Охорона життя і здоров'я

COVID-19 існує, і пандемія не скінчилась. Що й досі важливо знати про коронавірусну хворобу

У травні 2023 року Всесвітня організація охорони здоров’я оголосила, що COVID-19 більше не глобальна надзвичайна ситуація. Проте там не вважають, що пандемія минула. І нагадали: лише в Європейському регіоні від COVID-19 померло близько двох мільйонів. 

Сезон коронавірусу

Коронавірус має сезонність (і сезон уже розпочався). Відповідні підозри з'явилися ще на початках пандемії, тепер вони лише підтвердилися. Як пояснює голова Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики Федір Лапій, коридор сезонності коронавірусу ширший, ніж, наприклад, грипу.

“Перший підйом захворювання спостерігаємо восени, другий — під кінець зими – на початку весни. Тут хочеться провести паралелі з грипом, проте є і відмінності. У коронавірусу чітко простежуються дві хвилі, грип має зазвичай одну за сезон, хоча бувають винятки. Також він чіткіше асоціюється з холодними місяцями, ніж ковід: стрибок нездужання на коронавірус ми спостерігаємо вже у вересні, незважаючи на те, що він був незвично теплим. Це можна пояснити тим, що на коронавірус людство хворіє не так давно, він має більше можливостей адаптуватись і поширюватись. Проти грипу більше перехресного захисту, його мутації не такі сильні”, — аргументує Лапій.

Мутації тривають

Коронавірус далі мутує. Як і очікувалось. У серпні 2023 року науковці заявили про новий варіант коронавірусу — Pirola. 

За словами Федора Лапія, він має понад 30 мутацій саме в спайковому білку. Нагадаємо, що власне на вироблення імунітету до спайкового білка скерована дія вакцини, бо завдяки цьому білку вірус прикріплюється до клітини. Тож не дивно, що поширення цього варіанта вкрай занепокоїло медиків і науковців. 

“Проте переляк виявився перебільшеним. Антитіла, які допомагає виробляти вакцина, нейтралізують вірус”, — додає лікар.

Утім якими будуть наступні мутації і чи матимемо достатньо захисту проти них, наразі спрогнозувати неможливо.

Щеплення працює

4 вересня 2023 року було засідання Національної технічної групи з питань імунопрофілактики, розповідає Федір Лапій. Розглянули рекомендації щодо щеплення проти ковіду до кінця 2023 року і з перспективою на 2024 рік. 

“За основу взяли рекомендації ВООЗ і адаптували до наших ризиків і реалій. Суспільство розділили на три групи за пріоритетністю:

Перша група: ті, хто має високий ризик важко перенести коронавірусну хворобу й померти, а також украй вразливий через професію. Це люди віком 60+, люди з хронічними хворобами, вагітні та медичні працівники.

Друга група: люди віком 18–59 років без супутніх захворювань.

Третя група: діти до 18 років без супутніх патологій.

Друга і перша групи для повноцінного захисту повинні мати первинний курс щеплення (перші дві дози для вакцин Pfizer/CoronaVac) і перший бустер. Людям з імуносупресією рекомендують додаткову дозу в первинній вакцинації та бустер – тобто чотири для повноцінного захисту. Першій групі потрібно отримати ще один бустер, тобто додаткову дозу щеплення”.

Не викидайте масок

Чи введуть масковий режим у тих самих масштабах, що у 2020–2021 роках, сказати важко. Багато що залежатиме від ситуації із захворюваністю. Проте вже зараз варто подумати про маски, якщо маєте симптоми респіраторного захворювання чи доглядаєте за недужим.

“Також нікуди не поділися онкохворі, люди літнього віку, вагітні – вони вразливі до тяжкого перебігу коронавірусної хвороби. Чи грип. Тож їм досі потрібен захист”, — нагадує лікар.

В Україні зараз доступні такі вакцини:

·        Pfizer;

·        CoronaVac;

·        Janssen (залишкові дози).

Щоб щепитися, варто записатися на вакцинацію до сімейного лікаря. До уваги людей, які мають проблеми з мобільністю, – доступні виїзні бригади, домовитися про них можна в амбулаторії, де підписана декларація.

• Що таке ВІЛ ?

• ВІЛ-інфекція — це хронічне захворювання, що виникає внаслідок потрапляння в організм вірусу імунодефіциту людини. Вірус вражає імунну систему, порушує захисні функції організму та поступово робить його беззахисним перед іншими інфекціями та захворюваннями.

• Як це працює? У здоровому організмі в разі потрапляння чужорідних тіл, вмикаються захисні функції імунної системи. Першими реагують Т-лімфоцити: розпізнають, що саме потрапило до організму, і передають інформацію про це В-лімфоцитам. В-лімфоцити синтезують антитіла, які борються з чужорідними антигенами. 

• ВІЛ ж вражає Т-лімфоцити, а якщо конкретніше — клітини CD4. Імунітет людини просто не знає, що йому треба відповісти на загрозу і як це зробити. Без імунітету людина лишається беззахисною перед будь-якою інфекцією.

• Як дізнатись чи в мене є вірус ?

• Єдиний спосіб — пройти тестування. Найпростіша перевірка відбувається за допомогою експрес-тесту: потрібні крапля крові з пальця та 15 хвилин часу. 

• Наявність ВІЛ-інфекції підтверджується на підставі декількох досліджень крові — проходження одного тесту є недостатнім.

• Як передається ?

• ВІЛ передається:

  1. через кров — при використанні нестерильних шприців, голок чи іншого інструментарію (найчастіше це трапляється при ін’єкційному введенні наркотичних речовин, але також ризикованими є процедури пірсингу і татуювань)

  2. статевим шляхом — при гомосексуальних чи гетеросексуальних статевих контактах без презерватива (під час анального, вагінального та орального сексу)

  3. від матері до дитини під час вагітності, пологів і годування грудьми 

• ВІЛ не передається:

  1. повітряно-крапельним шляхом (при чханні, кашлі, розмові)

  2. через обійми, рукостискання, поцілунки

  3. при спільному користуванні предметами побуту (посудом, постільною білизною, рушниками)

  4. через укуси комах і контакти з тваринами

• Чим ВІЛ відрізняється від СНІДу?

• СНІДом називають комплекс захворювань, які виникають через руйнування ВІЛ-інфекцією імунної системи при відсутності відповідного лікування. СНІД – це остання, смертельно небезпечна стадія ВІЛ-інфекції. На цьому етапі організм вже не в силах протистояти інфекційним захворюванням, і людина стає дуже вразливою: можуть проявитись одразу декілька опортуністичних інфекцій і супутніх захворювань.

• Антиретровірусна терапія (АРТ) уповільнює і практично зупиняє прогресування ВІЛ-інфекції та її перехід у стадію СНІДу. З появою АРТ число випадків СНІДу у світі скоротилося в 10 разів. АРТ не просто продовжує життя ВІЛ-інфікованих – вона дає їм змогу почуватися здоровими, повноцінно жити, професійно самореалізовуватись, створювати сім’ї. До речі, в Україні АРТ безкоштовна і доступна всім пацієнтам.

• Чим підступний ВІЛ?

• З моменту інфікування до появи перших видимих симптомів може минути декілька років – весь цей час людина, яка живе з ВІЛ, може виглядати і почуватися добре. Водночас вона може передавати ВІЛ іншим, сама про це не підозрюючи! 

• Однак з часом імунітет поступово слабшає. Вірус приховано руйнує дедалі більше клітин імунної системи: щоденно продукується 10 мільярдів нових вірусних частинок, що знищують 200 мільйонів захисних клітин. 

• У 85-90% випадків прогресія ВІЛ без терапії складає 7–10 років. Більше 50% нових випадків ВІЛ-інфікування виявляють на останній чи передостанній клінічних стадіях. Регулярне тестування на ВІЛ (рекомендовано двічі на рік) вбереже здоров’я вам і вашим близьким!

Якими є симптоми ?

На ранніх стадіях ВІЛ не має жодних симптомів. Щоб зрозуміти, чи вірус є, необхідно пройти тест. 

Втім на сьогодні досліджено певні клінічні симптоми, що можуть вказувати на наявність ВІЛ: лихоманка чи діарея без очевидних причин, що триває більше місяця, безпричинна втрата ваги, порушення роботи нирок, часте перенесення тяжких бактеріальних інфекцій, стрімке зниження гостроти зору та інші ознаки.

Обов’язково слід пройти тестування на ВІЛ при наявності таких захворювань: інфекцій, що передаються статевим шляхом, гепатиту B/C, запалень в порожнині рота, кандидозу, оперізуючого лишаю, псоріазу, рецидивуючих інфекцій верхніх дихальних шляхів, менінгіту, злоякісних новоутворень.

• Як уникнути ВІЛ?

  • завжди слідкуйте за безпекою сексуальних контактактів

  • завжди використовуйте лише стерильні голки, шприци, інструменти для манікюру, пірсингу і татуювань

ЩО СЛІД ЗНАТИ ПРО ТУБЕРКУЛЬОЗ

Туберкульоз передається через повітря. Кожна порція кисню, яку ми вдихаємо, може містити збудник захворювання. Дихання не залежить від нашої свідомості, тому інфікуватися може кожен. Близько 90% населення нашої країни є носіями туберкульозу. В більшості випадків інфекція залишається неактивною. Проте, якщо імунітет людини послабшає, наявність інфекції в організмі може розвинутися в активний туберкульоз. Причини ослаблення організму можуть бути різні: недостатнє вживання вітамінів, перевтома, хронічні хвороби чи ВІЛ-інфекція.

Свіже повітря

Заразитися туберкульозом можна від людини, яка хвора на туберкульоз і кашляє. Найдрібніші частинки мокротиння, що викидаються під час дихання й, особливо, під час кашлю, можуть зависати у повітрі до 24 годин. За недостатньої вентиляції, незадовільних побутових умов ризик зростає в багато разів. Тож у приміщенні, особливо де є велике скупчення людей, провітрювання життєво необхідне. Свіже повітря — універсальний засіб, що запобігає зараженню туберкульозом.

Як дізнатися, чи я не хворий

Обов’язково зверніться до сімейного лікаря для подальшої діагностики, якщо:

• кашель триває більше 2 тижнів;

• відчуваєте загальну слабкість, стомлюваність;

• втрачаєте вагу;

• тривалий час тримається незначне підвищення температури тіла (37,2–37,5 ° С);

• страждаєте від рясного потовиділення, особливо вночі.

Туберкульоз у хворого, який кашляє, легко виявити за допомогою простого аналізу мокротиння. Мокротиння — це слиз, який відкашлюється; саме в ньому можна виявити мікобактерії. Якщо людина не кашляє, але у неї є інші симптоми, що можуть свідчити про туберкульоз, їй слід пройти рентгенологічне обстеження.

Пам’ятайте, чим раніше виявлена хвороба, тим легшим буде її лікування!

Як себе захистити

Загальні правила здорового способу життя — наші основні захисники від хвороби: намагайтеся повноцінно харчуватись. Особливо важливо вживати достатню кількість білкової їжі (м’яса, риби, молочних продуктів); не зловживайте спиртними напоями; відмовтеся від куріння; уникайте стресів; займайтеся спортом; слідкуйте за рівнем цукру в крові й регулярно проходьте тест на ВІЛ; не відмовляйтеся від вакцинації БЦЖ для Ваших дітей (робиться в перші дні життя, у пологовому будинку). Щеплення не може гарантувати, що дитина не захворіє, зате врятує дитину від важких і смертельних форм туберкульозу; у разі виникнення симптомів, характерних для туберкульозу, обов’язково зверніться до медичного закладу.

• Що говорить статистика?

  • щорічно у світі реєструють 10 млн нових випадків захворювань на туберкульоз, близько 2 млн хворих помирають

  • більша частина хворих припадає на країни з низьким рівнем доходу, серед яких – Україна

  • у 2019 році в Україні було зареєстровано понад 25 тис нових випадків туберкульозу (включно з рецидивами)

  • у ВООЗ стверджують, що близько 23% випадків захворювання в Україні не виявляються

  • за даними ВООЗ близько третини населення світу інфіковано бактерією туберкульозу, але хвороба розвивається лише у невеликої частки інфікованих

Які симптоми туберкульозу?

Туберкульоз тривалий час розвивається в організмі людини без будь-яких зовнішніх ознак. У цей період мікобактерія туберкульозу починає розмножуватись в легенях або інших органах, а імунна система намагається зупинити або уповільнити цю агресію. Коли ступінь ураження органу набуває значних розмірів, людина починає відчувати нездужання, у неї спостерігаються:

• кашель, що триває понад 2-3 тижні

• рясне потовиділення вночі

• слабкість

• безпричинна втрата ваги

• підвищення температури тіла до >37 градусів без видимої на те причини, що триває понад тиждень

• задишка без значного фізичного навантаження

• біль у грудній клітці

• Як шляхи передачі?

• Туберкульоз передається:

  1. повітряним шляхом при тривалому перебуванні в закритому приміщенні разом з людиною, хворою на туберкульоз легень, яка кашляє і не отримує лікування

  2. хворі на туберкульоз найчастіше поширюють інфекцію серед людей, з якими проводять тривалий час щодня, наприклад: члени сім’ї, друзі, колеги.

• Туберкульоз не передається:

  1. через обійми, рукостискання, поцілунки

  2. при спільному користуванні предметами побуту (посудом, постільною білизною, рушниками)

  3. при споживанні їжі, яку готував хворий

• Що допоможе уникнути хвороби?

• Повністю захиститись від туберкульозної інфекції неможливо, але можна запобігти розвитку хвороби або постаратися виявити її на ранній стадії.

• З профілактичною метою здоровим людям слід:

  1. дотримуватись правил особистої гігієни

  2. дотримуватись збалансованого харчування і режиму сну

  3. відмовитись від шкідливих звичок, особливо паління

  4. дбати про свій психоемоційний стан

  5. уникати простудних хвороб та своєчасно звертатись до лікарів

  6. регулярно проходити медичні обстеження.

• До кого звернутись за допомогою?

• Регіональні відділення БО “100% життя” надають наступні послуги:

  1. ЛАМ – швидкий тест для виявлення активного туберкульозу у ЛЖВ з вираженою імуносупресією. В організації нададуть всю необхідну інформацію про тест, місця тестування та подальшого обстеження.

  2. ТБ – послуга супроводу хворих на туберкульоз, яка включає на вибір:

     1. щоденну доставку препаратів у зручне для клієнта місце

     2. психо-соціальну підтримку у вигляді щоденних дзвінків клієнту та однієї очної зустрічі для передачі препаратів.

• Також є можливість отримати мотиваційні набори (продуктовий/гігієнічний), консультацію психолога та юриста, оплату дороговартісного обстеження.

• Звертайтесь в найближчу до Вас організацію.