Emazie Irradiate

- Definizione:

Emocomponente ottenuto da sangue intero mediante rimozione del plasma/anticoagulante CPD, del buffy coat e successiva aggiunta di Sag-M trattate con una dose di irradiazione.

- Proprietà:

Hct fra 50% - 70%

Contenuto minimo di emoglobina per unità min. 43 g/U

Contenuto eritrocitario: 90% del contenuto originario

Contenuto leucocitario < 1,2 x 109/9

Contenuto piastrinico <20 x 109/U

Emolisi < 0,8% al termine della conservazione.

- Precauzioni d’uso:

Trasfondere possibilmente omogruppo, dopo crossmatch o T&S;

Iniziare a trasfondere entro 2 ore dalla consegna e comunque preferibilmente ento 48 ore; per evitare i possibili effetti collaterali dell’iperpotassiemia dovuta al danno di membrana provocato dal trattamento radiante (pazienti pediatrici, cardiopatici , neuropatici);

Non riscaldare al momento della trasfusione, se non con gli appositi strumenti termostatici di infusione;

Non conservare nei frigoriferi di Reparto ma, in caso di temporanea inutilizzazione, restituire al Servizio trasfusionale;

Non aggiungere mai medicamenti se non soluzione fisiologica;

Posologia per adulti: TBV x (Ht desiderato – Ht osservato ) / Ht dell’unità

[TBV = peso (kg) x 70]

Posologia pediatrica 10 – 15 ml /Kg

Velocità di infusione per adulti 1 unità in 1,5 – 2 h;

Velocità di infusione per pazienti pediatrici 2 – 5 ml/kg/h.

Indicazioni all’utilizzo di emocomponenti Irradiati

- L’utilizzo di emocomponeti Irradiati è necessario solo nelle condizioni sottoelencate:

Trasfusione intrauterina e successive trasfusioni in neonati con peso alla nascita < 1500g e/o età gestazionale < 30 settimane.

Trasfusione con emocomponenti donati da parenti di I e II grado (ad esclusione di cellule staminali e concentrati linfocitari).

Trapianto allogenico (fino alla fine della profilassi della GvHD, raggiungimento di linfociti > 1x109/L)

Donazione di midollo per trapianto allogenico.

Autotrapianto (nei 7 giorni prima della raccolta e fino a tre mesi dopo il trapianto o 6 mesi in pazienti sottoposti a irradiazione totale)

Linfoma di Hodgkin e pazienti trattati con analoghi delle purine (fludarabina, cladribina e deoxicoformicina).

- Indicazioni inappropriate all’irradiazione degli emocomponenti

Per pazienti con infezione da HIV, anemia aplastica, trapianto di organi solidi, chemioterapia nei Linfomi non-Hodgkin, leucemie acute e neoplasie solide.

- Risultati attesi:

Riduzione dell’anemizzazione;

Nel paziente adulto, senza eventi emorragici in atto, 1 unità dovrebbe far aumentare l’Hct del 3% e l’Hb di 1 g/dl.

- Possibili effetti collaterali indesiderati:

Sovraccarico circolatorio;

Reazioni trasfusionali immediate e tardive, emolitiche e non;

Sepsi;

Trasmissione di infezioni;

Alloimmunizzazione eritrocitaria, o HLA;

Squilibri biochimici nelle trasfusioni massive (iperpotassiemia, ipocalcemia, eccetera);

Porpora post trasfusionale;

Transfusion related acute lung injury (TRALI).

tratto da Standard SP Ed II DIRMT