Embedded Files
U pacientů, kteří mají projevy mimovolných pohybů, zaznamenáváme jejich anamnézu a příznaky a provádíme pečlivou diagnózu. Během tohoto procesu je nezbytné rozlišit mezi oromandibulární dystonií a temporomandibulární poruchou kloubů, bruxismem, orální diskinezí, hyperplazií žvýkacího procesu a hyperplazií žvýkacích svalů a hyperplazií vazivové tkáně.
Obr. 7. Svaly, do kterých lze injektovat při léčbě mimovolných kontrakcí. Nedobrovolné kontrakci rovněž podléhají svaly geniogloss, tensor veli palate a svaly činné při mimice.
1: musculus zygomaticus major, 2: musculus orbicularis oris, 3: musculus mentalis, 4: musculus masseter, 5: musculus temporalis, 6: coronoid process, 7: musculus digastric, 8: musculus digastric, 9: musculus buccinators, 10: musculus sternocleidomastoid, 11: musculus trapezius, 12: platysma, 13: musculus medial pterygoid, 14: musculus lateral pterygoid
1. Samokontrola oromandibulární dystonie
Pokud jste se setkali s příznaky, jako jsou mimovolní pohyby nebo kontrakce ústních a čelistní svalů, můžete trpět oromandibulární dystonií. Prosíme zaškrtněte v závorkách, pokud je tvrzení pravdivé.
1. ( ) Dochází k mimovolní kontrakci z ústních nebo žvýkacích svalů.
2. ( ) Směr pohybu (otevření nebo zavření úst, vyplazení jazyka), je vždy stejný.
3. ( ) Tyto symptomy se projevují pouze při konkrétní činnosti (jako je mluvení, žvýkání, otevírání úst).
4. ( ) Pokud máte něco v ústech (např. žvýkačka, bonbón, náustek), symptomy dočasně slábnou.
5. ( ) Symptomy se neprojevují během spánku.
6. ( ) Ráno nemáte žádné nebo jen mírné symptomy. Symptomy se zpostupně zhoršují během dne.
7. ( ) Užíváte nebo jste užíval časné psychofarmaka.
8. ( ) Stupeň příznaků se liší v závislosti na tom, zda se cítíte napětí nebo uvolnění.
9. ( ) Tyto příznaky se poprvé objevily po stomatologickém ošetření nebo po úrazu nebo čelisti nebo zubů.
10. ( ) Jste léčen pro jiné druhy dystonie (spastická torticollida, blefarospasmu, křeč psaní, atd.).
Pokud jste zaškrtli 2-3 položky - možná trpíte oromandibulární dystonií.
Pokud jste zaškrtli 4-5 položek - pravděpodobně trpíte oromandibulární dystonií.
Pokud jste zaškrtli 6 nebo více položek - téměř jistě trpíte oromandibulární dystonií.
2. Prosím, kontaktujte nás prostřednictvím internetu
Máte-li zájem o diagnózu a léčbu oromandibulární dystonie, vyplňte prosím přiložený formulář a odešlete ho jako přílohu e-mailem na Dr. Kazuya Yoshida na adresu: yoshida.kazuya.ut@mail.hosp.go.jp. Dotazník lze také zaslat faxem: + 81-75-643-4325 nebo poštou s uvedením adresy na obálce: Kyoto Medical Center, 1-1, Mukaihata-cho, Fukakusa, Fushimi-ku, Kyoto 612-8555, Japonsko. Vezměte prosím na vědomí, že vzhledem k velkému počtu žádostí, může odpověď trvat delší dobu. Věnujeme velkou pozornost ochraně osobních údajů našich pacientů, nicméně, k úniku nebo ztrátě těchto informací však může dojít v důsledku nepředvídatelných problémů při používání internetu. Tyto stránky je moje osobní stránky (Dr. Kazuya Yoshida). Osobní dotazy na jiné odborníky Kyoto Medical Center prostřednictvím těchto stránek nejsou přijatelné. Pokud jste dříve byli léčeni jinde, obstarejte si, prosím, doporučující dopis od Vašeho lékaře. Pokud užíváte jakékoliv perorální léky, prosím, přineste s sebou na úvodní konzultaci recept.
3. Zaslání snímků a videa
Pro získání konečné diagnózy byste měli přijít na příjem do naši nemocnici, aby Vás vyšetřili naši specialisté. Nicméně pokud bydlíte příliš daleko, pořiďte prosím video zachycující Vaše mimovolní pohyby a pošlete mi jej emailem jako soubor přiložený prostřednictvím jedné z příslušných služeb (např Hightail). Ochraně osobních údajů našich pacientů věnujeme velkou pozornost, nicméně v důsledku nepředvídatelných důvodů může při používání internetu dojít k úniku nebo ztrátě těchto informací. Zaslané obrázky a video soubory jsou uloženy zodpovědným způsobem na počítači zabezpečeném heslem. Místnost, kde je umístěn počítač, je v době nepřítomnosti zaměstnanců uzamčena a vždypečlivě dbáme na to, aby se předešlo zcizení.
4. Dálková diagnostika
Pokud máte typické příznaky dystonie, budu moci Vám sdělit na základě informačních obrázků, výsledků dotazníku, a Vámi poskytnutého videa, zda opravděpodobně máte dystonii. Ale pro přesnější diagnózu musíte navštívit naši ordinaci a jít podrobit se elektromyografii (EMG), pohmatu svalů a dalšímu vyšetření jako je rentgen, počítačová tomografie (CT) a MRI. Navíc v některých případech mohou být nezbytné konzultace s Oddělením Neurologie, psychiatrie a neurochirurgie. Vezměte prosím na vědomí, že nemůžeme nést odpovědnost za diagnózu na dálku, založenou výhradně na výsledků dotazníku nebo obrázků.
5. Sjednání úvodní konzultace
Chcete-li navštívit naše oddělení, ale jste již léčeni někde jinde, požádejte svého lékaře o napsání doporučujícího dopisu. Požádejte svého lékaře, aby vyplnit formulář žádosti, který je možné stáhnout z webových stránek Krajského úřadu zdravotní péče (Regional Medical Liaison Office), a odeslat ji faxem do naší nemocnice, abychom Vás mohli rezervovat na úvodní konzultaci. Pokud váš lékař nemůže fax odeslat, nelze domluvit schůzku sami za sebe Objednejte se prosím na 10:30 nebo dřívější hodinu od pondělí do čtvrtka. V pátek provádíme operace v celkové anestezii. Pokud přijedete z daleka, v případě předběžné dohody s Dr. Kazuyou Yošidou (yoshida.kazuya.ut@mail.hosp.go.jp), se můžete předběžně objednatt na vyšetření v odpoledním termínu a být hospitalizován okamžitě po úvodní návštěvě. Nicméně, v závislosti na stavu našich zařízení, nemůžeme vždy poskytnout pokoj dle Vašeho požadavku (velký pokoj, samostatný pokoj, speciální samostatný pokoj, atd.). Navíc je nutné před návštěvou naší nemocnicezkontrolovat můj plán (program), protože občas mohu být nepřítomen z důvodu služební cesty nebo účasti na vědecké konferenci. Můžete také zavolat na naši kliniku na +81-75-641-9161, linka 3141. Kromě toho, pokud perorálně užíváte nějaké léky, žádáme Vás, abyste s sebou přinesli recept.
• Kyoto Medical Center: kde nás najdete
Železniční linka Keihan:
Medical Center je 8 minut chůze od vlakového nádraží linky Fujinomori Keihan.
Železniční linka Kintetsu:
Na nádraží JR Tokaido Shinkansen nebo nádraží Kjóto přestupte na linku Kintetsua pak na Keihai linku na nádraží Tambabashi nebo JR Tokaido řádku se dostat na nádraží Kjótského protokolu, přeneste na linku Kintetsu, a pak přenést do Keihan frontě na stanici Tambabashi. Kyoto Medical Center je 8 minut chůze od stanice Fujinomori (obr. 8)
Železniční linka JR:
Na nádraží Kjóto nastupte na linku JR Nara. Kyoto Medical Center je 12 minut chůze od vlakového nádraží Fujinomori (obr. 8).
Kromě toho, můžete ve stanici Kjóto nastopupit na linku JR Nara, vystoupit na nádraží Tofukuji a přestoupit na linku Keihan. Kyoto Medical Center je 8 minut chůze od stanice Fujinomori.
Autem:
Kyoto Medical Center je 7 minut od křižovatky Kyoto Minami a rychlodráhy Meishin.
(Počet parkovacích míst je omezený, pokud je to možné, použijte kyvadlový autobus a veřejnou dopravu).
Obr. 8. Mapa oblasti kolem Kyoto Medical Center
6. Oromandibulární dystonie - profil
Vyplňte, prosím, tento dotazník. Můžete vybrat více odpovědí. Pokud žádná z odpovědí nevyhovuje, popište svou situaci tak přesně, jak je to možné.
Celé jméno:
Pohlaví Muž. ( ), Žena. ( )
Rok narození ( ), měsíc ( ), den ( )
Adresa:
Telefon:
Fax:
E-mail:
1. Jaký druh symptomů máte?
Zaťaté zuby ( ), otevřená ústa ( ), boční nebo přední vysunutí čelisti ( ), vyplazení jazyka ( ), periorální křeče ( ), Pohyb jazyka ( ), Pohyb rtů ( )
Jiné, popište své příznaky co nejpodrobněji ( )
2. Jaké problémy Váš stav způsobuje?
Nemůžu jíst ( ), Nemohu mluvit ( ), Nemohu otevřít pusu ( ), Bolest ( ), Obtížné polykání ( ), Nepohodlí ( )
Jiné, popište je co nejpodrobněji ( )
3. Kolik času uplynulo od prvních příznaků?
( ) rok(ů), ( ) měsíc(ů), ( ) den/dnů
4. Máte pocit, že vaše příznaky mají konkrétní příčinu?
Ne ( ), Ano ( )
Pokud ano: Ošetření zubů ( ), Úraz úst nebo čelisti ( ), Perorální medikace ( )
Jiné. Popište příčinu symptomů, co nejpodrobněji. ( )
5. V které části těla se symptomy objevují?
Ústa ( ), Dolní čelist ( ), Horní čelist ( ), Rty ( ), Tvář€ ( ), Krk ( ), víčko(a) ( )
Ostatní. Popište co nejpodrobněji. ( )
6. Kdy se příznaky objeví?
Během mluvení ( ), během jídla ( ), při otevírání úst ( ), při polykání ( ), po celou dobu ( ),
Jindy, popište co nejpodrobněji. ( )
7. Existuje nějaký způsob který dočasně zmírňuje příznaky?
Ne ( ), Ano ( ), závisí na okolnostech ( )
Pokud ano: Vložení něčeho do úst ( ), dotýkání se čelisti rukou nebo prsty ( ), dotýkání se čelisti kapesníkem nebo maskou ( )
Jiný, popište prosím co nejpodrobněji. ( )
8. Projevují se některé symptomy během spánku?
Ne ( ), Ano ( ), Nejsem si jist(a) ( )
Jiné, odpovězte prosím na otázku co nejpřesněji. ( )
9. Mění se symptomy v průběhu času?
Ne ( ), Ano ( ), Mění se ze dne na den ( ),
V okamžiku probuzení žádné symptomy ( ), Symptomy se zhoršují od rána do noci ( )
Jiné, vysvětlete prosím co nejpřesněji. ( )
10. Užíval(a) jste někdy psychofarmaka? Nebo je užíváte nyní?
Ne ( ), Ano ( )
Pokud ano, kolik let ( ), ( ) měsíců ( ) dní?
Název léku/ů ( )
11. Už jste někdy byli léčeni na dystonii nebo svalové křeče?
Ne ( ), Ano ( )
Pokud ano: spastická tortikollitida (cervikální dystonie) ( ), Blefarospasmus (křeč očních víček) ( ), psací křeče (dystonie ruky) ( ), hemifaciální křeč (jednostranné křeč obličeje) ( )
Jiné ( )
12. Na jakých klinických pracovištích jste byli doposud léčeni?
Nikde ( ), Neurologie ( ), Stomatologie ( ), Ústní a čelistní chirurgie ( ), Neurochirurgie ( ), ORL ( ), Psychiatrie ( ), Akupunktura ( )
Jiné ( )
13. Jaký druh vyšetření jste prodělal(a)?
Žádný ( ), Magnetická rezonance ( ), Počítačová tomografie ( ), EMG ( ), Rentgen ( ), Krevní testy ( ), Genetické vyšetření ( ),
Jiné ( )
14. Byly Vaše symptomy léčeny?
Ne ( ), Ano ( )
Pokud ano: Perorálně podávanými éky ( ), botulotoxinem (Botox) ( ), Akupunkturou ( ), Magnetická stimulací ( ), Chirurgicky ( ), Jiné ( )
15. Trpíte nějakou jinou nemoci?
Ne ( ), Ano ( )
Pokud ano, jakou? ( )
A kde jste byli léčeni? Neurologie ( ), Psychiatrie ( ), Ortopedie ( ), Psychosomatika ( ), Chirurgie ( ), Interna ( ), Jinde ( )
16. Poskytněte prosím jakoukoliv jinou informaci nebo sdělte svůj dotaz.
( )
Zašlete prosím vyplněný formulář Dr. Kazuya Yošidovi jako přílohu mailu na adresu: yoshida.kazuya.ut@mail.hosp.go.jp, případně faxem na + 81-75-643-4325, nebo poštou na adresu: Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Kyoto Medical Center, 1-1 Mukaihata-cho, Fukakusa, Fushimi-ku, Kyoto 612 -8555, Japan. Informace získané z dotazníku budou použity pouze pro diagnostické účely. Zacházení s sobními informacemi věnujeme odpovídající péči. Vzhledem k velkému počtu žádostí můžeme naše odpověď trvat déle, než bychom chtěli.
Page updated
Google Sites
Report abuse