Reactie op het signaal dat er kinderen binnen de 17 gemeenten van Zuid-Holland Zuid zijn die geen gespecialiseerde individuele ambulante begeleiding kunnen ontvangen omdat het budgetplafond voor deze specifieke vorm van zorg in natura reeds is bereikt
Post date: 4-apr-2017
Serviceorganisatie Jeugd ZHZ
Postadres
Postbus 388
3300 AJ Dordrecht
T 078 770 2352
E contact@jeugdzhz.nl
www.jeugdzhz.nl
Aan: het Ouderplatform Zuid-Holland zuid
t.a.v. mw. A.E. de Jong - Rietstap
p.a. ouderszhz@gmail.com
Dordrecht, 09 maart 2017
Betreft : Uw brief, d.d. 25-02-2017
Ons kenmerk : Alg/17/SOJ/230/pk
Geachte mevrouw de Jong-Rietstap,
Dank voor uw brief van 25 februari j.l. waarin u aandacht vraagt voor de signalen die u
bereiken. In deze brief gaan wij in op de door u genoemde punten.
U geeft in uw brief aan te signaleren dat er kinderen in onze regio zijn die geen
gespecialiseerde individuele ambulante begeleiding kunnen ontvangen, omdat het
budgetplafond voor deze specifieke vorm van zorg in natura voor bijvoorbeeld kinderen
met een Autisme Spectrum Stoornis (ASS) is bereikt.
De afspraak in onze regio is dat kinderen altijd de zorg krijgen die noodzakelijk is. Dit is
een belangrijk – zo niet het belangrijkste – uitgangspunt van het beleid in onze regio en dit geldt altijd, ook in situaties waarin overschrijding van het budget dreigt.
Uit uw brief maken wij op dat er in de communicatie tussen professionals en hulpvragers
onduidelijkheden hieromtrent bestaan en dat ouders niet altijd goed worden geïnformeerd
over de afspraken die wij in deze regio hebben gemaakt. Dit trekken wij ons aan en is een belangrijk punt van verbetering. Wij gaan daar met de partijen nogmaals over in gesprek. Immers als ouders met een hulpvraag moet je kunnen afgaan op volledige en juiste informatie.
U geeft verder aan dat voor kinderen met ASS de benodigde zorg soms niet via Zorg In
Natura (ZIN) kan worden geboden vanwege onvoldoende budgetten en dat er dan soms een route voor deze zorg via een Persoonsgebonden Budget (PGB) wordt voorgesteld. Ouders hebben inderdaad de mogelijkheid om bij een cliëntenstop zorg in te kopen middels een pgb bij de aanbieder van voorkeur. Zorg in Natura blijft altijd mogelijk wanneer blijkt dat het noodzakelijk is dat de zorg geboden wordt door de aanbieder van voorkeur.
Onderstaand lichten wij toe wat de kern van het beleid is:
• Wij contracteren diverse aanbieders van zorg, zodat een breed aanbod van zorg
beschikbaar is dat zo goed mogelijk is afgestemd op de vraag. Er zijn contracten
met de aanbieders gesloten, waarbij budgetplafonds per aanbieder zijn ingesteld.
• Aanbieders van zorg die verschillende typen zorg bieden, kunnen binnen dit
budget bezien welke zorg zij afhankelijk van de vraag inzetten. Een ggz-aanbieder
krijgt bijvoorbeeld geen budget per product toegewezen, maar een algemeen ggzbudget.
Daarmee kan de aanbieder zelf op basis van de vraag van jeugdigen de
inzet voor de verschillende hulpvragen bepalen.
• Indien blijkt dat een aanbieder onvoldoende budget ter beschikking heeft, kan de
aanbieder zich tot de Serviceorganisatie Jeugd ZHZ (SO) richten met een verzoek
om budgetverhoging. Tot het moment van (eventuele) toekenning is er sprake van
een cliëntenstop voor die aanbieder.
• De SO houdt toezicht op de uitputting van de budgetten. Wanneer blijkt dat er
aanbieders zijn die hun budget niet geheel gebruiken kan het overblijvende geld
aan andere aanbieders worden verstrekt.
• Om toewijzing van extra middelen te kunnen bepalen bij een cliëntenstop is bij de
Stichting Jeugdteams een team van experts ingericht (met participatie vanuit de
aanbieders van zorg) om te bepalen of de zorg noodzakelijk is en/of er ruimte is
bij een andere aanbieder met hetzelfde aanbod. Indien blijkt dat de zorg
noodzakelijk is bij de aanbieder van eerste keus dan wordt voor die individuele
klant extra budget toegewezen aan die aanbieder. Dit is de zogeheten nee/
tenzijregeling.
Cliëntenstops en wachtlijsten komen dus voor. Door de toepassing van de nee/
tenzijregeling wordt er echter altijd de hulp geboden die noodzakelijk is.
Met u constateren wij dat de druk op de jeugdhulpbudgetten groot is. Samen met
aanbieders volgen wij nauwlettend de zorgvraag en de relatie met het beschikbare
aanbod. Er is met de aanbieders afgesproken dat we voor 2017 meer flexibiliteit willen
bereiken door niet vooraf het gehele budget over de aanbieders te verdelen, maar nog
meer op basis van de vraag gedurende het jaar in te kunnen zetten.
We hopen met de toelichting in deze brief te hebben aangegeven dat ook onze regio,
ondanks dat de budgetten onder druk staan, voldoet aan de Jeugdwet en ervoor zorgt dat elk kind de zorg krijgt die noodzakelijk is.
Graag ga ik op onze afspraak van 3 april a.s. nader met u in gesprek.
Met vriendelijke groet,
Het dagelijks bestuur van de Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid,
namens deze,
Jolanda de Witte
Regionaal Portefeuillehouder Jeugd.
cc. de wethouders Jeugd van de 17 gemeenten in Zuid Holland Zuid