Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (3), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι:
Ο/Η ______________________________ δηλώνω υπεύθυνα ότι επιθυμώ ο/η μαθητής/μαθήτρια ________________________________________________του τμήματος ____________ του Γυμνασίου Πλατέος , του/της οποίου/οποίας έχω τη νόμιμη κηδεμονία, να συμμετάσχει στην εκπαιδευτική εκδρομή του σχολείου του/της που θα πραγματοποιηθεί την 19η Μαϊου 2022 στο άλσος Αγίου Νικολάου στη Νάουσα Ημαθίας και αν το επιτρέψουν οι συνθήκες θα επισκεφτούμε και αρχαιολογικά μνημεία της περιοχής. Η μετακίνηση των μαθητών θα γίνει με λεωφορεία από τις 8,00 ως τις 17.00. Επίσης δηλώνω ότι ο/η παραπάνω μαθητής/μαθήτρια δεν πάσχει από οποιασδήποτε φύσεως χρόνιο ή άλλο νόσημα που θα καθιστά δυσχερή ή επικίνδυνη για αυτόν/αυτήν τη συμμετοχή του/της στην παραπάνω επίσκεψη. Οι συνοδοί εκπαιδευτικοί δεν φέρουν ευθύνη για οποιασδήποτε φύσεως ατύχημα συμβεί καθ’ όλη τη διάρκεια της εκδρομής.