça dele!

Você se inscreveria neste torneio?

Melhor não!!

Então, o melhor a fazer é ficar em casa!

Mantenha sua cabeça no devido lugar!


Sobre o Comportamento da Curva de Contágio

Todos já viram na TV e na internet a curva que mostra a evolução da doença.

Já sabemos que:

  • Se o número de pessoas doentes subir muito rápido ultrapassará a capacidade de atendimento. Isto significa que não vai adiantar ir no hospital, não seremos atendidos!

  • Que os governos e empresas devem trabalhar para aumentar rapidamente o número de leitos (elevando a linha da capacidade de atendimento) e o número de respiradores artificiais.

  • Que se os médicos(cas) e enfermeiros(ras) ficarem doentes a capacidade de atendimento cai!

  • Que o isolamento fará com que reduzam os casos das outras doenças, como exemplo, acidentes de carro.

Com o isolamento as emergências poderão focar na covid-19 e não ter de atender todo tipo de problema.

Sobre ir ao Hospital

Já sabemos que:

  • Ir no hospital com sintomas leves é um péssimo negócio, porque você vai sem a doença e pode voltar doente.

  • Que só devemos ir para o hospital se tivermos febre acima de 38 graus Célsius e falta de ar (dificuldade para respirar).

  • Que se não ficarmos em casa o número de casos vai ficar acima da capacidade de atendimento, e que infelizmente temos um número muito reduzido de UTIs e de respiradores.

Sobre o que devo fazer?

  • Conscientização:

    • Uma pandemia é algo muito grave, mas iremos sobreviver. O que temos de fazer é manter a consciência, respeitar a ciência e a medicina, ouvir o que dizem médicos e cientistas.

  • Rotina:

    • Desenvolver uma rotina que inclui dormir bem - mínimo de 8h

    • Boa alimentação.

    • Pratica de exercícios.

    • Desenvolver suas rotinas de trabalho em Home-Office, com horários pré-determinados.

    • Tenha ainda tempo para ler livros, ver bons filmes e cuidar dos familiares.

    • Tem vídeos na internet mostrando como praticar tênis em casa (brincadeiras e treinos leves).

  • Notícias:

    • Ler notícias e informações de fontes confiáveis (por exemplo OMS, grandes universidades, ministério da saúde).

    • Ver notícias somente em veículos confiáveis (ver mais de um e comparar/analisar, pois sempre tem viés econômico e político).

    • Em hipótese alguma espalhar fake-news, notícias aterrorizantes, alarmantes, ou notícias que falam que é só uma gripezinha, não vai fazer mal para ninguém, etc.

  • Economia:

    • Evite gastos supérfluos, economize focando no essencial!

  • Cuidados com a casa:

    • Manter janelas abertas, ligar ventiladores, evite ligar ar condicionado (use apenas ventilação).

    • Todos os aparelhos utilizados devem ser higienizados/lavados com frequência, seja para fazer alimentos, sejam aparelhos de ginástica ou de trabalho.

    • Ao entrar em casa deixe sapatos de fora, recolha as roupas logo na entrada e vá para o banho.

    • Comidas e compras que vem de fora devem, na medida do possível, ser higienizadas (lave as sacolas antes de trazer para dentro).

    • Todo alimento deve ser higienizado.

  • Cuidados pessoais:

    • Lavar as mãos com frequência.

    • Muito cuidado com alimentos e bebidas.

    • Muito cuidado com objetos que possam estar compartilhados (prefira lavar com sabão, na ausência use álcool gel 70%).

    • Ficar longe das demais pessoas (2-3m é o mínimo de distância).

    • Jamais levar as mãos ao rosto, nariz e orelhas, pois o vírus entra no organismo pelo nariz, boca e olhos.

    • Se for espirrar cobra o rosto com o cotovelo.

    • Se apresentar algum sintoma use máscaras descartáveis.

    • Pegue sol para processar a vitamina D!

    • Ficar em casa!

      • Ficar em casa!

        • Ficar em casa!


Sobre a OMS

OMS significa Organização Mundial da Saúde. Ela congrega todos os países, milhares de médicos e pesquisadores do mundo todo.

Define protocolos e ações para evitar, por exemplo, epidemias e pandemias.

Acompanham todos os dias a evolução das doenças.

No caso do vírus Sars-cov-2 e da doença covid-19 o que a OMS quer fazer agora é:

  • Reduzir ao máximo as movimentações de pessoas para reduzir contágio com as cepas mais agressivas.

  • Dar tempo para encontrar remédios existentes que sejam eficazes.

  • Dar tempo para busca de novos remédios e uma vacina.

  • Dar apoio no sentido de reduzir os impactos econômicos que virão com a pandemia.

Porque se Vacinar Contra a Gripe Comum

Dra Angela Bueno Becker - Clínica Médica e Geriatria CRMSC 10395 RQE 7068

  • Por que se vacinar?

    • Estudos demonstram que a imunização contra a gripe pode reduzir entre 30 a 45% o numero de hospitalizações por pneumonias e em 40 a 75% a mortalidade por gripe nas populações de risco, como os idosos e pacientes com doenças crônicas.

    • Alem disso, esta estrategia nos ajudará na pandemia contra o coronavirus.

  • Como?

    • Quando recebemos um paciente em um pronto atendimento com sintomas respiratórios, não sabemos em um primeiro momento qual é o agente infeccioso que está causando aquele quadro.

    • Assim, se um paciente com Gripe precisar de atendimento médico, aumenta a chance de se expor ao Coronavírus, com risco de desenvolver uma doença ainda mais grave.

    • Outro motivo é que sabemos que os casos graves de COVID19 demandarão um grande número de leitos nos hospitais e fazendo a vacina contra a gripe diminuiremos consideravelmente a chance de termos pacientes com complicações de quadros gripais, permitindo que mais leitos estejam disponíveis para atender os pacientes com doença pelo Coronavírus.

  • Entenderam a importância de se vacinar contra a Gripe?

    • Nas UBS - Unidade Básica de Saúde, a vacina disponível é a tríplice viral (Influenza A - que é o vírus H1N1 e H3N2 e Influenza) e na rede privada esta disponível a tetraviral, que inclui uma cepa a mais da Influenza B.

    • É comum as pessoas falarem: “Eu não tomo mais a vacina porque foi só me vacinar que fiquei gripado!” Então eu explico:

    • “A vacina da gripe é feita com vírus morto e picadinho!” Portanto, o fragmento viral que existe na vacina nunca causara gripe. O que pode ter acontecido nestes casos: 1. A pessoa já estava incubando o vírus Influenza causadora da Gripe ao ser vacinada e neste caso terá os sintomas da doença pois nao deu tempo de a vacina fazer seu efeito. 2. O paciente apresentou sintomas de infecção respiratória causados por outros vírus respiratórios, como o Vírus sincicial respiratório, ou até mesmo o coronavírus. 3. O paciente apresentou sintomas decorrentes da reação imunológica provocada pela vacina, que podem ser febre baixa, dor local, etc. 4. A efetividade da vacina não é de 100%, então pode ocorrer em uma minoria dos casos de a vacina não proteger contra uma futura infecção. Mas em todos estes casos, não foi a vacina que causou a Gripe!

    • A gripe é transmitida por meio de secreções respiratórias, como a tosse, espirro ou gotículas de saliva infectada.

    • Já estamos aprendendo muito sobre higiene respiratória com esta pandemia do Coronavírus. Por isso, os hábitos de higiene são fundamentais para prevenção do contágio da Gripe e da Covid-19.

    • Se eu dissesse que está disponível uma vacina gratuita e eficaz contra o Coronavírus, tenho certeza que todos iriam correndo se vacinar. Infelizmente ainda não temos está boa notícia…

    • Mas vacina contra a Gripe temos sim! Então, verifique a estratégia vacinal adotada pela sua UBS ou busque uma clinica privada para realizar a vacina da gripe e ajudar neste momento tão delicado que estamos vivendo.

    • E aproveito para lembrar que o idoso tem um calendário vacinal especifico que envolve também as vacinas do tétano e difteria, herpes zoster e pneumocócica e em algumas regiões da febre amarela.

  • Faça sua parte! VACINE-SE!



Resumo

  • Mutações ocorrem o tempo todo.

  • A maioria das mutações geram vírus que variam pouco e nosso organismo consegue lidar com elas.

  • Outras mutações são mais fortes.

  • Algumas mutações geram vírus tão violentos que o hospedeiro não tem chances de tratamento e morre muito rápido, nestes casos a propagação da doença não costuma ser eficiente (morre com o indivíduo).

  • As cepas de vírus mais violentas costumam morrer com seus hospedeiros nas suas regiões, mas podem se propagar causando endemias->epidemias->pandemias.

  • A melhor maneira de combater uma pandemia é reduzir bruscamente a movimentação das pessoas (não tem saída aqui!).


Referências