Emazie concentrate

- Definizione:

Emocomponente ottenuto da sangue intero (450 ml +/- 10%) mediante rimozione del plasma/anticoagulante CPD, del buffy coat e successiva aggiunta di soluzione additiva (80-110 ml entro 3 giorni).

- Proprietà:

Hct fra 50% - 70%

Contenuto minimo di emoglobina per unità min. 43 g/U

Contenuto eritrocitario: 90% del contenuto originario

Contenuto leucocitario < 1,2 x 109/U

Contenuto piastrinico <20 x 109/U

Emolisi < 0,8% al termine della conservazione.

- Precauzioni d’uso:

Trasfondere possibilmente omogruppo, dopo crossmatch o T&S;

Iniziare a trasfondere entro 2 ore dalla consegna;

Non riscaldare al momento della trasfusione;

Non aggiungere mai medicamenti se non soluzione fisiologica;

Posologia per adulti: TBV x (Ht desiderato – Ht osservato ) / Ht dell’unità

[TBV = peso (kg) x 70]

Posologia pediatrica 10 – 15 ml /Kg

Velocità di infusione per adulti 1 unità in 1,5 – 2 h;

Velocità di infusione per pazienti pediatrici 2 – 5 ml/kg/h.

- Indicazioni alla trasfusione di emazie

Tutti gli emocomponenti eritrocitari sono utilizzati per ripristinare l’apporto d’ossigeno ai tessuti nelle anemie utilizzando come parametro indiretto del grado d’ipossia tessutale l’Hb e l’Ht.

Nelle anemia acute

<15% (750 ml) non necessita trasfusione , se non c’è anemia presistente.

compresa tra il 15 e il 30% (750-1.500 ml) c’è indicazione solo per anemia presistente o concomitanti patologie cardio-polmonari.

>30% (1.500-2.000 ml) che possono causare shock, probabile necessità di trasfusione.

>40% (>2.000 ml) trasfusione necessaria.

Nelle anemie croniche

In questo tipo di anemie va sempre valutata l’eziopatogenesi allo scopo di trattarla, se possibile, con terapie alternative alla trasfusione.

Indicativamente, a meno di altre condizioni morbose, < 8 g/dl

- Indicazioni inappropriate alla trasfusione di Emazie

Anemia con Hb > 10 g/dl (in assenza di specifici fattori di rischio legati alle caratteristiche cliniche del paziente)

Espansione del volume ematico.

In sostituzione di ematinici (ferro, Vit B12 , folati).

A scopo ricostituente.

Per accelerare la guarigione di ferite

- Risultati attesi:

Riduzione dell’anemizzazione;

Nel paziente adulto, senza eventi emorragici in atto, 1 unità dovrebbe far aumentare l’Hct del 3% e l’Hb di 1 g/dl.

- Possibili effetti collaterali indesiderati:

Sovraccarico circolatorio;

Reazioni trasfusionali immediate e tardive, emolitiche e non;

Sepsi;

Trasmissione di infezioni;

Alloimmunizzazione eritrocitaria, o HLA;

Squilibri biochimici nelle trasfusioni massive (iperpotassiemia, ipocalcemia, eccetera);

Porpora post trasfusionale;

Transfusion related acute lung injury (TRALI).

tratto da Standard SP Ed II DIRMT