ПРОГРАММА ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ В ПЕДИАТРИИ С КУРСОМ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
(Для студентов специальности «Сестринское дело»
Политика усиления профилактической направленности здравоохранения, медицинское страхование позволили расширить возможности самостоятельной работы сестринских кадров. В связи с этим потребность в хорошо подготовленном сестринском персонале существенно возрастает. Подготовка среднего управленческого звена должна включать развитие навыков и умений для интегрированной медико-социальной помощи, работы в бригаде с другими работниками здравоохранения (единый акушерско-педиатро-терапевтический комплекс). Медицинская сестра должна обеспечить широкий вневрачебный спектр услуг, в том числе консультации в отношении здорового образа жизни, воспитания здорового ребенка, организации помощи на дому и различных этапах реабилитации. По определению ВОЗ, роль медицинской сестры заключается в обеспечении физической и психологической поддержки здоровых и больных людей, оценке состояния здоровья отдельных лиц, в укреплении здоровья, предупреждения заболеваний, в обеспечении и поддержании здоровой обстановки, в участии в санитарном просвещении, осуществлении совместно с врачом медицинского обслуживания, предоставления рекомендаций, проведении реабилитационных мер. Курс сестринского дела в педиатрии с циклом здорового ребенка входит в общую программу подготовки по специальности 040600, третьего уровня высшего специального образования. Блок информации, предусмотренный циклом, позволит студентам по окончанию обучения оказывать высококвалифицрованную сестринское помощь, включая укрепление здоровья детей,-профилактику заболеваний, организацию ухода за здоровым и больным ребенком. Выпускники, прошедшие подготовку во время прохождения цикла, получают специальные знания по организации, планированию и управлению-сестринскими службами педиатрической сети здравоохранения. Выходе практической подготовки, отрабатываются практические навыки, сбора и оценки данных о состоянии здоровья ребенка с целью планирования и осуществления плана мероприятий сестринской помощи, динамического наблюдения за здоровьем и развитием конкретного ребенка. Немалое внимание уделяется организации оптимально комфортных условий проведения лечения детей. Студенты учатся формированию физиологического, психологического и социального поведения не только детей, но и их семей, оценке качества сестринских мероприятий. Информация, полученная в продессе обучения на цикле сестринского дела в педиатрии с курсом здорового ребенка, позволит специалистам сестринского дела применить на практике знания закономерности развития детей, становления и функционирования органов и систем в различные периоды детства, регуляцию и саморегуляцию в нормой патологии. Задачами подготовки медицинских сестер с высшим образованием при прохождении цикла организации сестринского дела в педиатрии с курсом здорового ребенка являются:
- обучение технологии организации лечебно-профилактической помощи детям;
- обучение основам физиологии роста и развития в различные периоды детства;
- овладение профилактикой и принципами коррекции ранних отклонений в состоянии здоровья ребенка;
- овладение навыками синдромной диагностики наиболее часто встречающихся в педиатрии соматической патологии;
- овладение навыками оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях у детей;
- ознакомление с современными методами организации медико-социальной реабилитации детей;
- овладение методами и правилами организации диспансерного) наблюдения за детьми.
В связи с этим, медицинская сестра с высшим образованием должна хорошо представлять особенности работы всех клинических и параклинических подразделений детского стационара, детской поликлиники, дошкольно-школьного отделения детской поликлиники, домов ребенка и т.д. В соответствии с квалифицированной характеристикой медицинской сестры с высшим образованием, требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования от 23 января 1995 года, в результате прохождения цикла сестринского дела в педиатрии с курсом здорового ребенка, студенты факультета высшего сестринского образования должны знать:
- принципы организации сестринского процесса в педиатрии;
- особенности работы всех служб и подразделений детского здравоохранения (детская поликлиника, детский стационар, перинатальный центр, детские дошкольные учреждения, детские дома, реабилитационный центр "Мать и дитя" и др.);
- основные нормативные документы, регламентирующие работу детского здравоохранения;
- учетно-отчетную медицинскую документацию педиатрических отделений различного профиля, ее назначение, порядок ведения;
- основные симптомы и синдромы заболеваний у детей; - основные закономерности роста и развития здоровых детей в различные возрастные периоды;
- принципы естественного и искусственного вскармливания детей грудного возраста;
- принципы организации питания детей младшего, дошкольного и школьного возраста;
- принципы оказания неотложной помощи синдромного лечения при неотложных состояниях у детей;
- основные методы диагностики в педиатрии, особенности подготовки ребенка к различным методам исследования;
- основы психологии здорового и больного ребенка;
- первичную профилактику заболеваний;
- основы просветительной работы;
- основы анализа медико-социальной характеристики: семьи.
Студенты должны уметь:
- правильно оценить состояние здоровья ребенка;
- правильной своевременно заполнить основные формы медицинской документации, оценить качество заполнения;
- дать комплексную оценку состояния здоровья ребенка;
- провести ревизию и коррекцию питания детей различных возрастных групп;
- составить сестринский план работы со здоровым и больным ребенком и его семьей;
- определить объем неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях;
- организовать контроль качества выполнения всех манипуляций и необходимых консультаций, связанных с диагностикой заболевания;
- организовать сестринский лечебный процесс;
- организовать и провести контроль качества плановой вакцино-профилактики;
- организовать профилактику наиболее распространенных патологических состояний в педиатрии;
- провести обучение членов семьи приемам ухода за здоровым и больным ребенком.
Студенты должны быть ознакомлены:
с достижениями современной педиатрии;
с принципами работы с семьей за рубежом;
с методикой ведения научных разработок по проблемам педиатрии.
Для объективной и унифицированной оценки достигнутого в результате прохождения цикла студентами реального объема и уровня базового медицинского образования в соответствии с утвержденными государственными образовательными стандартами, по окончании цикла проводится
междисциплинарный итоговый экзамен. При проведении оценки знаний и умений студентов, используется контроль теоретических знаний путем устного опроса по экзаменационным билетам н оценка умений студента
проводить экспертизу предложенных вариантов решения конкретных или обобщенных профессиональных ситуаций,
Цели лекционного курса:
1. Проблемное изложение наиболее актуальных проблем и современных достижений в педиатрии.
2. Изложение основных анатомо-функциональных особенностей детского организма в различные возрастные периоды.
3. Проблемное освещение наиболее часто встречающихся форм патологии детства.
4. Знакомство с особенностями организации сестринского процесса при различных формах патологии.
5. Знакомство с принципами организации работы сестринских служб в педиатрии.
Лекции сопровождаются демонстрацией больных детей с типичными клиническими проявлениями заболеваний, а также - диапозитивов, слайдов, фильмов, таблиц, диаграмм и других наглядных материалов. Проблемное изложение лекционного материала предполагает соблюдение определенной последовательности лекций, их тесную связь с тематикой практических занятий.
Цели практических занятий:
1. Научить студентов самостоятельной работе со здоровыми и больными детьми и их родственниками.
2. Научить студентов комплексной опенке состояния здоровья детей
3. Научить студентов основам организации сестринского процесса в педиатрии.
4. Научить основам диагностики наиболее часто встречающихся заболеваний.
5. Научить принципам оказания неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях.
6. Научить составлению плана сестринских мероприятий.
7. Научить давать рекомендации по питанию, режиму дня, закаливанию, физическому воспитанию, педагогическим воздействиям.
8. Научить основам реабилитации и противоэпидемических мероприятий. 9. Научить основам профилактической работы.
ПРОГРАММА ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕДУ В ПЕДИАТРИИ С КУРСОМ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
для студентов факультетов высшего сестринского образования.
Тема 1.
ВВЕДЕНИЕ В ПЕДИАТРИЮ. СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СЛУЖБЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА. ОРГАНИЗАЦИЯ И СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
После изучения темы студент должен знать:
современную концепцию развития службы охраны здоровья матери и ребенка;
- основные задачи педиатрических служб;
- структуру и организацию работы детской многопрофильной больницы, объединенной с консультативной поликлиникой;
- основную медицинскую документацию детской больницы;
- принципы организации работы сестринского персонала детской больницы;
- формы организации труда сестринского персонала в детской поликлинике;
- роль главной и старшей медицинской сестры в организации сестринского лечебно-диагностического процесса;
- функциональные обязанности сестринского персонала педиатрических служб;
понятие о педиатрии;
- деление педиатрии на профилактическую, клиническую, научную, социальную, экологическую;
- знать понятие о педологии, валеологии;
- организацию и структуру центров по планированию семьи, центров перинатальной диагностики, нейропатологической службы родильных домов.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Система охраны материнства и детства в Российской Федерации. Основные учреждения здравоохранения педиатрической сети. Знакомство со структурой и принципами организации работы детской многопрофильной больницы, консультационной поликлиники, детской городской поликлиники, центра планирования семьи, центра перинатальной диагностики, реабилитационного центра. Централизация вспомогательных служб.
Формы организации труда сестринского персонала педиатрических служб. Функциональные обязанности сестринского персонала детского стационара и детской поликлиники. Роль главной и старшей сестры в организации и контроле качества работы сестринского персонала. Организация лечебно-охранительного и санитарно-противоэпидемиологического режимов в педиатрии. Основные принципы работы с детьми различных.возрастных групп для предупреждения психогенной травматизации. Основные этические принципы в работе сестринского персонала. Медицинская документация.
Тема 2. ПЕРИОДЫ ДЕТСТВА, ФИЗИЧЕСКОЕ И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ. ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ВОЗРАСТНОЗАВИСИМОМ ХАРАКТЕРЕ ПАТОЛОГИИ. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ПЕРИОДОВ. ФОРМИРОВАНИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ РЕБЕНКА О ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНИ. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В ПЕДИАТРИИ
Студент должен уметь:
провести антропометрию ребенка и оценить полученные данные;
- оценить нервно-психическое развитие детей различных возрастных групп;
- провести методику исследования кожи, подкожно-жирового слоя, лимфатической, костно-мышечной, сердечно-сосудистой систем, бронхо-легочной, пищеварительной и мочеполовой систем;
- выявить проблемы, связанные со здоровьем ребенка;
- выявить проблемы, связанные с развитием ребенка;
- выявить приоритетные проблемы;
- составить план сестринского процесса;
- наметить путь реализации сестринского плана;
- оценить достигнутые результаты.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Периоды детского возраста. Деление перинатального периода на аненатальный, интранатальный и неонатальный. Понятие о периоде новорожденности, грудном возрасте, младшем возрасте, дошкольном, школьном возрасте, подростковом периоде.
Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жирового слоя, лимфатической системы, костно-суставной, мышечной. Системы органов дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой систем. Особенности исследования органов и систем в педиатрии.
Оценка нервно-психического и физического развитая детей различных возрастных групп. Физическое развитие детей в различные возрастные периоды, динамика изменения массы и роста ребенка. Неравномерность физического развития: периоды "вытягивания" и "округления". Понятие об акселерации. Формирование знаний ребенка о здоровье и строении организма в зависимости от возраста, роль медицинской сестры. Особенности формирования знаний ребенка о болезни. Понятие о внутренней картине здоровья и болезни. Участие сестры в обучении ребенка поддержанию здоровья и поведения во время болезни. Понимание ребенком процессов умирания и смерти, представление о влиянии лекарственных веществ на организм. Основные компоненты сестринского процесса. Организация сестринского процесса в педиатрии. Ступени в решении проблемы ухода за здоровым и больным ребенком. Особенности постановки сестринского диагноза в педиатрии. Планирование сестринских мероприятий в педиатрии. Основные модели действий сестры педиатрической службы.
Тема 3. ОРГАНИЗАЦИЯ РАЦИОНАЛЬНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. ПРЕИМУЩЕСТВА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ. РОЛЬ СЕСТРИНСКИХ КАДРОВ В ПРОПАГАНДЕ ЕСТЕСТВЕННОГО (ГРУДНОГО) ВСКАРМЛИВАНИЯ
После изучения темы студент должен знать:
- функциональные особенности желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни; - показания и противопоказания к кормлению грудью; - технику прикладывания к груди: -. основные принципы рационального вскрамливания детей (достаточность, сбалансированность, адекватность); — преимущества естественного вскармливания; - основные способы расчета необходимого количества питания; - способы оценки адекватности питания; - сроки введения прикорма и коррекции питания; - технологию приготовления блюд детской кухни; - основные принципы раннего и свободного вскармливания; , - основные методы борьбы с гипогалактией.
Студент должен уметь:
-провести беседу с родителями о преимуществах естественного вскармливания; - провести беседу о рационе питания кормящей женщины; - уметь организовать естественное вскармливание; - показать методику сцеживания грудного молока; - провести коррекцию питания; - провести контрольное вскармливание; - составить меню ребенку грудного возраста; - составить рецепт-заявку на молочную кухню.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Функциональные особенности желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни. Декларация ВОЗ по естественному вскармливанию. Реализация подготовки к лактации.
Естественное вскармливание - преимущества, основные принципы и организация. Абсолютные и относительные противопоказания к кормлению грудью. Правила кормления грудью. Основные способы расчета необходимого количества пищи на кормление. Основные потребности ребенка первого года жизни в питательных веществах. Понятие о раннем и частично-свободном вскармливании. Оценка качества питания. Сроки введения прикорма, коррекция питания. Технология приготовления блюд детской кухни. Обучение родителей правилам приготовления блюд детской кухни. Правила введения прикорма. Профилактика и лечение гипогалактии. Роль сестринского персонала в пропаганде естественного вскармливания детей.
Тема 4. ОРГАНИЗАЦИЯ СМЕШАННОГО И ИСКУССТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ. ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕ ГОДА. СЕСТРИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ
После изучения темы студент должен знать:
- понятие о смешанном вскармливании; - понятие об искусственном вскармливании; - основные показания к переводу ребенка на смешанное и искусственное вскармливание; - основные смеси для. искусственного вскармливания; - сроки введения прикорма при смешанном и искусственном вскармливании; ~ коррекцию искусственного вскармливания; - принципы организации работы детской молочной кухни; - структуру детской молочной кухни; - особенности организации питания детей старше года; - принципы составления меню детей старше года; - системы столов Ю.К. Полтевой.
Студент должен уметь:
- рассчитать основные потребности грудного ребенка в пищевых веществах; - осуществить подбор молочной смеси для искусственного вскармливания в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка; - выписать рецепт-требование на молочную кухню; - составить меню детям различных возрастных групп.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Показания к переводу ребенка на смешанное н искусственное вскармливание. Оценка адекватности питания. Основные молочные смеси, применяемые для вскармливания ребенка грудного возраста. Требования к составу молока, простых и лечебных питательных смесей. Применение адаптированных и жидких молочных смесей, консервированных продуктов питания. Особенности вскармливания недоношенных детей. Коррекция питания при искусственном вскармливании. Организация работы детской молочной кухни. Функциональные обязанности сестринского персонала молочной кухни. Питание детей старше года. Принципы составления меню детей старше года. Основные блюда детской кухни. Определение калорийности суточного рациона у детей, старше года. Режим, питания детей в зависимости от возраста. Система питания Ю.К.Полтевой. Особенности сестринского контроля питания здоровых детей дошкольного возраста.
Тема 5. ОСОБЕННОСТИ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ. СИНДРОМЫ ПОСТНАТАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ДОНОШЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ. СИНДРОМЫ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. СЕСТРИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ. СТРУКТУРА И ПРИНЦИП РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ РОДИЛЬНОГО ДОМА
После изучения темы студент должен знать:
- структуру и принципы работы неонатологического отделения родильного дома; - требования к организации работы отделения новорожденных; - функциональные обязанности персонала отделения новорожденных; - санитарно-гигиенический режим отделения новорожденных; — принцип планировки отделения новорожденных; - оснащение отделения новорожденных; - принципы организации совместного пребывания матери и новорожденного;
анатомо-физиологические особенности новорожденного; - основные проблемы новорожденного; - особенности организации сестринского процесса по уходу новорожденным; - основные транзиторные состояния новорожденных; — правила организации вакцинации БЦЖ..
Студент должен уметь:
подготовить условия "максимального комфорта" для новорожденного; - провести первичный туалет новорожденного; - провести первичный реанимационный комплекс новорожденного; - определить состояние новорожденного по шкале Апгар; - оценить соматический и неврологический статус новорожденного - провести обучение матери принципам ухода за новорожденным; - выполнить манипуляции по уходу за новорожденным; - выявить транзиторные состояния; - провести профилактику "пограничных" состояний.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Понятие о перинатальной смертности, ее структура. Роль наследственно-обусловленных, средовых факторов, заболеваний, матери и патологии беременности в формировании заболеваний новорожденных, Структура и принципы работы отделения новорожденных родильного дома. Функциональные обязанности младшего и среднего медицинского персонала. Санитарно-эпидемиологический режим отделения новорожденных родильного дома (приказ МЗ СССР №691 от 1989 г. "0 профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах"). Оборудование отделения новорожденных. Принципы организации внешней среды новорожденного. Анатомо-физиологические особенности новорожденного. Основные проблемы новорожденных. Принципы организации сестринского ухода на этапах выхаживания. Понятие о первичном туалете новорожденного. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. Особенности исследования соматического и неврологического статуса новорожденного. Причины гипоксии, родовых травм. Основные мероприятия неотложной помощи новорожденным, родившимся в состоянии асфиксии. Организация ухода и лечения.
Основные клинические проявления перинатальных поражений центральной нервной системы, организация выхаживания новорожденного с перинатальным поражением центральной нервной системы. Основные мероприятия профилактики гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных.
Тема 6. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА ГРУДНОГО И МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА. РОЛЬ СЕСТРЫ В КОРРЕКЦИИ ОТКЛОНЕНИЙ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ
После изучения темы студент должен знать:
организацию сестринского контроля за развитием ребенка грудного возраста. - структуру патронажа; - основные режимы детей грудного и младшего возраста; - основные принципы рекомендуемых воспитательных воздействий; - основные гимнастические комплексы; - основные принципы массажа детей; - календарь прививок; - группы риска детей по возникновению патологической реакции на прививки; - патологические реакции на прививки и сроки их возникновения.
Студент должен уметь:
- оцепить нервно-психическое развитие и сделать назначения на следующий эпикризный срок; - оценить физическое развитие и сделать назначение на следующий эпикризный срок; - провести патронаж здорового ребенка; — составить индивидуальный прививочный план; - оценить полноту охвата вакцинацией детского контингента; - выявить патологическую реакцию на прививку; - заполнить в у/ф 112 выполненный патронаж и эпикриз; - оценить качество проведения сестринского патронажа; - обучить родителей основным приемам массажа и закаливания.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Понятие о сестринском патронаже. Декларированные сроки проведения сестринских патронажей детей грудного и младшего возраста. Информация, собираемая при проведении сестринских патронажей. Рекомендации при проведении сестринских патронажей. Организация контроля за своевременностью и качеством проведения сестринских патронажей здоровых детей. Особенности проведения сестринского контроля физического и нервно-психического развития ребенка грудного и младшего возраста. Основные особенности развития ребенка в период грудного возраста. Понятие о режимах дня в период грудного возраста. Стимуляция развития основных навыков. Проведение закаливания ребенка. Проведение гимнастики и массажа детям, основные комплексы, применяемые на первом году жизни. Организация проведения сестринских патронажей и профилактических осмотров для контроля развития ребенка и профилактики отклонений в состоянии здоровья. Профилактика фоновых состояний. Подготовка ребенка к вакцинации. Показания и противопоказания к вакцинации. Сроки проведения прививок. Основные особенности младшего возраста. Проведение контроля физического и нервно-психического развития ребенка. Основные режимы дня для детей младшего возраста. Контроль и формирование навыков ребенка. Организация и проведение патронажей и профилактических осмотров. Особенности проведения закаливания, массажа и гимнастики для детей данной возрастной группы. Понятие о ревакцинации. Подготовка ребенка к поступлению в детское дошкольное учреждение, основная документация.
Тема 7. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА МЛАДШЕГО И СТАРШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА. ПОДГОТОВКА ДЕТЕЙ К ШКОЛЕ
После изучения темы студент должен знать:
- сроки контроля состояния здоровья ребенка данной возрастной группы - основные особенности развития ребенка младшего школьного и старшего школьного возраста;
- возрастно зависимую патологию;
- типы патологического воспитания в семье: - сестринский контроль подготовки детей к школе; - определение готовности детей к школе.
Студент должен уметь:
оценить состояние здоровья ребенка данной возрастной группы; - провести обследование эмоционального статуса ребенка; - выявить типы патологического воспитания в семье; - провести определение готовности ребенка к поступлению в школу; - дать рекомендации на период адаптации ребенка к учебному заведению.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Основные особенности развития ребенка в период школьного возраста. Контроль физического и нервно-психического развития детей данной возрастной группы. Становление эмоций. Роль сестры в предупреждении нарушений родительского воспитания детей. Основные типы патологического воспитания ребенка в семье:-отвержение, гиперопека (чистая, компенсаторная, смешанная, нематеринская, мягкая, потворствующая, доминирующая). Гипоопека - явное эмоциональное отвержение, перфекционизм компенсаторная гипоопека, гипопротекция, скрытая гипопротекция. Воспитание по типу повышенной моральной ответственности, противоречивое воспитание, смена образцов воспитания, проблема жесткого обращения с ребенком. Подготовка ребенка к школе. Проведение плановой ревакцинации. Оценка подготовленности ребенка к школе - тесты Кернига—Иррасека, центильные шкалы, плантография. Организация режима для детей периода школьного возраста. Сроки организации и проведения профилактических осмотров. Оценка полового созревания детей. Особенности личной гигиены подростков. Подготовка ребенка к передаче в подростковый кабинет. Основная документация.
Тема 8.
КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ДИАТЕЗЫ
После изучения темы студент должен знать:
- понятие об аномалиях конституции;
- связь конституциональных диатезов с формированием острой и хронической патологии в различные возрастные периоды; - основные клинические симптомы и синдромы конституциональных диатезов; - виды конституциональных диатезов; - организацию сестринского процесса при выявлении аномалий конституции.
Студент должен уметь:
- определить вариант аномалии конституции; - провести профилактику формирования хронического заболевания на фоне диатеза; - организовать правильное питание ребенка с проявлениями диатеза; - оказать первую помощь при острой патологии на фоне аномалии конституции; - провести профилактику возникновения диатеза.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Понятие о диатезе, как своеобразном, генетически-конституциональном обусловленном нарушении адаптации организма ребенка к условиям окружающей среды. Понятие о конституции. Основные варианты аномалии конституции. Представление о конституции ребенка, как предрасположении к полифакторным заболеваниям. Экссудативно-катаральный диатез, факторы риска по формированию, клинические проявления, организация диагностических исследований, прогноз. Сестринский контроль режима дня, диеты, специфической и неспецифической гипосенсибилизации. Местное лечение кожных проявлений. Лимфатико-гипопластический диатез, факторы риска, клинические проявления, организация диагностических исследований. Прогноз. Организация сестринского контроля режима дня, диеты. Неотложная помощь при возникновении острой надпочечниковой недостаточности. Нервно-артритический диатез, причины возникновения, основные синдромы - кожный, неврастенический, обменных нарушений, спастический, ацетонемический. Прогноз. Контроль диеты ребенка. Сестринская профилактика диатезов - первичная и вторичная.
Тема 9. ПРЕМОРБИДНЫЙ СТАТУС ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. СЕСТРИНСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА РАХИТА, СПАЗМОФИЛИИ, ГИПЕРВИТАМИНОЗА "Д"
После изучения темы студент должен знать:
- определение понятия преморбидного статуса: — причины развития рахита: - признаки рахита в разные периоды заболевания; - причины развития спазмофилии, гипервитаминоза "Д"; - скрытые формы и клинические проявления спазмофилии; - клинические проявления гипервитаминоза "Д"; - специфическую и неспецифическую профилактику фоновых состояний.
Студент должен уметь:
- организовать правильное питание и уход за ребенком для профилактики возникновения фоновых заболеваний; - организовать и провести специфическую профилактику и лечение рахита; - организовать профилактику спазмофилии и развития гипервитаминоза "Д" оказать первую помощь при проявлениях спазмофилии и гипервитаминоза "Д".
Рекомендуемое содержание учебной информации
-. Преморбидные состояния у детей раннего возраста: рахит, спазмофилия, типервитаминоз "Д". Рахит. Полиэтилогичность заболевания. Основные варианты течения. Периоды рахита - начальный, период разгара, реконвалесценции, остаточных явлений. Клинические проявления рахита. Основа диагностики рахита. Организация питания, лечебной гимнастики, специфической терапии ребенка, страдающего рахитом. Профилактика рахита антенатального периода, специфическая и неспецифическая. Прогноз. Сестринские мероприятия по профилактике рахита у детей. Понятое спазмофилии. Причины возникновения. Клиническая картина - ларингоспазм, явная спазмофилия, карпо-педальный спазм, эклампсия, латентная спазмофилия. Сестринская организация диагностики, профилактики и контроля лечения. Неотложная помощь при спазмофилии. Прогноз. Гипервитаминоз Д. Основные формы, причины возникновения, клинические проявления, принципы сестринской диагностики, лечения и профилактики. Прогноз.
Тема 10. ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОДЕВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. МЕСТО СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ, ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ
После изучения темы студент должен знать:
- понятие о перинатальной инфекции; - причины возникновения гнойно-воспалительных заболеваний; - современный спектр возбудителей перинатальных инфекций; - особенности общей иммунологической реактивности новорожденных и детей раннего возраста. - основные клинические проявления гнойно-воспалительных заболеваний у детей; - локализованную и генерализованную гнойно-септическую инфекцию; - структуру оказания помощи новорожденным с гнойно-воспалительными заболеваниями; - профилактику и методы лечения детей с гнойно-воспалительными заболеваниями; - показания к госпитализации, в стационар ребенка с гнойно-воспалительными заболеваниями.
Студент должен уметь:
- распознать основные гнойно-воспалительные заболевания детей раннего возраста; - организовать сестринский процесс при гнойно-воспалительных заболеваниях новорожденных в условиях отделений патологии новорожденных на дому; - оказать первую помощь при гнойно-воспалительных заболеваниях; - организовать сестринский контроль лечения ребенка на дому.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Понятие об анте-, интра- и постнатальных инфекциях. Решающие факторы в развитии инфекционного заболевания. Внутриутробные инфекции: причины, частота, диагностика, профилактика. Локализованные гнойно-воспалительные заболевания. Омфалит, пемфигус новорожденных, абсцесс, флегмона новорожденных, конъюнктивит, парапроктит, мастит, остеомиелит, гнойный менингит. Основные возбудители, принципы диагностики, клинические проявления. Организация лечения и наблюдения за ребенком. Роль сестры в профилактике гнойно-септических заболеваний. Сепсис новорожденных. Факторы, определяющие реактавностъ организма новорожденного. Септицемия и септикоциемия. Особенности клинической картины и течения. Организация ранней диагностики, лечения. Профилактика. : „ Группа специфических перинатальных инфекций: токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, хламидиоз, микоплазмоз, сифилис. Источник инфекции, пути передачи заболевания, восприимчивый контингент. Организация обследования. Принципы комплексного лечения. Приказ МЗ СССР №691 "0 профилактике внутрибольничных инфекций в стационарах", приказ МЗ СССР №440 "0 дополнительных мерах по совершенствованию медицинской помощи новорожденным детям".
Тема 11. ОСТРАЯ БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО И МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА. СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, СИНДРОМ ОБСТРУКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. СИНДРОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ. МЕСТО СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
После изучения темы студент должен знать:
- определение синдрома окклюзии дыхательных путей; - причины возникновения (анатомические, возрастные, этиологические); - клинические проявления, методы диагностики и лечения; - организацию сестринского наблюдения и ухода за детьми с синдромом окклюзии дыхательных путей;
- знать физиологическое и патологическое значение синдрома дыхательной недостаточности.
Студент должен уметь:
- оказать неотложную помощь на всех этапах наблюдения; - организовать обследование для уточнения информации; - организовать лечение, контроль выполнения основных этапов; ~ создать лечебно-охранительный режим для больного. Рекомендуемое содержание учебной информации Место заболеваний органов дыхания в структуре детской заболеваемости и смертности. Особенности патологии органов дыхания у детей. Острая пневмония, особенности течения в зависимости от возраста, причины возникновения, клиническая картина. Особенности течения острой пневмонии у новорожденных. Основные синдромы при пневмонии -синдром дыхательной недостаточности, нейротоксикоза, синдром нарушения равновесия кислот и оснований. Осложнения. Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса при острой пневмонии. Мероприятия борьбы с дыхательной недостаточностью и гипоксемией. Борьба с гипертермией. Принципы применения отвлекающей и рассасывающей терапии. Профилактика острой пневмонии. Прогноз. Астматический бронхит, как вариант бронхиальной астмы. Причины, клиническая картина. Астматическое состояние, характеристика, стадии. Принципы диагностики и лечения. Осложнения. Организация ухода за детьми для предупреждения повторных приступов. Первичная профилактика и профилактика повторных приступов. Бронхообструктивный синдром у детей. Причины, основные клинические симптомы, неотложная помощь. Особенности организации работы сестринского персонала пульмонологического отделения детской больницы.
Тема 12. СИНДРОМ ДИСТРОФИИ У ДЕТЕЙ. ГИПОТРОФИЯ, ПАРАТРОФИЯ, ГИПОСТАТУРА, ПОЛИГИПОВИТАМИНОЗ. РОЛЬ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ДИСТРОФИИ У ДЕТЕЙ
После изучения темы студент должен знать:
- понятие дистрофии: формы дистрофии; - основные причины дистрофии в раннем детском возрасте; - основные клинические проявления: - принципы ухода и вскармливания детей с дистрофиями; - профилактику хронических расстройств питания у детей раннего возраста; - значение витаминов для нормального роста и развития ребенка; — причины гиповитаминозов; — принципы лечения и профилактики гиповитаминозов.
Студент должен уметь:
- организовать сестринский процесс для детей с проявлениями гипотрофии и гиповитаминоза; ~ правильно оценить состояние ребенка; — выявить клинические признаки гипотрофии и гиповитаминоза - организовать лечебное питание.
Рекомендуемое содержание учебной программы.
- Понятие дистрофии. Место дистрофии в патологии детского возраста. Гипотрофия, паратрофия, гипостатура, полигиповитаминоз. Причины возникновения дистрофии (пренатальные и постнатальные). Основные клинические, проявления гипотрофии в зависимости от вида расстройств трофики и степени выраженности. Квашиоркор. Клинические Проявления гипостатуры, паратрофии и ожирения. Основные клинические проявления гиповитаминозов. Особенности организации ранней диагностики и сестринского процесса при дистрофиях у детей. Особенности организации оптимальных условий внешней среды, режима, питания у детей с дистрофиями. Профилактика дистрофий.
-
Тема 13. СИНДРОМ АНЕМИИ И ГЕМОРРАГИИ У ДЕТЕЙ. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И КОНТРОЛЯ
После изучения темы студент должен знать:
понятие анемии; — причины развития анемии, -физиологическое и патологическое значение анемического синдрома; - связь анемического синдрома с различными нозологическими формами; - клинические формы анемии; - клинические проявления анемического синдрома; - принципы организации диагностики и лечения анемического синдрома; -принципы организации ухода за детьми с синдромом анемии; - причины возникновения геморрагического синдрома у детей; - основные формы геморрагического диатеза; - основные клинические проявления геморрагического синдрома; - принципы диагностики и лечения геморрагического синдрома; - основы профилактики заболеваний крови у детей.
Студент должен уметь:
- организовать сестринский процесс при анемическом и геморрагическом синдроме; - выявить клинические проявления анемического и геморрагического синдромов; - правильно оценить состояние ребенка; - организовать неотложную помощь при кровотечениях и повышенной кровоточивости; - организовать и провести гемотрансфузию. Рекомендуемое содержание учебной информации Понятий анемии, клинические формы анемии. Железодефицитная анемия, основные клинические синдромы - "эпителиальный", астеноневротический,.сердечно-сосудистый, гепатолиенальный, синдром снижения местной иммунологической защиты. Клинические формы железодефицитной анемии - "ранняя" анемия недоношенных, "поздняя" анемия недоншенных, алиментарная и алиментарно-инфекционная анемия, хлороз. Витаминодефицитная анемия, белково-дефицитная анемия, гипопластическая анемия. Особенности организации сестринского процесса при синдроме анемии. Сестринская анте- и постнатальная профилактика синдрома анемии. Понятие геморрагаческого синдрома. Основные формы геморрагического диатеза: тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, скорбут, геморрагический васкулит. Причины возникновения геморрагического синдрома. Организация сестринского процесса при геморрагическом синдроме. Неотложная помощь и этапность лечения. Профилактика.
Тема 14. СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ. ПОНЯТИЕ 0 ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА, РОЛЬ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА, ОРГАНИЗАЦИИ РЕЖИМА, ЛЕЧЕНИЯ
После изучения темы студент должен знать:
- структуру заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей: - понятие о врожденных и приобретенных заболеваниях; - особенности гемодинамики ребенка; - основные симптомы нарушения гемодинамики; - влияние нарушений гемодинамики на рост и развитие ребенка; - причины возникновения нарушений гемодинамики у детей; - сердечно-сосудистую патологию пубертатного периода; - профилактику нарушений гемодинамики; - особенности организации сестринского процесса при нарушениях гемодинамики; - принципы оказания неотложной помощи детям при острой сосудистой недостаточности.
Студент должен уметь:
- организовать наблюдение и уход за ребенком, находящимся на строгом постельном, постельном, полупостельном, палатном, тонизирующем, тренирующем режимах; - провести специфическую и неспецифическую профилактику ревматизма; - выявить признаки нарушения кровообращения; - организовать обследование ребенка с подозрением на врожденный порок сердца; - организовать сестринский контроль за развитием и состоянием здоровья ребенка с врожденным пороком сердца; ~ провести первичную и вторичную профилактику вегетативно-сосудистой дистонии у детей; - оказать первую помощь ребенку при гипертоническом и гипотоническом кризе.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Частота заболеваний органов кровообращения у детей. Структура заболеваний органов кровообращения у детей. Понятие о врожденных и
приобретенных заболеваниях. Особенности гемодинамики ребенка и плода. Врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы, протекающие с нарушением гемодинамики. Понятие о врожденных пороках сердца у детей. Основные причины формирования врожденных пороков сердца. Клинические проявления врожденных пороков сердца с учетом анатомических особенностей порока, степени компенсации и возникающих осложнений. Основные принципы диагностики и лечения. Понятие о гипоксическом кризе и неотложная помощь при его возникновении. Организация сестринского контроля за развитием и состоянием здоровья ребенка с врожденным пороком сердца. Контроль режима ребенка. Приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы, протекающие с нарушением гемодинамики. Ревматизм, причины возникновения, клинические проявления. Первичный ревмокардит, миокардит, эндокардит, перикардит, возвратный ревмокардит, ревматический полиартрит, выпотной серозно-фиброзный перикардит. Варианты течения ревматизма. Принципы диагностики ревматизма. Организация сестринского процесса в детском кардиоревматологическом отделении. Основные режимы ребенка при ревматизме. Организация контроля активности ребенка, страдающего ревматизмом. Принципы лечения ребенка при ревматическом поражении. Первичная и вторичная профилактика ревматизма. Организация диспансерного наблюдения. Вегетативно-сосудистая дистония, принципы исследования вегетативного тонуса детей, причины возникновения. Основные клинические синдромы - соматический, неврологический, психический. Основные сердечно-сосудистые проявления. Принципы диагностики, лечения и профилактики. Сестринская первичная профилактика вегетативно-сосудистой дистонии.
Тема 15. СИНДРОМЫ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. СЕСТРИНСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
После изучения темы студент должен знать:
- понятие о диспепсии; - понятие о синдроме гастрита, энтерита и колита, - причины возникновения, основные проявления; -- принципы диагностики и лечения; - профилактику синдрома диспепсии у детей различных возрастных групп; - понятие об острых и хронических гастродуоденитах; - особенности организации сестринского процесса в гастроэнтерологическом отделении.
Студент должен уметь:
- уметь провести обследование при заболеваниях органов пищеварения; - выделить ведущий синдром; - организовать питание ребенка при заболеваниях желудочно-кишечного тракта; - организовать обследование ребенка при подозрении на острое или хроническое поражение органов пищеварения; - провести профилактику хронических заболеваний органов пищеварения; - организовать сестринское наблюдение и уход за ребенком при заболеваниях органов пищеварения.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Распространенность патологии органов пищеварения среди различных возрастных групп детского населения. Причины заболеваний органов пищеварения у детей. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов пищеварения: гастритический, энтерический, колитический, диспепсический, болевой.
Острый гастрит, основные клинические симптомы, принципы диагностики и лечения. Хронический гастрит, основные клинические симптомы, принципы диагностики и лечения. Гастродуоденит хронический и острый, основные клинические симптомы, принципы диагностики и лечения. Понятие об алиментарной диспепсии. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, причины развития, клинические симптомы, особенности течения у детей, принципы диагностики и лечения.
Особенности организации сестринского процесса в детском гастро-энтерологическом отделении. Роль сестринского персонала в профилактике и организации реабилитации детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Тема 16. НЕФРОТИЧЕСКИЙ, НЕФРИТИЧЕСКИЙ И ИЗОЛИРОВАННЫЙ МОЧЕВЫЕСИНДРОМЫУ ДЕТЕЙ. РОЛЬ СЕСТРЫ В ОРГАНИЗАЦИИ РАННЕЙ -ДИАГНОСТИКИ, КОНТРОЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ .
После изучения темы студент должен знать
частоту возникновения синдромов поражения органов мочеобразования у детей: - причины возникновения заболеваний мочевыделительной системы у детей; - основные клинические проявления нефротического, нефритического и изолированного мочевого синдромов у детей; - .заболевания почек, при которых встречаются. нефритический, нефротический и изолированный мочевой синдромы у детей; - современные методы диагностики и лечения заболеваний почек у детей - принципы организации работы персонала нефрологического отделения детской больницы; - основные травяные сборы, используемые при лечении заболеваний органов мочеобразования и мочеотделения.
Студент должен уметь:
- провести обследование ребенка с подозрением на заболевания почек; - выявить основные, клинические проявления поражения почек;
- организовать лечение и уход за ребенком с нефротическим, нефритическим и изолированным мочевым синдромом: - организовать диспансерное наблюдение за ребенком, - организовать профилактические мероприятия.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Частота и причины возникновения мочевыделительной системы у детей. Микробно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы: пиелонефриты и циститы. Понятие о мочевой инфекции. Острый диффузный гломерулонефрит, хронический гломерулонефрит. Определение нефротического синдрома, причины возникновения, клинические проявления, основные принципы диагностики и лечения, профилактика возникновения нефротического синдрома; Нефритический синдром, причины возникновения, клинические проявления, основные принципы диагностики и лечения. Профилактика возникновения нефритического синдрома. Изолированный мочевой синдром у детей, причины возникновения, клинические проявления, основные принципы диагностики и лечения. Профилактика возникновения изолированного мочевого синдрома. Организация работы сестринского персонала нефрологического отделения. Особенности организации сестринского процесса при заболеваниях мочевыделительной системы у детей. Роль сестры в организации ранней диагностики, профилактики и диспансерного наблюдения за детьми с заболеваниями почек.
Тема 17. СИНДРОМЫ ГИПЕРГЛИКЕМИИ И ГИПОГЛИКЕМИИ. СИНДРОМ ГИПОТИРЕОЗА У ДЕТЕЙ. РОЛЬ СЕСТРЫ В СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКЕ, ПРОФИЛАКТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И КОНТРОЛЕ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
После изучения темы студент должен знать:
- основные синдромы при заболеваниях эндокринной системы у детей; - причину возникновения поражений эндокринной системы у детей; - ранние признаки нарушений эндокринной системы у детей; - клинико-метаболические варианты диабетической комы;
- особенности течения сахарного диабета у детей; - основные методы лабораторной диагностики поражений эндокринной системы; - принципы диетотерапии, инсулинотерапии у детей; - неотложную терапию коматозных состояний; - принципы борьбы с дегидратацией; - клинические проявления синдрома гипотиреоза у детей; - принципы диагностики и лечения синдрома гипотиреоза у детей; - организацию профилактики поражений эндокринной системы у детей; - организацию работы сестринского персонала эндокринологического отделения детской больницы.
Студент должен уметь:
выявить симптоматику поражений эндокринной системы у ребенка - оценить состояние ребенка; - оказать неотложную помощь при различных вариантах комы; - организовать лечебное питание и инсулинотерапию; - организовать контроль уровня глюкозы крови.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Определение синдрома гипергликемии. Причины возникновения синдрома гипергликемии у детей. Клинические проявления. Основные принципы диагностики и лечения. Профилактика синдрома гипергликемии у детей. Неотложные состояния. Диабетическая кома, клинико-метаболические варианты - гиперкетонемическая кома, гиперлактацидемическая кома. Неотложная терапия коматозных состояний. Специфические и неспецифические осложнения. Принципы организации лечебного питания, инсулинотерапии, уровня физической активности, соблюдения режима дня. Профилактика и прогноз. Синдром гипогликемии. Причины возникновения гипогликемических состояний. Клинические проявления. Основные принципы диагностики и лечения. Профилактика синдрома гипогликемии. Синдром гипотиреоза у детей. Гипотиреоз первичный, вторичный, третичный, врожденный и приобретенный. Основные клинические проявления. Основные принципы диагностики, наблюдения и лечения. Организация работы сестринского персонала детского эндокринологического отделения стационара. Понятие о "Центре диабета". Особенности сестринского контроля за состоянием здоровья детей, состоящих на учете по сахарному диабету в амбулаторных условиях.
Тема 18. СИНДРОМ СЫПИ ПРИ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЯХ.
ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
После изучения темы студент должен знать:
понятие детских инфекций; - основные клинические варианты первичных и вторичных элементов сыпи; - ранние признаки детских инфекционных заболеваний: - клинические проявления детских инфекций, сопровождающихся экзантемой; - основные составляющие сестринского процесса при синдроме сыпи; - принципы сбора сестринской информации при синдроме сыпи у детей.
Студент должен уметь:
- организовать сестринский процесс у ребенка с синдромом сыпи; - составить план сестринских мероприятий при детских инфекциях; - проанализировать сестринскую историю болезни ребенка с синдромом сыпи;
- реализовать план сестринских мероприятий; дать оценку достигнутому результату.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Понятие о детских инфекционных заболеваниях. Распространенность детских инфекционных болезней среди населения. Основные характеристики синдрома сыпи у дегей. Понятие о первичных и вторичных элементах сыпи. Организационная структура сестринского процесса при синдроме сыпи. Корь. Распространенность среди детского населения. Этиология, эпидемиология. Клинические проявления н осложнения кори. Принципы диагностики и лечения. Организация сестринских мероприятий в очаге.
Краснуха. Распространенность среди детского населения. Этиология и эпидемиология. Клинические проявления врожденной и приобретенной краснухи у детей. Особенности организации диагностики, профилактики и лечения. Прогноз заболевания в зависимости от времени заражения ребенка.
Скарлатина.
Распространенность среди детского населения. Этиология и эпидемиология. Клинические проявления скарлатины. Организация диагностики и лечения скарлатины. Осложнения и отдаленные последствия скарлатины. Роль организации режимных моментов в профилактике осложнений.
Ветряная оспа.
Распространенность среди детского контингента. Этиология и эпидемиология. Основные клинические проявления. Принципы диагностики и организации лечения ветряной оспы у детей. Возможные осложнения.
Менингококковая инфекция у детей.
Этиология и эпидемиология. Основные клинические проявления течения. Осложнения менингококковой инфекций, неотложная помощь при токсико-инфекционном шоке, острой надпочечниковой недостаточности, отеке головного мозга. Принципы диагностики и лечения.
Детские инфекционные заболевания, не сопровождающиеся синдромом сыпи (коклюш, эпидемический паротит, 'дифтерия).
Этиология и эпидемиология. Основные клинические варианты течения. Принципы диагностики и лечения. Обследование ребенка с проявлениями энантемы, как первый этап сестринского процесса. Методика сбора сестринской информации при детских инфекционных заболеваниях: Планирование сестринского процесса в зависимости от рабочего места сестры (детская поликлиника, стационар детской инфекционной больницы, детские учреждения). Профилактические сестринские мероприятия при детских инфекционных болезнях. Ведение сестринской документации.
Тема 19. ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА РАННИХ ОТКЛОНЕНИЙ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ. СЕСТРИНСКАЯ КОРРЕКЦИЯ РАННИХ ОТКЛОНЕНИЙ В РАЗВИТИИ И ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ
После изучения темы студент должен знать:
- понятие здоровья; - основные критерии здоровья;
- методику оценки критериев здоровья: - понятае о комплексной оценке состояния здоровья; - понятие о профилактических рекомендациях: ~ понясте об оздоровительных рекомендациях.
Студент должен уметь:
провести оценку анамнеза, как первого критерия здоровья; - собрать и оценить генеалогический и социальный анамнез; - провести оценку физического развития ребенка, как второго критерия; здоровья с использованием нормативных центильных таблиц; - провести формирование возрастных групп; - провести оценку нервно-психического развития, ребенка по основным параметрам, в зависимости от возраста; - определить группу психического развития; - провести оценку поведения ребенка; - выявить вредные привычки; - оценить уровень резистентности ребенка в зависимости от возраста; - дать возрастную оценку анализа крови, половой формулы, функционального состояния органов и систем; - определить группу здоровья ребенка с помощью таблиц: -на основании комплексной оценки состояния здоровья дать профилактические и оздоровительные рекомендации по режиму, физическому развитию, питанию, закаливанию, психическому развитию.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Анамнез. Первый критерий здоровья - особенности онтогенеза. Генетический метод анамнеза. Методика составления родословной. Параметры социального анамнеза и их характеристика. Оценка второго критерия здоровья - физического развития. Формирование возрастных групп для оценки физического развития на первом году жизни, от года до трех лет, от трех лет и старше. Общий порядок определения и оценки физического развития. Третий критерий здоровья - нервно-психическое развитее детей. Основные показатели нервно-психического развития. Количественная оценка развитая детей. Понятие о группах развитая. Показатели психического здоровья детей раннего и дошкольного возрастов. Оценка поведения ребенка.
Четвертый критерий здоровья - уровень резистентности организма. Возрастные критерии для определения групп часто болеющих детей. Уровень функционального состояния организма как пятый критерий здоровья детей. Оценка показателей артериального давления, возрастных особенностей формулы крови. Опенка полового развития детей с помощью таблиц стандартов Улановой Л.И. Шестой критерий здоровья - наличие или отсутствие хронических заболеваний, врожденных пороков развития. Определение групп здоровья при проведении массовых осмотров. Схема комплексной оценки состояния здоровья детей раннего возраста. "Схема исследования и оценки критериев здоровья. Понятие о профилактических и оздоровительных рекомендациях. Сестринский компонент комплексной оценки состояния здоровья детей, Комплексная оценка режима и питания ребенка. Показания к ревизии режима и питания на основании комплексной оценки состояния здоровья детей -Основные принципы подбора физических упражнений и массажа в зависимости от возраста, уровня развитая и состояния здоровья ребенка. Тактика подбора индивидуальной схемы закаливания для детей группы риска.
Тема 20. ПРОФИЛАКТИКА ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ-ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА С ГРУППАМИ РИСКА
После изучения темы студент должен знать:
- понятие о группе риска; - понятие о факторах риска; - понятие об организации антенатальных мероприятий; - понятие о постнатальных мероприятиях.
Студент должен уметь;
выделить основные факторы риска; - сгруппировать факторы риска для определения группы риска; - составить план антенатальных мероприятий в зависимости от выявленной группы риска; - составить план осмотра специалистами; - составить план постнатальных мероприятий в зависимости от выявленной группы риска; - оценить качество и своевременность ведения патронажей, сестринской документации', - оценить качество работы сестры с группами риска по возникновению отклонений в состоянии здоровья детей.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Контроль за состоянием здоровья и профилактика его отклонений у детей с риском на повышенную заболеваемость ОРВИ и нарушением в состоянии здоровья в период социальной адаптации (группа риска). Контроль за состоянием здоровья и профилактика его отклонений у детей, имеющих риск на заболевания ЦНС (группа риска 2). Контроль за состоянием здоровья и профилактика его отклонений у детей с риском на заболевания: рахит, анемия, дистрофия (группа риска 3). Контроль за состоянием здоровья и профилактика его отклонений у детей с риском гнойно-септической инфекции (группа риска 4). Контроль за состоянием здоровья и профилактика его отклонений у детей с риском развития врожденных пороков развития органов и систем (группа риска 5). Контроль за состоянием здоровья и профилактика его отклонений у детей из социально-неблагополучных семей (группа риска 6).
Тема 21. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ОРГАНИЗОВАННЫМ И НЕОРГАНИЗОВАННЫМ ДЕТЯМ
После изучения темы студент должен знать:
- задачи профилактической помощи детям; - место осуществления профилактических мероприятий и медицине, - методику оценки успеха профилактических мероприятий; - организацию профилактической помощи организованным и неорганизованным детям; : - основную нормативную документацию по оказанию профилактической помощи детям; - организацию работы прививочного кабинета.
Студент должен уметь:
- составить план профилактических мероприятий; - определить средства и способ профилактики; - организовать работу с у/ф 63; - оценить прослойку привитости и иммунную прослойку; - организовать специфическую и неспепифическую профилактику в условиях эпидемии и пандемии.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Содержание и задачи профилактической помощи детям- Понятие здоровья по определению ВОЗ. Место осуществления профилактических мероприятий в педиатрии. Оценка цели и успеха профилактических.мероприятий. Основные положения комплекса профилактических мероприятий. Особенности организации профилактической помощи организованным и неорганизованным детям. Понятие о переписи детского населения. Миграция населения. Регистрация детей, состоящих на учете в поликлинике. Понятие о специфической и неспецифической профилактике. Организация специфической профилактики детям. Прививочный кабинет в структуре детской поликлиники, организация и планирование работы прививочного кабинета. Основные виды документации. Оборудование прививочного кабинета. Обучение персонала прививочного кабинета. Основные принципы организации неспецифической профилактики детям. Особенности работы сестры в период эпидемий и пандемий. Особенности работы сестры в профилакториях "мать и дитя", детских садах санаторного типа, детских санаториях. Организация щадящего, тренирующего и адаптирующего режимов. Организация и проведение профилактических осмотров неорганизованным детям.
Тема 22. УПРАВЛЕНИЕ ДОШКОЛЬНО-ШКОЛЬНЫМ - ОТДЕЛЕНИЕМ (ДШО) ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ДШО
После изучения темы студент должен знать;
- принципы организации дошкольно-школьного отделения (ДШО) в структуре детской поликлиники;- основные задачи дошкольно-школьного отделения детской поликлиники, - штаты ДШО; - функциональные обязанности старшей сестры ДШО, старшей сестры дошкольно-школьного учреждения, медицинской сестры школы; - основные разделы работы ДШО. Рекомендуемое содержание учебной информации Структура дошкольно-школьного отделения (ДШО). "Положение о дошкольно-школьном отделении детской городской поликлиники", положение о "старшей медицинской сестре (фельдшере) ДШО детской городской поликлиники", положение о "Медицинской сестре (фельдшере) ДШО". Основные штатные единицы. Основные задачи и разделы работы дошкольно-школьного отделения детских поликлиник. Функциональные обязанности старшей медицинской сестры дошкольно-школьного отделения. Материальное обеспечение и оснащение медицинского кабинета детского учреждения. Планирование работы сестры детского учреждения. Учетная и отчетная документация. Повышение квалификации сестер отделения. Функциональные обязанности среднего медицинского персонала дошкольных учреждений, школ и школ-интернатов.
Тема 23. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ.
После изучения темы студент должен знать:
- особенности организации санитарно-гигиенических мероприятий в детских дошкольных учреждениях (ДДУ); - организация контроля содержания территории ДДУ и школ; - организация контроля готовности детского учреждения перед началом учебного года; - организация контроля наполняемости групп в ДДУ и классов в школах; - основные требования к детской мебели; - контроль соблюдения сроков уборки классов, игровых помещений, спортивных залов, столовых-буфетов, подсобных помещений в детских учреждениях;
основные причины высокой заболеваемости в детских учреждениях; - основные заболевания, при которых применяется разобщение контактных и сроки карантина; - организацию наблюдения за контактными; - организацию работы утреннего фильтра в ДДУ; - организацию и проведение массовых обследований на наличие яиц гельминтов; - организацию проведения массовой дегельминтизации.
Студент должен уметь:
- обучить технический персонал правилам поддержания санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях; - заполнить "Журнал санитарно-гигиенического состояния учреждения"; Провести плановый контроль санитарно-гигиенического состояния учреждения; - проверить соответствие маркировки мебели; - рассадить детей в классе, согласно росту и состоянию здоровья;- выявить педикулез. - организовать плановое массовое обследование детей на наличие яиц гельминтов; - организовать и провести: массовую дегельминтизацию - провести основные противоэпидемическое мероприятия в школе. - заполнить "Журнал карантина" детского учреждения; - провести контроль состояния здоровья контактных детей; - заполнить экстренное извещение; - провести анализ качества работы.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Организация контроля санитарно-гигиенического состояния учреждения перед началом учебного года. Обучение технического персонала детских комбинатов и школ. Маркировка мебели. Принцип рассаживания детей в соответствии с ростом и состоянием здоровья. Задачи и сроки организации периодических осмотров детей. Мероприятия в детских учреждениях при выявлении инфекционных заболеваний и педикулеза. Организация наблюдения за контактными детьми. 06следование детей на наличие гельминтов, проведение массовой дегельминтизации в условиях детского учреждения. Организация карантинных моментов в детских учреждениях. Сроки изоляции больных инфекционными заболеваниями и лиц, -бывших с ними в контакте. Организация и проведение туберкулинодианостики и обследование детей с виражом туберкулиновых проб. Организация ФЛГ-обследования школьников. Гигиеническое воспитание и санитарное просвещения в детских учреждениях. Подготовка санитарного актива школы. Контроль за медицинским обследованием персонала детских учреждений.
Тема 24. НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ. МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ РЕЖИМА ДНЯ, ПИТАНИЯ И НАГРУЗОК В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
После изучения темы студент должен знать:
-принципы организации и проведения профилактических осмотров детей; - основную нормативную документацию, - понятые о сестринском скрининге: - принцип определения групп занятия физкультурой; - принцип организации оздоровительных мероприятий в детских учреждениях; - понятие этапного эпикриза; - основную медицинскую документацию детского учреждения,
Студент должен уметь:
- составить заявку на узких специалистов для проведения профилактического осмотра; - подготовить основную документацию, необходимую для проведения планового осмотра; - провести контроль работы с детьми, находящимися на диспансерном учете, в детском учреждении; - провести учет заболеваемости и травматизма в детском учреждении - заполнить журнал "Учета и профилактики травматизма"; - выявить причины травматизма.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Организация и проведение профилактических осмотров детам дошкольного и школьного возраста. Приказ МЗ МП РФ №60 or 14.03.95 г. Проведение доврачебного этапа профилактических осмотров (скрининг и лабораторное исследование). Организация педиатрического и специализированного этапов. Оценка результатов профилактических осмотров. Принцип распределения детей по группам для занятий физкультурой. Наблюдение за детьми, находящимися на диспансерном учете в условиях детского учреждения. Организация проведения оздоровительных мероприятий детям, состоящим на диспансерном учете. Организация закаливания детей в детских учреждениях. Организация и проведение амбулаторного приема в условиях детского учреждения. Проведение учета заболеваемости и травматизма. Организация неотложной доврачебной помощи. Оформление медицинской документации лицам, поступающим в учебные учреждения. Оформление этапных эпикризов. Контроль за соблюдением режима дня в детских дошкольных учреждениях, понятие о режиме детей ясельной, младшей, средней, старшей и подготовительной групп. Организация и контроль питания детей. Составление меню. Блюда, разрешенные и запрещенные к применению в детских дошкольных учреждениях. Приказ МЗ РФ №423/182 от 20.03.85 г. Закладка продуктов. Контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований на пищеблоке. Бракераж готовых блюд. Медицинский контроль расписания школьных занятий. Организация режима групп продленного дня и летних школьных лагерей. Медицинский контроль нагрузки во время проведения занятий физкультуры. Наблюдение за проведением занятий в специальных группах. Сроки возобновления занятий физкультурой после перенесенных заболеваний.
Тема 25. ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЕТЬМИ В УСЛОВИЯХ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
После изучения темы студят должен знать:
- элементы диспансерного наблюдения:
- комплексы лечебных мероприятий; - принципы этапного лечения; - принципы активного наблюдения; — принципы бытовой и социальной реабилитации - учет заболевших по форме 30.
Студент должен уметь:
определить цели и задачи каждого этапа реабилитацини - определить успех мероприятий диспансеризации; - вести журнальный учет; - работать с централизованной картотекой учетной формы 30.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Понятие о диспансеризации детского населения. Организация диспансерного метода наблюдения. Основные элементы диспансерного наблюдения раннее выявление заболевших, четкий учет заболевших по у/ф 30, систематическое активное наблюдение, создание условий, благоприятствующих оздоровлению ребенка, организация противорецидивного лечения, бытовая и социальная адаптация. Правила диспансеризации детского населения. Организация централизованной картотеки у/ф 30. Группы больных детей, подлежащих диспансеризации. Основная документация. Комплекс лечебных мероприятий. Основные средства реабилитации состоящих на диспансерном учете. Применение ЛФК, средств неспецифической терапии у детей. Организация и планирование работы отделения реабилитации. Организация диспансерного наблюдения детей, страдающих хроническими заболеваниями ЛОР-органов, заболеваниями печени и желчевыводящих путей, заболеваниями почек, с бронхолегочной патологией.
Роль сестры в успешном проведении диспансерных мероприятий.
Тема 26. ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ И ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В ДОМАХ РЕБЕНКА. ОХРАНА ПРАВ И ИНТЕРЕСОВ ДЕТЕЙ
После изучения темы студент должен знать: -
особенности контроля состояния здоровья детей при поступлении в дом ребенка;
- показания к помещению в дом ребенка: - основную нормативную документацию: - типы домов ребенка: - штатные нормативы медицинского и педагогического персонала домов ребенка: - медицинскую документацию домов ребенка: - понятие об усыновлении: - абсолютные и относительные противопоказания к усыновлению: - условия передачи ребенка на усыновление: - основные разделы работы среднего медицинского персонала дома ребенка.
Рекомендуемое содержание учебной информации
Особенности состояния здоровья детей, поступающих в дом ребенка. Положение о доме ребенка. Инструкция о порядке приема, детей в дом ребенка и выписке из его. Приказ МЗ СССР №280 от 12.03.85 г. "0 мерах по улучшениях медико-санитарного обеспечения детей-сирот и детей, оставшихся обеспечения родителей в домах-ребенка, детских домах и домах-интернатах". Штатные нормативы медицинского, педагогического персонала и работников кухни дома ребенка. Приказ МЗ СССР №666 "Особенности организации работы медицинского персонала дома ребенка". Формы первичной документации в доме ребенка. Приказ МЗ СССР №1030. Медицинские требования при организации усыновления ребенка. Абсолютные и относительные противопоказания к усыновлению со стороны кровных.родителей и со стороны ребенка.
Темы рефератов для самостоятельной работы
1. Массаж и гимнастика ребенка первого года жизни: значение, основные комплексы, организация.
2. Особенности ухода за ребенком первого года жизни.
3. Подготовка ребенка к школе.
4. Уход за новорожденным.
5. Уход за недоношенным ребенком.
6. Особенности развития недоношенных детей.
7. Воспитание ребенка первых трех лет жизни.
8. Воспитание дошкольников.
9. Закаливание детей раннего возраста.
10. Профилактика инфекционных заболеваний у детей раннего возраста.
11. Роль вакцинопрофилактики в профилактике инфекционных заболеваний.
12. Естественное вскармливание детей первого года жизни.
13. Искусственное вскармливание детей первого года жизни.
14. Роль медицинской сестры в формировании у ребенка представлений о здоровье и болезни.
15. Особенности формирования гигиенических навыков у детей школьного возраста.
16.Гигиена подростка.
17. Организация образа жизни детей, больных сахарным диабетом.
18. Особенности питания детей с пищевой аллергией.
19. Адаптированные молочные смеси.
20. Роль пищевой аллергии в патологии детского возраста.
21. Дефицитные анемии у детей раннего возраста.
22. Роль аномалий конституции в формировании детской патологии.
23. Профилактика рахита.
24. Особенности организации наблюдения и ухода за ребенком, страдающим хроническим бронхолегочным заболеванием.
25. Организация контроля здоровья и развития ребенка с врожденным пороком сердца.
26. Особенности ухода за детьми, страдающими заболеваниями мочеполовой системы.
27. Особенности ухода за детьми с хроническими заболеваниями органов пищеварения.
28. Особенности ухода за детьми с синдромом повышенной кровоточивости.
29. Роль преморбидного фона в формировании патологии раннего детского возраста.
30. Профилактика кишечных инфекций.
31. Организация работы патронажной сестры детской поликлиники.
32. Организация сестринского процесса в условиях детской поликлиники.
33. Оздоровление часто и длительно болеющих детей в условиях детского дошкольного учреждения.
34. Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков.
35. Организация работы прививочного кабинета.
36. Повышение квалификации сестринского персонала педиатрических служб.
37. Организация работа сестринского персонала детского дошкольного учреждения санаторного типа.
38. Организация питания ребенка в условиях детского учреждения.
39. Контроль здоровья школьников.
40. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в детском учреждении.
41. Организация антенатальной профилактики в условиях детской поликлиники.
42. Организация контроля нагрузок на занятиях в детских учреждениях.
43. Организация санитарно-просветительной работы в школе.
44. Реабилитация ребенка после перенесенного заболевания.
45.0пределение группы занятия физкультурой.
46. Организация медицинского контроля здоровья ребенка, передаваемого на усыновление.
47. Организация работы сестринского персонала домов ребенка.
48. Типы патологического воспитания детей.