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Materiales - Módulo A
MATERIALES COMPLEMENTARIOS
MATERIALES COMPLEMENTARIOS
Encuentro primero por Twitch
Mod C - TP 1 - Diferencias TC y RM.pdfMaterial complementario
TP 1 MC - Material complementario.pdfMod C - TP 1 - Tractografía y Angioresonancia.pdfMod C - TP 1 - Maduración de la sustancia blanca en el cerebro humano.pdfCASO: PACIENTE CON HERNIA DE DISCO.
Paciente de sexo masculino de 40 años llega a su consulta y refiere que un día antes de concurrir al Hospital estaba realizando una mudanza cuando al levantar un mueble sintió un dolor muy fuerte en la región lumbar que le imposibilitó seguir trabajando. Al examen físico se constata lumbalgia (dolor en la región lumbar) que irradia a la región posterior del miembro inferior derecho. Se le realiza un estudio del raquis que se muestra a continuación:
Preguntas:
1) ¿Qué tipo de estudio es? (se recomienda revisar el material complementario del TP1)
2) ¿Identifica el problema? ¿que localización anatómica tiene?
3) ¿Que estructuras pueden verse comprometidas por una hernia de disco en ese nivel?
4) ¿Cómo justifica la signo-sintomatología del paciente?
MATERIAL COMPLEMENTARIO DEL TRABAJO PRÁCTICO Nº1
MATERIAL COMPLEMENTARIO DEL TRABAJO PRÁCTICO Nº1
TRACTOGRAFÍA
La tractografía es una técnica no invasiva que permite el estudio de las fibras de la sustancia blanca. A través de la misma pueden visualizarse las fibras de proyección, de asociación y las fibras comisurales. Se indica para el estudio de distintas afecciones tales como infiltraciones tumorales, enfermedades desmielinizantes, compromiso isquémico, malformaciones congénitas, entre otras. Cada color corresponde a una dirección de fibras : rojo (transverso), azul (longitudinal) o verde (anteroposterior o viceversa).
Tractografía vista lateral izquierda:
Tractografía vista lateral izquierda:
Tractografía vista de frente:
Bibliografía:
1. Duque A, Roa E, Valls C. Anatomía de la sustancia blanca mediante tractografía por tensor de difusión. Radiología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Radiología Médica. 2008; 50(2):99-111
2. Recio Rodríguez M, Hernández Aceituno D, Hernández González L, Martínez de Vega Fernández V, Carrascoso J. Imagen de tractografía 3T: anatomía y aplicaciones clínicas. Publicación oficial de la Sociedad Española de Radiología Médica. 2013; 55(1):57-68
ANGIORESONANCIA
La angiografía es un examen que permite el estudio de los vasos sanguíneos. Puede realizarse a través de cateterismo, tomografía computarizada o resonancia magnética.
Las imágenes corresponden a angiografías por resonancia magnética. Es un estudio no invasivo que puede realizarse con o sin la administración de un contraste endovenoso (gadolinio), y en el que se observa un aumento de la señal vascular, primero arterial (imagen 1) y después venosa (imagen 2). Se indica para el estudio de la patología vascular por ejemplo obstrucciones y dilataciones venosas o arteriales
Imagen 1 - Imágenes de adquisición arterial
Imagen 2 - Imágenes de adquisición venosa
MIELOGRAFÍA
La mielografía es un estudio complementario que se utiliza para evaluar la médula espinal, las raíces nerviosas, el espacio subaracnoideo y las meninges. Para su realización se introduce un material de contraste en el espacio subaracnoideo y se obtiene una imagen en tiempo real utilizando rayos x (estudio denominado fluoroscopía) Este estudio fue desplazado en su mayoría por la resonancia magnética, sin embargo puede indicarse por ejemplo en un paciente que no puede someterse a una resonancia y que tenga la sospecha de hernia de disco. La imagen 1 corresponde a una mielografía normal, mientras que en la imagen 2 puede observarse la pérdida de relleno de contraste (señalada con la flecha) debido a la presencia de una hernia discal.
IMAGEN 1
IMAGEN 2
IMÁGENES CORRESPONDIENTE AL TRABAJO PRÁCTICO PRIMERO - 2024
IMÁGENES CORRESPONDIENTE AL TRABAJO PRÁCTICO PRIMERO - 2024
OBJETIVOS EDUCACIONALES
OBJETIVOS EDUCACIONALES
Los siguientes objetivos educacionales son aplicables a todas las imágenes del Trabajo Práctico Nº1
-Aplicar los términos de planimetría en los distintos estudios por imágenes (*).
-Identificar en los distintos estudios por imágenes (*) las principales divisiones del sistema nervioso central: hemisferios cerebrales, diencéfalo, mesencéfalo, puente [protuberancia], médula oblonga [bulbo raquídeo], cerebelo y médula espinal.
-Identificar en los distintos estudios por imágenes (*) las principales divisiones del sistema nervioso periférico: nervios y ganglios.
-Diferenciar la sustancia gris de la sustancia blanca y señalarlas en los distintos estudios por imágenes (*).
(*) Tomografía computarizada y resonancia magnética (T1, T2, T2 en positivo).
Imagen de resonancia magnética, sección coronal.
Observe la clara distinción entre la sustancia blanca y la sustancia gris, tanto cortical como periventricular.
Secuencia de secciones coronales en resonancia magnética, tiempo de adquisición T2
Secuencia de secciones coronales en resonancia magnética, tiempo de adquisición T2
Observe la sustancia blanca (más hipointensa, oscura) y la sustancia gris (más hiperintensa, gris claro), con máxima hiperintensidad encontramos el líquido cerebroespinal (blanco), así como el tejido adiposo subcutáneo. Sujeto masculino de 48 años de edad, se evidencia una atrofia cerebral llamativa para su edad.
Resonancia magnética de la columna de la región lumbosacra.
Resonancia magnética de la columna de la región lumbosacra.
Se puede apreciar las raíces nerviosas que forman la cauda equina
Sección sagital
Sección sagital
Sección axial
Se puede apreciar el contenidos de los forámenes intervertebrales, así también su continente.
Sección sagital
Sección sagital
Se puede apreciar la médula espinal y las raíces anteriores y posteriores.
Sección axial
Tomografía computada encéfalo craneana, sección horizontal - CET2
OBJETIVOS EDUCACIONALES:
-Identificar los surcos principales del cerebro y los lóbulos que éstos delimitan.
-Identificar los principales giros de los hemisferios cerebrales.
-Señalar los principales accidentes de las porciones del tronco del encéfalo.
-Identificar los surcos principales del cerebro y los lóbulos que éstos delimitan.
-Identificar los principales giros de los hemisferios cerebrales.
-Señalar los principales accidentes de las porciones del tronco del encéfalo.
Resonancia Magnética encéfalo craneana, sección horizontal, T1 - CER1
OBJETIVOS EDUCACIONALES:
-Identificar los surcos principales del cerebro y los lóbulos que éstos delimitan.
-Identificar los principales giros de los hemisferios cerebrales.
-Señalar los principales accidentes de las porciones del tronco del encéfalo.
-Señalar los límites y relaciones del tronco del encéfalo.
-Identificar los surcos principales del cerebro y los lóbulos que éstos delimitan.
-Identificar los principales giros de los hemisferios cerebrales.
-Señalar los principales accidentes de las porciones del tronco del encéfalo.
-Señalar los límites y relaciones del tronco del encéfalo.
Resonancia Magnética encéfalo craneana, sección horizontal, T1- CER2
Resonancia Magnética encéfalo craneana- CER11
OBJETIVOS EDUCACIONALES:
-Identificar los surcos principales del cerebro y los lóbulos que éstos delimitan.
-Identificar los principales giros de los hemisferios cerebrales.
-Señalar los principales accidentes de las porciones del tronco del encéfalo.
-Señalar los límites y relaciones del tronco del encéfalo.
-Identificar los surcos principales del cerebro y los lóbulos que éstos delimitan.
-Identificar los principales giros de los hemisferios cerebrales.
-Señalar los principales accidentes de las porciones del tronco del encéfalo.
-Señalar los límites y relaciones del tronco del encéfalo.
Resonancia Magnética encéfalo craneana, sección horizontal, T2- CER10
Resonancia Magnética encéfalo craneana, sección horizontal, T2- CER13
Resonancia Magnética encéfalo craneana, T2- CER8
Resonancia Magnética encéfalo craneana, T2- CER9
Resonancia Magnética encéfalo craneana, sección frontal, Flair- CER3
OBJETIVOS EDUCACIONALES:
-Identificar los surcos principales del cerebro y los lóbulos que éstos delimitan.
-Identificar los principales giros de los hemisferios cerebrales.
-Identificar los surcos principales del cerebro y los lóbulos que éstos delimitan.
-Identificar los principales giros de los hemisferios cerebrales.
Resonancia Magnética encéfalo craneana, sección frontal, T1- CER5
OBJETIVOS EDUCACIONALES:
-Identificar los surcos principales del cerebro y los lóbulos que éstos delimitan.
-Identificar los principales giros de los hemisferios cerebrales.
-Identificar los surcos principales del cerebro y los lóbulos que éstos delimitan.
-Identificar los principales giros de los hemisferios cerebrales.
Resonancia Magnética encéfalo craneana, secciones coronales, axiales y sagital - CER12
OBJETIVOS EDUCACIONALES:
-Identificar los surcos principales del cerebro y los lóbulos que éstos delimitan.
-Identificar los principales giros de los hemisferios cerebrales.
-Señalar los principales accidentes de las porciones del tronco del encéfalo.
-Señalar los límites y relaciones del tronco del encéfalo.
-Identificar los surcos principales del cerebro y los lóbulos que éstos delimitan.
-Identificar los principales giros de los hemisferios cerebrales.
-Señalar los principales accidentes de las porciones del tronco del encéfalo.
-Señalar los límites y relaciones del tronco del encéfalo.
Resonancia Magnética encéfalo craneana, sección frontal, T2 positiva- CER4
Resonancia Magnética del raquis, sección sagital, T2 - CMeR1
Resonancia Magnética del raquis - CMeR2
Resonancia Magnética del raquis, sección sagital, T2 - CMeR3
Resonancia Magnética del raquis, sección axial - CMer10
OBJETIVOS EDUCACIONALES:
-Señalar las relaciones principales de la médula espinal.
-Identificar las relaciones principales de la médula espinal
-Señalar el espacio subaracnoideo
-Señalar las relaciones principales de la médula espinal.
-Identificar las relaciones principales de la médula espinal
-Señalar el espacio subaracnoideo
Resonancia Magnética del raquis, secciones axiales - CMer11
OBJETIVOS EDUCACIONALES:
-Señalar las relaciones principales de la médula espinal.
-Señalar el espacio subaracnoideo.
-Señalar las relaciones principales de la médula espinal.
-Señalar el espacio subaracnoideo.
Resonancia Magnética del raquis, secciones axiales - CMer9
OBJETIVOS EDUCACIONALES:
-Señalar las relaciones principales de la médula espinal.
-Señalar el espacio subaracnoideo.
-Señalar las relaciones principales de la médula espinal.
-Señalar el espacio subaracnoideo.
Resonancia Magnética del raquis, secciones axiales - CMer8
OBJETIVOS EDUCACIONALES:
-Señalar las relaciones principales de la médula espinal.
-Señalar el espacio subaracnoideo.
-Señalar las relaciones principales de la médula espinal.
-Señalar el espacio subaracnoideo.
Resonancia Magnética del raquis, secciones axiales - CMer2
OBJETIVOS EDUCACIONALES:
-Señalar las relaciones principales de la médula espinal.
-Señalar el espacio subaracnoideo.
-Señalar las relaciones principales de la médula espinal.
-Señalar el espacio subaracnoideo.
Resonancia Magnética del raquis, secciones axiales - CMer2
OBJETIVOS EDUCACIONALES:
-Señalar las relaciones principales de la médula espinal.
-Señalar el espacio subaracnoideo.
-Señalar las relaciones principales de la médula espinal.
-Señalar el espacio subaracnoideo.
Resonancia Magnética del raquis, secciones parasagitales - CMer4
OBJETIVOS EDUCACIONALES:
-Identificar los límites de la médula espinal.
-Señalar las relaciones principales de la médula espinal.
-Identificar los límites de la médula espinal.
-Señalar las relaciones principales de la médula espinal.
Resonancia Magnética del raquis. secciones parasagitales - CMer5
OBJETIVOS EDUCACIONALES:
-Identificar por comparación con las estructuras normales.
-Identificar por comparación con las estructuras normales.
Resonancia Magnética del raquis, secciones coronales - CMer6
OBJETIVOS EDUCACIONALES:
-Señalar los nervios espinales y sus relaciones.
-Señalar los nervios espinales y sus relaciones.
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