При оценке уровня развития понимания речи, логопед может определить: нулевой (не реагирует на имя, не понимает инструкций без наглядной подсказки); ситуативный (может показать предметы своего обихода, выполнить отдельные инструкции, показать части тела); номинативный (знает название многих предметов, но не различает глаголы, прилагательные, не понимает вопросов косвенных падежей); предикативный (не дифференцирует грамматические категории) и, наконец, расчлененный – понимает все, в соответствии с возрастной нормой. В норме к 3 годам ребенок имеет расчлененный уровень.

Если Вы определили, что Ваш ребенок полностью или частично не понимает речь, то, прежде чем он заговорит или начнет развиваться связная речь, его уровень понимания речи должен подняться на ступень выше. А для этого помимо работы с логопедом следует соблюдать нехитрые правила:

1. Меньше окружающего шума. Если для ребенка типична ситуация, когда мама пытается обучить его отличать собачку от кошки, а вокруг: бабушка перекручивает мясо в комбайне; старый дедушка, чтобы услышать новости, смотрит телевизор так, что слышно соседям, а папа пылесосит, вряд ли малыш сможет вычленить из потока поступающей слуховой информации нужную.

2. Меньше речевого шума. В интернете много рекомендаций о том, как важно с неговорящим ребенком больше разговаривать. В результате годовалым детям рассказывают устройство холодильника, либо же мамы без отдыха комментируют все вокруг по принципу: «что вижу, то пою». Но на самом деле для ребенка с нарушением понимания речи - это лишь дополнительная нагрузка, которая вводит его нервную систему в режим «охранительного торможения».

3. Общайтесь с ребенком на том уровне, который ему доступен сейчас. Это основное правило, именно поэтому в названии статьи – цитата Наполеона: «Отдавайте только те приказы, которые будут выполнены». Когда мама годовалового ребенка спрашивает его «Ну, что ты плачешь?», какой ответ она хочет услышать? Однако, это создает у ребенка ситуацию неуспеха, провоцируя в дальнейшем много проблем с поведением. Когда педагог, зная, что ребенок не отличает банан от машинки, дает инструкцию: «Вот, Вася посмотри, какая пирамидка, красивая пирамидка, давай ее соберем правильно, от большого к маленькому», что из всех этих слов должен понять малыш? Это сложный навык – уметь пристраиваться к уровню ребенка. И родителям, и специалистам помогут два упражнения:

- запишите на диктофон свой разговор с ребенком, те инструкции, которые Вы даете и пр. В свободное время – проанализируйте, что было лишним, как можно было сократить;

- составьте перечень фраз-обращений, поощрений, порицаний. Например, если ребенок дерется, кусается и пр.: не стоит вдаваться в длинные пояснения, что маме (другому) больно, что ее увезут в больницу, ее накроет столбняк и она погибнет. Нужно просто сказать: «Стоп, нельзя так делать». А, если ребенок успешно выполнил задание, похвалите его за конкретное качество, а не непонятным словом «Молодец». Например, «Ты так красиво нарисовал!».

4. Приучите себя, чтобы содержание Вашей речи соответствовало эмоциям. Если ребенок ударил маму, а она гладит его по голове и говорит «Ванечка, не нужно, маме больно», а сама испытывает раздражение внутри, то ребенок, «считав» эмоциональную информацию и раздражения, и ласки одновременно, не поймет и обязательно повторит свое действие.

5. Есть такое понятие в логопедии и психологии – «внутренняя речь». Это такие конструкции, в основном глагольные, которыми мы «думаем». Например, если Вам нужно выйти из дома, Вы думаете: одеться, обуться, открыть дверь. Вы не думаете и не проговариваете внутри себя, какие картины весят у Вас на стенах и какого оттенка Ваши туфли. Общаясь с ребенком, не понимающим речь, стройте предложения, чтобы они максимально были приближены к структуре внутренней речи: «возьми», «кидай», «это сюда» и т.п. Используйте больше глаголов и меньше существительных, если ребенок совсем не понимает речь.

6. Используйте визуальные подсказки, например, фотографии самого ребенка, визуальное расписание.

7. Разговаривая с ребенком, утрируйте мимику и артикуляцию.

Удачи всем родителям, а педагогам – внимания к подаче инструкций!

Коммуникация и аутизм: рекомендации родителям

10 способов поддержать развитие коммуникативных навыков у маленького ребенка с аутизмом

Вот несколько стратегий, которые вы можете попробовать, чтобы поддержать развитие навыков коммуникации у ребенка с аутизмом.

Следуйте за ребенком

Попробуйте следовать за ребенком и тем, что ему интересно, а не руководить им. Если вы позволите ребенку самому выбирать занятие и материалы для него, то он скорее будет обращать внимание на вас и на то, что вы делаете.

Говорите на том же уровне развития речи или на один уровень выше, чем уровень речи ребенка

Если ребенок только начинает говорить, старайтесь общаться с ним с помощью одиночных слов, а не предложений. Например, называйте его любимую игрушку, и повторите это название, когда ребенок тянется к ней.

Затем постепенно расширяйте свою речь в зависимости от речи ребенка. Например, если ребенок может сказать одно слово, расширяйте это слово до простой фразы. Если ребенок говорит «машина», вы можете ответить «да, синяя машина». Таким образом, усложнение информации, которую должен воспринимать на слух ребенок, происходит очень постепенно.

«Забронируйте» время на развитие коммуникации с ребенком каждый день

Когда коммуникация человека ограничена, то возникает соблазн просто делать все за него. Например, принести ему ботинки, завязать шнурки, дать печенье. В результате, из жизни ребенка исчезают ситуации, в которых он мог бы отрабатывать коммуникативные навыки.

Бывает сложно решить, в какой степени нужно что-то делать за ребенка. Подумайте о повседневных событиях в жизни ребенка и добавьте к каждому из них всего лишь несколько дополнительных минут. Подумайте, что происходит в эти моменты, и что ребенок мог бы сказать во время этих событий.

Например, вместо того, чтобы бросаться помогать ребенку, подскажите ему попросить вас о помощи, например, сказать «помоги». Подождите, если он молчит, подскажите второй раз, и только после этого помогайте ему.

Будьте лицом к лицу с ребенком

Старайтесь находиться лицом к лицу с ребенком во время коммуникации, чтобы у вас всегда была возможность оценить его уровень заинтересованности. Также в этом случае ребенок всегда сможет заметить выражения лица, которые сопровождают вашу речь. Однако помните, что некоторым детям сложно воспринимать зрительную информацию и речь одновременно. Постепенно ребенок привыкнет к играм и взаимодействию с вами, так что он начнет ожидать вашего присутствия и искать вас, если вы не находитесь рядом.

Имитируйте действия ребенка

Имитируйте действия и слова ребенка. Например, если он стучит ложкой по столу, вы можете попробовать делать то же самое. В этом случае ребенок скорее обратит на вас внимание. Вы также можете имитировать сенсорное поведение ребенка, например, потрясти кистями рук.

Когда ребенок заметит, что вы имитируете его действия, он может попробовать повторять действия за вами. В этот момент вы можете расширить это действие и добавить к нему что-то новое, например, попробуйте не только стучать ложкой, но и «покормить» из нее игрушку.

Попробуйте сопровождать свою речь жестами и визуальной поддержкой

Когда говорите с ребенком, попробуйте использовать дополнительный метод коммуникации одновременно со словами. Например, когда предлагаете ребенку попить, сложите руку так, как будто держите стакан и поднесите руку ко рту, изображая питье. Подчеркнуто кивайте или мотайте головой, когда говорите «да» и «нет». Машите рукой, когда говорите «привет» и «пока».

Также попробуйте указывать на предметы или изображения, когда говорите с ребенком. Например, когда говорите «к нам придет бабушка», указывайте на фотографию бабушки.

Используйте различные методы визуальной поддержки (расписания из предметов или изображений, рисунки, карточки-подсказки), чтобы ребенку было проще понять, о чем вы говорите.

Используйте песни и ролевые игры

Пойте вместе с ребенком его любимые песни, делайте при этом паузы, чтобы посмотреть, будет ли он продолжать песню за вами. Возможно, при этом вам нужно будет подсказывать ребенку, подавая нужную ноту. Постепенно учите ребенка петь по очереди с вами.

Для моделирования социальных ситуаций используйте игры по ролям, в том числе с помощью игрушек или другого человека. В ролевой игре показывайте ребенку, что произойдет или чего следует избегать.

Поощряйте ребенка за коммуникацию

Награждайте ребенка за любые попытки понять или сообщить вам что-то. Таким образом вы повысите вероятность того, что ребенок попробует снова. Хвалите его и объясняйте, чего он добился, чтобы для ребенка появилась связь между вашими словами и определенными действиями с его стороны.

Предоставляйте ребенку причины для коммуникации

Вы можете искусственно создавать в жизни ребенка ситуации, в которых у него будут возможности для коммуникации и взаимодействия с другими людьми.

Поощряйте просьбы

Убирайте любимые игрушки или еду так, чтобы ребенок мог их видеть, но не мог их достать сам, например, на верхнюю полку. Или положите важный для ребенка предмет в прозрачный контейнер, который трудно открыть, например, стеклянную банку с крышкой. Подсказывайте ребенку, как он может попросить у вас эти предметы, если у него возникают с этим затруднения. Таким образом, он чаще будет обращаться к вам и будет больше взаимодействовать с вами.

Предложите игрушку или игру, которыми сложно управлять

Есть игрушки и игры, которые не могут включить дети, либо ими нельзя управлять в одиночку. Предложите такую игрушку ребенку, дайте ему время, чтобы разобраться. Если ребенок начнет проявлять недовольство, подскажите ему, как попросить вас о помощи.

Найдите увлекательное занятие, в котором есть возможность для коммуникации

Есть занятия, которые хорошо подходят для взаимодействия двух людей, например, воздушные шарики или мыльные пузыри. Вы можете надуть шарик и запустить его в воздух. Затем надуть следующий шарик лишь частично и подождать, подсказывая при необходимости, просьбу ребенка надуть шарик полностью. То же самое можно сделать с пузырями. Если они нравятся ребенку, то выдуйте пузыри в его сторону. Убедившись, что вы привлекли его внимание, закройте контейнер, и подскажите ему попросить «пузыри».

Давайте ему то, что он хочет, не сразу, а постепенно

Если желанный предмет можно разделить на части, то следует это сделать, чтобы у ребенка была возможность обратиться к вам несколько раз, а не один. Например, если ребенок попросил булочку, ее можно разломать на маленькие кусочки и давать только по одному кусочку в ответ на каждую новую просьбу.

Позвольте ребенку решить, когда можно завершить занятие

Во время игры или любого совместного занятия продолжайте его, предоставляя ребенку возможность сообщить, что с него достаточно. Следите за тем, когда ребенок начнет морщиться или пытаться оттолкнуть предметы. Если он не пользуется речью, чтобы показать, что он закончил, сопровождайте его невербальные сигналы словами, например, «хватит» или «все».

Даже если вам не удастся заинтересовать ребенка каким-то совместным занятием, вы все равно можете найти возможности для коммуникации и общения.

Например, если ребенок выстраивает машинки в ряд, вы можете присоединиться к нему и подавать ему машинки. Таким образом, ребенок включает вас в то, что он делает. Если ему интересно просто бросать кубики на пол, вы можете собрать их в корзину, а потом давать их ребенку, чтобы у вас появился повод для взаимодействия и коммуникации.

Ребенок постепенно будет учиться тому, что общение с другим человеком может быть источником веселья.

Обучайте ребенка альтернативной или дополнительной системе коммуникации

Альтернативная коммуникация — это любая форма языка помимо устной речи, которая помогает человеку в социальных ситуациях.

Аутичные дети, не владеющие устной речью, часто проявляют самый высокий уровень проблемного поведения, потому что у них нет иного способа выразить свои потребности и чувства. Альтернативная коммуникация может позволить им сообщать о своих желаниях, также ее применение повышает вероятность того, что ребенок начнет использовать устную речь.

Есть разные виды альтернативной и вспомогательной коммуникации, которая применяется при аутизме. При выборе системы коммуникации важно учитывать двигательные, познавательные, коммуникативные навыки, а также стиль обучения и уровень грамотности ребенка.

Примеры систем альтернативной или вспомогательной коммуникации:

— Система коммуникации с помощью обмена изображениями (PECS). Это система обучения ребенка инициативной коммуникации с помощью картинок, которые он использует для просьб и комментирования.

— Жесты, например, русский жестовый язык (РЖЯ), Макатон и тому подобные системы. Символические жесты также используются в подходе «тотальной коммуникации», когда окружающие ребенка люди сопровождают свои слова жестами и изображениями.

— Коммуникативные доски и папки, в которых ребенок указывает на фотографии, картинки или напечатанные слова.

— Карточки-подсказки для коммуникации. Это метод вспомогательной коммуникации для людей, которые могут говорить устно, но им нужны «шпаргалки», чтобы помнить, что сказать. Также такие карточки используются как замена речи, если человеку сейчас трудно говорить, например, в стрессовой ситуации.

— Разговорные книги, то есть тетради с текстом, изображениями или фотографиями для поддержания диалога с другими людьми.

— Коммуникативные устройства с синтезатором речи, например, приложения для планшета или мобильного телефона, в которых человек может нажимать на изображения или символы, а устройство озвучивает слова и фразы, которые связаны с ними. Такие устройства часто являются оптимальным решением для детей более старшего возраста и взрослых, но человеку понадобится систематическое обучение, чтобы понять, как пользоваться этой системой.

Как научить ребенка с аутизмом играть самостоятельно?

Рекомендации специалиста в случае, если маленький ребенок не умеет «занять себя»

Навыки независимой игры не всегда развиваются у ребенка естественным образом, так что иногда им необходимо обучать. Чтобы научить ребенка играть самостоятельно, нужно составить очень простое и легко выполнимое расписание занятий для ребенка. После этого необходимо предоставлять ребенку награду за выполнение каждого пункта расписания до конца.

Дома можно поощрять ребенка самостоятельно играть с помощью так называемых «игровых контейнеров». В этом случае, все принадлежности для отдельной игры или занятия ребенка кладутся в один из контейнеров. Визуальное расписание подсказывает ребенку, какой контейнер достать и какое занятие выполнить, чтобы получить поощрение. В контейнеры помещаются те материалы, которые уже есть у вас дома, и которые обычно есть в распоряжении ребенка. Благодаря этому будет проще постепенно уйти от системы специальных контейнеров и перейти к более естественной игре.

Следующие шаги можно предпринять для обучения ребенка дома:

1. Наблюдайте за поведением ребенка с игрушками и различными занятиями, чтобы понять, что ему нравится делать, и что из любимых занятий он может выполнять самостоятельно.

2. Подберите или купите пластиковый контейнер или мешок, нарисуйте или наклейте на него цифру 1.

3. Поместите ОДНУ игрушку или принадлежности для занятия в контейнер/мешок.

4. Составьте «игровое расписание» для ребенка. Можно нарисовать его на бумаге, составить в приложении для записок в смартфоне или на планшете и так далее. Если ребенок умеет хорошо читать, то можно просто написать для него расписание. Если ребенок пока не научился читать, то нарисуйте каждое занятие (как получится), или используйте готовые фотографии, сфотографируйте игрушки или занятия на телефон или используйте готовые изображения из Интернета.

5. Спросите ребенка, чем бы он хотел заняться после выполнения игрового расписания. Выбранное ребенком занятие можно записать или нарисовать как самый последний пункт игрового расписания. Это будет поощрением за выполнение игрового расписания. На всякий случай напомню, что поощрением можно называть только то, что увеличивает целевое поведение. В данном случае, целевое поведение — выполнить игровое расписание.

6. Дайте ребенку инструкцию заняться пунктом расписания. Например, если в расписании размещена картинка паззла, скажите: «Собери паззл».

7. Возможно, понадобится разделить выполнение игрового расписания на небольшие шаги (смотрите пример анализа задачи ниже).

8. Возможно, понадобится подсказывать ребенку завершить игровое расписание, и это нормально!

9. Когда будете подсказывать ребенку, начинайте с самой наименьшей подсказки, и прибегайте к более интенсивным подсказкам только в случае необходимости — лучше как можно меньше вмешиваться в игру ребенка и постепенно уменьшать подсказки.

10. Как только ребенок выполнил игровое расписание, похвалите его и предоставьте то поощрение, которое было выбрано как последний пункт расписания.

11. Поначалу игровое расписание должно включать только 1 пункт до получения поощрения. После того как ребенок начнет полностью самостоятельно, без подсказок завершать один пункт игрового расписания, можно попробовать увеличить игровое расписание до 2 пунктов. Расписание может включать сколько угодно пунктов, главное, чтобы ребенок был согласен с таким количеством. Не забывайте, что речь идет об игре в свободное время – пусть она и структурирована, но она должна приносить ребенку удовольствие!

Обучение ребенка следовать игровому расписанию может быть полезным для повышения независимости ребенка и для развития его навыков самостоятельно начинать и завершать задачи. Кроме того, это может помочь родителям, которые не могут сейчас уделить ребенку внимание, но он не умеет сам «занять себя» на какое-то время. Например, мама может готовить или говорить по телефону, и она не может сейчас поиграть с ребенком, и важно, чтобы ребенок мог справиться с такой ситуацией.